中医保守疗法对网球肘的治疗进展探究论文_吴天琪

中医保守疗法对网球肘的治疗进展探究论文_吴天琪

上海瑞金康复医院针灸推拿科 上海市 200023

【摘要】网球肘是临床上的常见病,对于网球肘的治疗一般性分为手术治疗和保守治疗。中医保守疗法副作用小、治愈率高,是临床常用的治疗方法,值得广泛采用。

【关键词】网球肘;成因;治疗方法;

网球肘被叫做肘劳,高发于肘部长期受震荡或是从长期旋转前臂的人群,特别是网球运动员,另外木工、家庭主妇以及砖瓦工等长期反复用力进行肘部运动的人员,也易得此病。此疾病具有较强反复性,治愈率不高,严重时会给患者生活与工作带来诸多不便,此病症本质上为肘外侧疼痛综合症,致病因系慢性劳损,也就是说,肌肉反复收缩过度劳累受到损伤,肱桡关节多次超过正常范围运动,导致肱骨外上骨处末端的肌纤维或韧带受到损伤,即:部分纤维被撕裂,骨膜受损出血或出现下血肿,产生机化骨化增生的现象。

致病原因主要包括如下几点:(1)肌建的超负荷超限度的反复运动或出现劳损,是致病的主因,肌腱组织被轻微撕裂,其自身无法修复,降低其生物力学性能;(2)局部供血不充分导致受损肌腱细胞出现营养不够的情况,同时肌腱损伤的细胞外基质也难以合成修复与重建;(3)诱发疼痛的原因是硫酸软骨素物质的反应,而硫酸软骨素物质属于受损伤肌腱四周组织无菌性炎症物质。

然而随着人们认识的深入,发现很多网球肘的疼痛并不仅仅局限于肱骨外上髁,同时仅仅针对肱骨外上髁治疗后,部分人效果并不理想,结合功能解剖,及肌肉链理论,目前考虑引起网球肘的原因包括三块肌肉的损伤,即肱二头肌损伤、桡侧腕伸肌损伤及冈下肌损伤。在临床工作中,很难分清具体是由于哪块肌肉的损伤引起的症状,通常采用合并综合治疗。

(一)、网球肘的中医保守疗法

1、中药薰洗治疗

第一步 中药成分:皂角刺、当归、伸筋草、刘寄奴、川芎、延胡索、苏木、红花、乳香、没药各30g 制法:将上述药材加水煎成750ml,趁热再加入750ml老陈醋,共1500ml药液。先熏到能耐受温度时再将患肘关节处浸泡药液中,约30分钟即可,每日2次,3日再用药一剂。每次熏洗完毕, 第二步 中药成分:鬼祟不、没药、赤芍、续断各9g 制法:将上药研成细末,加入凡士林调匀成膏状,外敷痛处,用纱布固定。 注意:在治疗期间尽量少活动肘关节,以免影响疗效。

2、刮痧治疗

第一步:用刮痧板的圆角点按尺泽穴、少海穴,然后自肘关节向腕关节刮痧(手阳明大肠经至手少阳三焦经),重点加强曲池、手三里、外关穴的刮拭。 第二步:用刮痧板的圆角点按大椎穴。 第三步:用刮痧板的圆角点按合谷穴 第四步:用刮痧板的圆角点按阿是穴 功效:刮痧点按上诉穴位,可以舒筋、活络、止痛、行气活血、消瘀散结、温经散寒,对于治疗网球肘有一定的疗效。

3、中药内服治疗

活血止痛汤 配方:当归尾、赤芍、川芎、苏木、陈皮、桃仁、乌药、木通各10g,续断12g,没药,乳香各9g,甘草6g 制法:将上述药材水煎服用 功效:此配方可以活血祛瘀,揉筋止痛,对于治疗血瘀型网球肘有一定的疗效。 配合外敷贴使用。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆

4、中药外敷治疗

消痛散 配方:生麻黄100g,生半夏100g,生天南星100g,白芥子100g,生草乌60g,生川乌60g,白芷60g,细辛60g,红花60g,血竭40g,吴茱萸80g,冰片70g 制法:将上药研成细末,用蜂蜜作为基质,将其搅拌成糊状,置瓶中备用。用时按患处面积大小,摊在布上,敷贴于患处,用绷带包扎固定,2-3日更滑1次,3次为一个疗程 功效:此配方可以活血化瘀,消肿止痛,对于治疗网球肘有一定的疗效。

5、定向透药疗法

治疗中把离型膜揭开,将电极放到药垫上,贴到患者的穴位和疼痛点两边;另外需注重电极周边区域紧贴皮肤,保证能够引起肌肉收缩,每天一次,每次保持二十分钟。

6、体外冲击波疗法是一种非侵入性、微创性的医疗技术,冲击波的治疗作用是在肌腱、韧带。等软组织处可以产生不同的机械应力效应,表现为对细胞产生不同的拉应力和压应力。拉应力可以引起组织间的松解,加速毛细血管微循环;压应力可以使细胞弹性变形,增加细胞摄氧,从而达到治疗目的;其次,冲击波的空化效应有利于疏通闭塞的微细血管,松解关节软组织的粘连;另外,冲击波可直接抑制病变部位神经末梢细胞,改变伤害感受器对疼痛的接受频率,抑制疼痛信息的传递达到镇痛的目的连续4周的冲击波治疗产生累积效应最终使局部疼痛减轻和功能得到改善。

(二)综合治疗

临床上多数医生会运用多种方法而不是单一的方法来治疗网球肘,以期获得更好的临床疗效:

(1)中医熏蒸结合针灸疗法:熏蒸疗法既是治疗慢性疾病的好方法,又适用于急性病的辅助治疗;既可治病,又可防病,是治未病的一种重要手段。是传统中医的一种外治方法。中药熏蒸使药物通过皮肤表层吸收,角质层渗透和真皮层转运进入血液循环而发挥药效。并能使体内五脏六腑的“毒气”、“邪气”、“寒气”通过汗腺迅速排出体外,能疏通经络、益气养血,调节机体阴阳平衡,从而达到治疗疾病之目的。蒸汽熏蒸的热能与对症使用的药物,具有显著、强大、持久的生理、药理效应。治疗过程中,热与药这一对治疗因子是相互影响、共同作用于机体产生协同增现如今,研究显示,针灸配合中医熏蒸治疗能够有效治疗网球肘。

(2)体外冲击波联合温针灸与中医定向透药法治疗,准备一些透骨草、伸筋草、花椒、当归、干姜,之后放入适量的水浸泡两个小时,进行煮沸三十分钟,需要蒸汽熏蒸三十分钟的时间,等到药物温度适合的时候,浸泡自己网球肘的位置,烫洗三十分钟,早晚各一次,每次浸泡一个小时,结合温针灸、体外冲击波治疗能够切实改善患者预后,是一种高效的治疗手段,

(三)总结

中医保守疗法,通过两种以及两种以上的综合疗法对网球肘的疗效确切,操作简单,不良反应少,不易复发等优点,得到更多医生的青睐和患者的认可,在临床上得到推广。

【参考文献】

[1] 李 杰. 隔姜灸对肱骨外上髁炎临床镇痛效果观察[J]. 针灸临床杂志, 2007,23(4):39-40.

[2]何宗奇,廖雅娴,王铁衡,等.体外冲击波治疗对网球肘的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(88):170.

论文作者:吴天琪

论文发表刊物:《医师在线(学术版)》2019年第12期

论文发表时间:2019/9/4

标签:;  ;  ;  ;  ;  ;  ;  ;  

中医保守疗法对网球肘的治疗进展探究论文_吴天琪
下载Doc文档

猜你喜欢