【关键词】血清尿酸检验；老年冠心病；诊断；临床价值
[abstract] Objective: To study the clinical value of serum uric acid in the diagnosis of elderly patients with coronary heart disease. Methods: Seventy-two elderly patients with coronary heart disease admitted to our hospital from March 2017 to March 2019 were selected as observation group to detect serum uric acid. Seventy-two healthy people in the same period were selected as control group to study. The clinical effects of serum uric acid value in serum test were analyzed. Results: The serum bilirubin index in the observation group was significantly lower than that in the control group, while the serum uric acid detection value was significantly higher than that in the control group. The data of the two groups were compared, P < 0.05. The incidence of clinical heart failure in the observation group was significantly higher than that in the control group, P < 0.05, the same as that in the control group. The occurrence of heart failure in patients with different serum uric acid levels showed that when the serum uric acid level was 300-400 micromol/L, the incidence of heart failure was 10.00%. The rate was lower than 34.48% of 400-500 micromol/L and 52.17% of 500 micromol/L. The higher the serum uric acid level, the more heart failure the patients had. The more obvious the exhaustion symptoms were, the more positively correlated they were. CONCLUSION: Serum uric acid can be used as a detection standard for evaluating the possible factors of heart failure in the detection of elderly patients with coronary heart disease, and has high clinical diagnostic value.
[Key words] Serum uric acid test; Senile coronary heart disease; Diagnosis; Clinical value
冠心病在临床中，是一种较为常见的心血管疾病，同时也是危害老年人健康的一类重大疾病[1]。此病主要临床症状表现为眩晕、恶心、寒战等，如果不进行及时治疗可能会危害患者生命健康。近几年，伴随着我国现代经济的快速发展，人均生活水平的显著提升，人们对老年健康问题的关注，也有了较大重视[2-3]。而在现代临床中有效的检测机制是确保冠心病早诊断，早治疗的重要标准。本次研究主要针对干冠心病患者的血清尿酸检测与冠心病症状的发展情况进行对比分析，其实验报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取我院2017年3月至2019年3月期间入院接受治疗的老年冠心病患者72例，将其作为观察组进行血清尿酸检测，其中男性患者39例，女性33例，年龄58-85岁，平均年龄（67.61±5.63）岁；病程2-8年，平均病程（4.21±1.64）年；同時选取同期健康体检者72例，将其作为对照组，其中男性40例，女性32例，年龄60-89岁，平均年龄（68.12±6.12）岁；病程2-9年，平均病程（4.53±1.75）年。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆经临床基本资料对比，两组患者的基本资料，除冠心病以外，其他各体征指标无显著差异，P>0.05，表明具有临床对比价值。
1.2 方法
对两组研究对象的血清进行指标检测，检测方法为：分布取两组检测者清晨空腹抽5mL静脉血，将其放置在抗凝管内，并对其进行血清分离，然后样本进行生化分析，检测其中各项成分指标，检测仪器采用深圳迈瑞公司生产的迈瑞BS300型自动生化分析仪，试剂采用配套试剂，检测完毕后分布记录检测者血清胆红素、血清尿酸值。
1.3 观察指标
本次的观察指标，分别对直接胆红素、间接胆红素、总胆红素以及血清尿酸指标进行监测对比。并在患者完成治疗后的一年内进行随访观察，记录患者心力衰竭发生情况。
1.4 统计方法
本次临床统计数据均由SPSS17.8统计软件进行统计分析，计数资料以%表示，采取X表示，计量资料则以表示，依据t检验，当Pearson检测结果P<0.05时，则表明本次检测结果，具有统计学研究意义。
2 结果
2.1 两组检测者血清检测结果比较
观察组患者的血清胆红素指标显著低于对照组，血清尿酸检测值则明显高于对照组，P均<0.05，有统计学意义。
2.2 两组观察者心力衰竭发生比较
两组观察者的临床心力衰竭发生率对比显示，观察组明显高于对照组，P均<0.05，有统计学意义。
2.3 观察组患者血清尿酸水平与心力衰竭发生率比较
不同血清尿酸检测值的检测者，在心力衰竭方面的发生情况显示，血清尿酸检测值越高，患者心力衰竭症状表现越明显，且呈正相关分布。
3 讨论
冠心病是一种较为常见的临床心脏疾病，其主要表现为气促、胸痛等症状，严重时可造成心力衰竭，如不能及时救治，可能导致患者病死。因此在临床中必须及时展开诊治，确保患者的生命安全[4]。从当下社会中所发现的情况来看，对患者的诊断主要以冠状动脉造影、心肌显像、心电图检测等方面进行初步诊断。但是老年患者往往抵触此类诊断方法，这也就造成了当病情出现后，进行检测，患者病情往往已经恶化，不利于疾病的治疗[5]。所以说，若不能及时诊断出病因，随着患者病情的发展，就会严重危及患者的生命安全[6]。随着现代科技的快速发展，在近年来的临床研究中，发现通过血清胆红素以及血清尿酸等指标的检测分析，能够对冠心病进行临床诊断，从而为冠心病的治疗提供科学的依据。
在本次的临床诊断中，观察组患者的血清胆红素指标显著低于对照组，血清尿酸检测值则明显高于对照组健康体检者，；两组观察者的临床心力衰竭发生率对比显示，观察组明显高于对照组，P<0.05。同时不同血清尿酸检测值的患者，在心力衰竭方面的发生情况显示，当患者血清尿酸水平显示为300～400μmol/L时，其心理衰竭的发生率为10.00%，其比率低于400～500μmol/L的34.48%，同时也低于500μmol/L水平的52.17%，经分析后，血清尿酸检测值越高，患者心力衰竭症状表现越明显，且呈正相关分布。从以上研究结果分析初步得知，在临床中应用血清胆红素以及尿酸水平，可以作为对冠心病的一种初步判定标准，但仍需要进一步检测。
通过本次的临床试验，可以分析得出血清尿酸指标可以作为对冠心病的初步诊断标准。当检测出患者血清尿酸水平较高时，应及时展开心电图检测观察，通过冠心病检测标准，判断患者是否为冠心病。而在检测期间应早做好对心力衰竭的预防措施，若确诊为冠心病，则需要及时展开治疗救助，以确保对患者的有效治疗[7-8]。
而在冠心病的临床诊断中，血清尿酸的诊断机理主要在于尿酸可造成血栓的形成，从而造成高血压、糖尿病等严重疾病的产生。而血栓、糖尿病都是造成冠状动脉栓塞的重要因素，若引起冠心病，则可能进一步引发患者心力衰竭症状的发生。
综上所述，在针对老年冠心病患者的检测中，血清尿酸检测值可以作为评定心力衰竭可能发生因素的检测标准，具有较高的临床诊断价值，但对于冠心病的诊断，仍需要进一步的观察和研究，以便更好的保证对病症的有效诊断。
参考文献
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[8]Eisen，A.，Benderly，M.，Goldbourt，U. et al.Is serum uric acid level an independent predictor of heart failure among patients with coronary artery disease？[J].Clinical cardiology，2013，36（2）：110-116.
论文作者:徐强
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年8期
论文发表时间:2019/12/11
标签：血清论文; 尿酸论文; 冠心病论文; 患者论文; 心力衰竭论文; 胆红素论文; 老年论文; 《世界复合医学》2019年8期论文;