南华大学附属第二医院肾病风湿科 湖南 421001
【摘 要】目的：探究对糖尿病肾病采用血液透析治疗的患者采用优质护理的效果。方法：从我院诊断为糖尿病肾病需行血液透析治疗的患者中，选取其中58例作为本次用于研究优质护理效果的研究对象，采用随机分组方法将患者分为实验组和对照组，每组各29例。实验组采用优质护理，对照组采用常规护理，统计两组患者经过护理后焦虑抑郁缓解情况、并发症的发生情况。结果：实验组患者的并发症的发生率（6.4%）明显高于对照组患者并发症的发生率（21.3%），两组患者在透析期间发生低血压等并发症的发生率差异显著，P<0.05，有统计学意义；经过护理前，两组患者的焦虑、抑郁评分差异不大，P>0.05，无统计学意义；经过护理后，实验组患者的焦虑、抑郁评分明显低于对照组患者的焦虑、抑郁评分，P<0.05，有统计学意义。结论：对于糖尿病肾病需行血液透析治疗的患者而言，在其透析期间采用优质护理明显缓解了患者的焦虑、抑郁情况，优质护理在减少患者并发症以及提高护理质量等方面，均有非常重要的作用。
【关键词】优质护理；糖尿病肾病；血液透析；并发症；心理状态
糖尿病肾病属于糖尿病比较常见的并发症，逐渐发展至终末期，一般需采用透析方法治疗。由于患者的血糖较高，其代谢功能也随之异常，随着病情的不断发展，患者极易发生慢性肾脏疾病，严重威胁了患者的生命健康[1]。透析治疗虽能有效替代肾脏功能，延长患者的生命，但其并发症的发生率较高，且有一定比例的致死率[2]。临床在护理需行血液透析治疗的糖尿病肾病患者时，护理人员需了解患者的一般情况并给予患者优质护理，现将相关内容报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
从我院2016年1月-2016年11月期间诊断为糖尿病肾病需行血液透析治疗的患者中，选取其中58例作为本次用于研究优质护理效果的研究对象，采用随机分组方法将患者分为实验组和对照组，每组各29例。实验组有男18例，女11例，年龄介于54-81周岁之间，平均年龄为（62.5±2.1）周岁，患者糖尿病病程介于4-13年，平均病程为（8.5±1.5）；对照组有男18例，女11例，年龄介于53-80周岁之间，平均年龄为（61.3±1.8）周岁，患者糖尿病病程介于5-14年，平均病程为（8.2±1.7），两组患者的年龄、性别、病程等一般资料无显著差异性，P>0.05，无统计学意义
1.2方法
两组糖尿病肾病患者均采用血液透析治疗，实验组采用优质护理，对照组采用常规护理，两组患者均护理1个月，统计护理后两组患者焦虑、抑郁缓解情况、并发症的发生情况[3]。
优质护理的具体护理措施如下：第一、透析期间严密监测患者情况，包括心率、体温以及血压等情况，透析期间注意调节透析速度，以慢速逐渐加至快速，治疗后嘱患者相关注意事项。第二、心理护理，由于病程较长、经济因素、自身不重视以及其它糖尿病并发症等因素，患者一般治疗依从性不佳，在临床实践护理过程中发现，患者常会伴随焦虑、抑郁等情况，此时，护理人员应注意多与此类患者进行沟通，并采用安慰、心理指导等方式缓解患者心理压力。第三、动静脉内瘘等血管通路的护理，每次行血液透析前，需检查患者的导管是否出现滑落，血管通路周围是否有出血、感染等情况，透析期间每隔2h进可注意听瘘管有无杂音，如需行其他静脉输入治疗，禁止在瘘管同侧穿刺静脉，嘱患者保证瘘管干净、无血渍[4]。第四、透析期间还需注意对透析并发症的护理，其中最为常见的并发症分别为低血压、低血糖以及感染。低血压：患者如出现面色苍白、出冷汗、心慌等情况出现，需立即停止继续透析，并检查患者的血压，将情况上报主治医生，遵医嘱对症处置。低血糖：低血糖属于常见的透析并发症，对于透析期间易出现低血糖的患者，可为其准备巧克力、面包等食物，可以选择在透析进行一半适量进食，或在出现低血糖等相关不适症状时立即进食，如未好转，上报主治医生给予相应处置[5]。感染：透析治疗操作过程严格按照无菌操作流程，嘱患者保持血管通路干净无血渍，以防感染。
1.3评价标准
采用焦虑自评量表（SAS）对患者焦虑情况进行评分，将评分换算成满分为100分，分数超过53分则判定为焦虑，分数越高，焦虑情况越严重。采用抑郁自评量表（SDS）对患者的抑郁情况进行评价，将评分换算成满分为100分，分数超过50分则判定为抑郁，分数越高，抑郁越严重。
1.4统计学分析
本组研究采用SPSS13.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n/%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均数±标准差（ ）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者并发症的发生率比较
统计两组血液透析患者并发症的发生情况可知，实验组患者的并发症的发生率（6.4%）明显高于对照组患者并发症的发生率（21.3%），两组患者在透析期间发生低血压等并发症的发生率差异显著，P<0.05，有统计学意义。见表1.
3、讨论
血液透析是治疗糖尿病肾病的主要方式，虽治疗效果较好，但并发症发生率以及致死率较高，透析期间采用优质护理有效降低了并发症的发生率，使患者得以顺利完成透析。本次研究中，应用优质护理的患者，并发症的发生率明显降低，护理后焦虑、抑郁情况明显减轻，因此可知，优质护理对于糖尿病患者顺利完成血液透析具有非常十分积极的作用[6]。
综上所述，对于糖尿病肾病需行血液透析治疗的患者而言，在其透析期间采用优质护理明显缓解了患者的焦虑、抑郁情况，优质护理在减少患者并发症以及提高护理质量等方面意义重大。
参考文献：
[1]张丽媛.糖尿病肾病维持胰岛素治疗患者血液透析的低血糖护理[J].按摩与康复医学，2016，7（13）：54-54，55.
[2]鲍子红.75例糖尿病肾病维持血液透析患者的饮食护理体会[J].按摩与康复医学，2016，7（13）：55-56.
[3]尚勤，卞宝花，刘雷等.品管圈管理在降低患者透析间期干体重增长超标率中的应用[J].淮海医药，2016，34（3）：289-291.
[4]杨静.舒适护理在血液透析护理中的应用效果观察[J].按摩与康复医学，2016，7（11）：67-68.
[5]陈瑞，杨文君，吴兰华等.常见脑肿瘤住院患者主要照顾者负担的影响因素[J].现代肿瘤医学，2016，24（10）：1633-1636.
[6]吕冬.血液透析病人加强饮食营养干预的效果观察[J].护理研究，2016，30（13）：1627-1629.
论文作者:刘艳文
论文发表刊物:《航空军医》2016年第25期
论文发表时间:2017/1/6
标签：患者论文; 并发症论文; 发生率论文; 实验组论文; 血液论文; 情况论文; 焦虑论文; 《航空军医》2016年第25期论文;