关键词:循证护理；晚期肺癌；疼痛护理；生活质量
[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-5-ZYM
晚期肺癌是目前临床工作中较为常见的一种重症疾病，该种疾病的病死率极高。晚期肺癌这种疾病在临床治疗过程中主要以化疗方式为主，通过控制患者体内的恶性肿瘤的生长速度，控制其扩散范围，减少肿瘤的转移。但是一般化疗的周期较长，在杀死肿瘤细胞的过程中也会对正常的人体细胞产生损害。经研究显示，有超过90%的患者在进行初次化疗之后会出现一些并发症，其中胃肠道并发症最为常见，而这些并发症的出现必然会影响患者的生活质量，给患者带来更多的麻烦[1]。因此，研究如何降低患者的疼痛以及改善患者的生活质量已经成为临床护理的重点。此次研究旨在明确循证护理对晚期肺癌患者的疼痛护理效果及生活质量的影响，报道如下。
1 资料和方法
1.1.一般资料
选取本院2018年3月-2019年3月期间收治的62例晚期肺癌患者进行此次研究，按照数字表法将所有患者均分为对照组和研究组两组，每组患者各31例。其中对照组男女患者比例为21：10；平均年龄为（50.85±5.12）岁。研究组男性患者与女性患者的比例为19：12；平均年龄为（52.61±4.45）岁。两组上述年龄、性别等参数的对比上未呈现出统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组
该组患者在住院期间给予其常规护理，根据医嘱给患者提供相关治疗，严格观察并记录下患者身体的各项生命指标。
观察组
该组患者则在对照组护理基础上进行循证护理，具体为：①在患者入院时，相关护理人员要根据患者的资料，及时倾听患者的主观感受，并定期观察患者的具体情况。②对患者的具体情况进行细致分析并加以全面评估，及时给予患者正确的指导[2]。③对于存在的问题，需要根据问题去查阅和检索相关的资料，并对这些资料进行真实性和可靠性的评价，从而能够提出更加科学的护理措施。其中疼痛护理是评估患者的疼痛情况，同时向患者宣讲有关控制药物和疼痛的知识，能够合理的使用镇痛药，根据患者的实际情况使用药物，也可以通过转移患者注意力的方式提高患者的疼痛阈值；通过医护人员与患者的交流和沟通，有效地缓解患者的心理负担，给予患者积极地心理暗示，疏解其负面情绪，提高依从性；并发症护理是通过对患者相关的危险因素进行分析，尽最大可能排除引发各种并发症的危险因素，降低患者并发症的发生率，或是在患者并发症发生后能够及时采取相应的措施来进行改善和控制，减轻患者痛苦。
1.3观察指标
采用满意度调查表评估患者对护理的满意度，分为非常满意、基本满意和不满意，（总例数-不满意例数）/总例数×%=总体满意度；通过VAS视觉模拟法对患者护理前后的疼痛状况作出评估，总分为10分，评分越低表示其疼痛越轻微；通过Karnofsky评分法评判其生活质量改善情况，评分越高表示其生活质量愈佳。
1.4 统计学分析
采用SPSS18.0软件进行统计处理，以%表示护理满意度等计数资料，行卡方检验；以（x ̅±s）表示疼痛评分及生活质量评分等计量资料，行t检验，（P＜0.05）时即为呈现出统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者对护理的总体满意度
对照组的总体满意度显著低于研究组且组间比较存在显著性差异（P＜0.05）。详见表1。
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表1 两组满意度对比[n(%)]
组别 例数 非常满意 基本满意 不满意 满意度 观察组 31 21 9 1 96.77 对照组 31 18 6 7 77.42 x^2 5.167 P 0.023 2.2 比较两组疼痛评分及生活质量评分
研究组患者的疼痛评分及生活质量评分皆明显优于对照组（P＜0.05）。详见表2。
表 2 两组疼痛评分及生活质量评分对比[n(x ̅±s)]
组别 例数 疼痛评分（分） 生活质量评分（分） 护理前 护理后 护理前 护理后 观察组 31 6.65±1.68 3.74±1.15 73.25±9.63 86.42±7.31 对照组 31 7.36±1.23 5.48±1.43 72.98±9.04 77.45±8.56 t 1.899 5.279 0.114 4.437 P 0.062 0.000 0.910 0.000 3 讨论
目前，癌症是临床上最为常见的呼吸系统疾病之一，属于恶性肿瘤，病死率极大，疼痛是其常见的症状，对患者的生活质量产生了很大的影响[3]。在一般的治疗当中以化疗为主，能够控制癌细胞的扩散，化疗这种方式并不是永久性的，它对人体本身也有着很大的伤害，而且极有可能引起一些并发症。
循证护理是一种新兴的护理模式，是循证医学指导和影响下新产生的一种护理理念。在护理过程中护理人员需要结合护理经验和患者临床表现提出具有可靠性的数据，针对不同的疾病制定合理有效的护理计划，制定合理的护理措施，有效缓解患者的疼痛，降低并发症的产生，帮助患者获得良好的护理质量，能够提高护理人员的自身知识层次以及临床技能[4-5]。治疗后，通过对对照组和观察组的护理总体满意度、疼痛评分及生活质量进行评分。其中观察组的总体满意度为96.77%，对照组的总体满意度为77.42%，具有显著优势（P＜0.05）；在护理后，观察组的疼痛评分和生活质量评分远高于对照组（P＜0.05）。
综上所述，通过循证护理对晚期肺癌患者的疼痛护理效果及生活质量的影响进行观察和分析，可知循证护理值得临床推广应用。
【参考文献】
[1] 俞淑慧, 钱彩华, 姚萍丽,等. 晚期肺腺癌患者65例循证护理干预对患者心理及疼痛状况的影响分析[J]. 中国现代医生, 2017, 55(22):152-155.
[2] 蔡养勤, 龚妹. 循证护理对晚期肺癌青年患者生活质量的影响[J]. 中外医学研究, 2017, 15(23):85-86.
[3]林秋燕, 胡亚兰, 樊寅,等. 循证护理对晚期肺癌患者心理状态和生活质量的影响[J]. 河北医药, 2018, 40(2):317-320.
论文作者:杜祥翠
论文发表刊物:《药物与人》2019年5月
论文发表时间:2019/7/19
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