重庆市中医院 重庆江北区 400021
摘要：目的：探讨火针联合308nm准分子光治疗白癜风的应用效果。方法：选取2017年1月-2018年5月我院58例白癜风患者为研究对象，依据随机分配原则分成两组，对照组应用308nm准分子光，观察组应用火针联合308nm准分子光，对比两种方案实施效果。结果：观察组好于对照组。结论：火针联合308nm准分子光治疗白癜风的应用效果显著，提高了疗效，值得应用。
关键词：火针；308nm准分子光；白癜风；应用效果
白癜风为常见皮肤科疾病，也为色素脱失性病症，该疾病的产生原因尚不明确，常见症状为色素、白斑等，发病后，患者身心会受到负面影响；中医学上，该疾病属于“白驳风”，随着医疗水平的不断提升，中西医结合治疗方案的应用效果显著[1]。本文为探讨火针联合308nm准分子光治疗白癜风的应用效果。火针进行穴位刺激，308nm准分子光刺激患者毛囊外毛根鞘黑素细胞分化和增生，中西医结合应用，有着良好互补的效果，疗效显著。
1.资料与方法
1.1资料
选取2017年1月-2018年5月我院58例白癜风患者为研究对象，依据随机分配原则分成两组，每组29例，其中，对照组中17例男性患者，12例女性患者，16-65岁的年龄范围，（32.23±1.26）岁的平均年龄，病程在0.2-19年，平均病程为（4.45±0.25）年；观察组中18例男性患者，11例女性患者，17-66岁的年龄范围，（32.21±1.25）岁的平均年龄，病程在0.3-19年，平均病程为（4.46±0.24）年。两组在年龄、病程、性别方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：本研究所有的患者均需要满足WHO中关于白癜风的诊断标准[2]，所有本研究患者或家属均签署知情同意书。排除不签署知情同意书者。
1.2方法
对照组应用308nm准分子光，开始的剂量控制为0.6-0.75J/cm3，依据患者实际的病况，选择恰当的剂量，主要依据上次治疗后患者的反应情况来决定下次的剂量，假如上次治疗患者未见明显水疱或疼痛感，下次治疗时，剂量增加剂量为15%-25%；当上次治疗出现水疱或疼痛感，下次治疗的剂量不变或减少；当患者产生局部的脱屑、红斑时，为患者使用润肤露，能有效减轻患者皮肤干燥，对于患者的手足和四肢，最大剂量为4.5J/cm3，躯干和颈部的最大剂量为3J/cm3，在为患者治疗过程中，应做好对眼睛的保护工作，每周实施两次。
观察组应用火针联合308nm准分子光，308nm准分子光的使用方法与对照组保持一致性，火针的针选用无菌针灸针，规格为35mm×35mm，在操作前保持良好体位，充分暴露病灶部位，操作前局部外敷5%复方利多卡因乳膏进行麻醉，选用浓度为75%的酒精对病灶部位及其周围皮肤进行消毒处理，施针者依据自身的使用手的习惯，副手持酒精灯，主手持针，将针尖在酒精灯上烧红后，对准患者的皮损部位进行准确的刺入，然后快速拔出，针刺的深度不能超过基底层，如此反复性的将病灶部位全部实施针刺，依据患者的潮红为治疗适宜度，每周实施一次。
1.3观察指标
观察两组治疗效果情况。治疗效果判定标准[3]：①显效：经过治疗后，色素恢复正常或恢复面积不低于总面积的50%，白斑消失或明显缩小；②有效：经过治疗后，色素恢复面积为10-49%，白斑有所缩小；③无效：经过治疗后，色素和白斑等症状无变化或恶化；总有效率数值为显效率数值与有效率数值之和。
1.4统计学处理
将本次研究所得数据全部输入SPSS19.0软件中，将数据实施系统分析，数据的平均值用（±s）表示，组间数据的用检验χ2值，当数据所得的P值＜0.05时，表示本次研究所得数据的统计学有意义。
2.结果
2.1.两组治疗效果情况
观察组的总有效率93.10%高于对照组的75.86%，统计学有意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组治疗效果情况（n，%）
3.讨论
白癜风作为典型皮肤病，与患者自身的遗传因素有着紧密联系，临床上，多选用308nm准分子光对其进行治疗，该方法主要通过抑制ATP酶活性和朗格汉斯细胞表面复合体II表达，进而抑制患者体内T细胞活化，还能促进IL-4、IL-10、TNF-ɑ等的释放，对患者进行免疫调节，刺激患者毛囊外毛根鞘黑素细胞分化和增生，产生黑色并将其移至失去色素的部位，达到恢复色素的目的，该方案具有一定程度的治疗效果，应重视[4]。
中医学上，该疾病的产生与风寒湿侵、经络不通、湿邪壅滞、气血不和、肝气郁结等有着紧密的联系，中医学上治疗方案为火针，也称之为“焠刺”，指的是将针灸针在火焰上稍后，然后快速的对病灶区域进行刺入和拔出，达到治疗目的的一种方法，火针的应用，能对病灶区域的穴位进行刺激，达到调和气血、疏通经络的作用，扶助正气，增加阳气，激发经气，脏腑调节，达到气血行，经络通，扶正祛邪的目的，中西医结合应用，有着良好互补的效果，应用价值非常高，值得选用[5]。
综上所述，火针联合308nm准分子光治疗白癜风的应用效果显著，提高了疗效，火针联合308nm准分子光值得白癜风患者应用。
参考文献：
[1]任雷生，付旭辉，王慧娟，等.火针联合308nm准分子光治疗稳定期白癜风疗效观察[J].中国医疗美容，2016，6（3）：76-78.
[2]姜明君，孙晓静.火针联合308准分子光治疗白癜风30例临床疗效分析[J].内蒙古中医药，2016，35（13）：132-132.
[3]俞春娣，严炯.毫火针联合308nm准分子光治疗白癜风疗效观察与护理[J].中医临床研究，2017，9（15）：96-98.
[4]马莉.毫火针联合308nm准分子光治疗白癜风131例临床观察[J].内蒙古中医药，2017，36（16）：122-123.
[5]陈宝清，钱方，杨玉峰，等.火针点刺对稳定期白癜风血清IFN-γ、IL-17、IL-23水平的影响[J].湖南中医杂志，2017，33（7）：107-109.
论文作者:余弟苹
论文发表刊物:《健康世界》2018年17期
论文发表时间:2018/10/15
标签：患者论文; 白癜风论文; 准分子论文; 剂量论文; 色素论文; 病灶论文; 病程论文; 《健康世界》2018年17期论文;