湖湘中医肿瘤医院 湖南 长沙 410205
【摘要】目的：分析研讨疏肝愈疡汤治疗肝郁气滞型胃溃疡的临床疗效。方法：随机从我院2016年7月至2018年9月期间收治的肝郁气滞型胃溃疡患者中抽取80例进行讨论，用随机数字法分组，其中40例接受西医治疗（对照组），另40例接受疏肝愈疡汤治疗（研究组），观察比较治疗效果。结果：研究组治疗总疗效95%高于对照组65%，数据差异较大（P<0.05）。研究组复发率5.00%低于对照组27.50%，数据差异较大（P<0.05）。比较氨基乙糖、PGE2指标，治疗前，数据差异较小（P>0.05），治疗后，研究组氨基乙糖、PGE2均高于对照组，数据差异较大（P<0.05）结论：疏肝愈疡汤治疗肝郁气滞型胃溃疡疗效突出，且可显著降低疾病复发率，值的推广。
【关键字】胃溃疡；肝郁气滞；疏肝愈疡汤；复发
临床消化性溃疡疾病中较为常见的一种则为胃溃疡，指贲门至幽门位置发生的慢性溃疡，因感染幽门螺杆菌，长时间食用辛辣类饮食或药物，刺激到胃黏膜，胃酸、胃蛋白酶侵蚀到胃黏膜[1]，患者精神压力大，情绪易波动，易产生焦虑等负性情绪，加以胃部运动异常，进而诱发此疾病。以往治疗此疾病多采用西药方式，虽有一定疗效，但长时间给药，副作用多。为此，针对此点，已有研究明确指出，疏肝愈疡汤治疗肝郁气滞型胃溃疡，疗效突出。现纳入我院以往收治的80例肝郁气滞型胃溃疡患者分组重点讨论疏肝愈疡汤治疗优势。具体报告如下：
1.资料及方法
1.1一般资料
用随机数字法分组讨论我院以往收治的80例肝郁气滞型胃溃疡患者。对照组：男性23例，女性17例，年龄31-75岁，病程时间9个月-8年，平均为（4.5±0.6）年；研究组：男性24例，女性16例，年龄31-74岁，病程时间8个月-8年，平均为（4.7±0.5）年。两组患者基本资料无较大差异（P>0.05）。入选标准：①患者均存在腹痛、腹胀症状，均被确诊肝郁气滞型胃溃疡；②病历资料齐全；③患者与其家属均自愿同意此次诊治方案。排出标准：①心肺功能异常者；②癌症患者；③精神疾病者；④哺乳、妊娠女性患者。
1.2方法
对照组接受西医治疗，口服雷尼替丁片，0.4g/次，2次/d。持续治疗2个月。研究组患者接受疏肝愈疡汤治疗，药方由白芨20g、海螵蛸20g、白芍30g、黄芪30g、炒枳实15g、当归15g、蒲黄12g、五灵脂12g、皂角刺12g、炒柴胡12g。胃阴虚热者，可加天花粉15g、石斛15g，发热者可加黄连6g、蒲公英20g、大黄2g，频发嗳气、恶心者，可加旋覆花15g，黑便者可加茜草15g，1剂/ d，加水煎熬后，取药汁口服，餐后2h或餐前服用。两组患者持续治疗2个月。
1.3 指标判定
依据疾病诊断标准[2]评估疗效，显效：症状全部消失，胃镜检查显示溃疡呈瘢痕，或全部愈合；有效：症状基本消失，治疗后，胃镜显示，病灶面积缩小幅度>30%；无效：症状、体征无改善，或有加重。
患者均接受随访1年，记录其复发例数，并比较。
治疗前、治疗后测定PGE2及氨基乙糖含量：夹取溃疡边缘2cm位置胃黏膜组织4枚，用冰盐水反复冲洗2块，滤纸将其吸干后，放置到干燥小瓶中，并将小瓶放入液氯内，冷冻0.5h，再将其移到零下70℃环境中保存。用PGE2放射免疫药盒测定PEG2，用Neuhaus法检测氨基乙糖。
1.4统计学方法
用统计学软件（SPSS13.0版本）分析数据，t检验计量资料，表示为±s，X2检验计数资料，表示为%，若P<0.05，则有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗疗效
研究组治疗总疗效95%高于对照组65%，数据差异较大（P<0.05），见表1：
2.2 复发率
研究组复发率5.00%（2/40）低于对照组27.50%（11/40），数据差异较大（P<0.05）。
2.3 氨基乙糖、PGE2
比较氨基乙糖、PGE2指标，治疗前，数据差异较小（P>0.05），治疗后，研究组氨基乙糖、PGE2均高于对照组，数据差异较大（P<0.05），见表2：
3.讨论
因人们饮食结构变化，生活水平逐步增高，胃溃疡发病率攀升，引发胃溃疡发病的主要因素包含胃蛋白酶、胃酸等影响[3]。此疾病复发率高，主要表现为呕血、黑便、上腹疼痛[4]，此疾病具有周期性、季节性，多在季节交换时发病，病情易反复发作，威胁其心理健康和身体健康。气滞型胃溃疡会诱发多并发症，如癌变、幽门梗阻、穿孔、出血等[5]，提升治疗难度。临床治疗主要给予西医治疗，虽可改善胃液pH值，但疗效不良，复发危险性大，因此，需探寻更为有效且积极治疗。
祖国医学将胃溃疡划分到“吞酸”、“胃脘痛”、“肝胃不和”等范围中[6]，以免造成胃穿孔、出血等状况。中医证实，肝脏失调易造成心神不宁，日常生活受到严重影响，易发生肝火旺、情绪暴怒、郁结成疾、产生邪火[7]。治疗时需给予疏肝、通脉类药物，如郁金、柴胡等药物。本研究中研究组接受疏肝愈疡汤，疗效优于对照组。黄芪可消肿利尿、补脾益气，可改善机体免疫力；白芍可柔肝养血，可缓解腹痛；海螵蛸可收湿敛疮、固精止带的效果，可除湿、止血、止痛；白及对胃黏膜有保护作用；当归可调节免疫功能，活血补血，抗血栓，改善血液循环[8]；枳实可利尿，蒲黄可抗炎、降血脂。诸药联用，可和胃疏肝、化瘀行气、和血益气、生肌敛疮。综上，疏肝愈疡汤治疗肝郁气滞型胃溃疡疗效突出，且可显著降低疾病复发率，值的推广。
【参考文献】
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论文作者:李满星
论文发表刊物:《航空军医》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/16
标签：胃溃疡论文; 疗效论文; 患者论文; 氨基论文; 对照组论文; 差异论文; 数据论文; 《航空军医》2019年第02期论文;