非淋球菌性尿道炎患者泌尿生殖道支原体感染初步研究论文_唐正宇1,王碧玉1,蔡亮2,谢良伊3,姚玲1,王太

(1长沙卫生职业学院 湖南 长沙 410100)

(2湖南省疾病预防控制中心 湖南 长沙 410100)

(3湖南省人民医院 湖南 长沙 410100)

【摘要】 目的:调查长沙地区非淋球菌性尿道炎患者泌尿生殖道支原体感染情况,方法:利用解脲脲原体和生殖支原体试剂盒对收集的标本进行支原体检测。结果:在246例标本中检测出男性支原体感染率36.7%,其中解脲脲原体感染率为25.0%,生殖支原体感染率9.6%。结论:根据本研究结果今后在非淋球菌性尿道炎诊断检测中增加支原体检测项目。

【关键词】 生殖支原体;非淋球菌性尿道炎;泌尿生殖道支原体

【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)34-0177-02

解脲脲原体(ureaplasmaurealyticum,UU)是引起非淋球菌性尿道炎(Nongonococcal urethritis, NGU)的最重要病原体,生殖支原体(Mycoplasma genitalium,Mg)能否引起非淋球菌性尿道炎一直是争论的问题,生殖支原体由Tully等从1981年从男性NGU患者尿道分泌物中分离出来[1],近年来文献报道在男性NGU中的感染率可达21.9%~45%[2-4],2009年欧洲NGU治疗指南已明确Mg是NGU病原体之一[2]。为了解长沙地区非淋球菌性尿道炎患者泌尿生殖道支原体感染情况,本研究对2014年10月至2015年12月在中南大学湘雅医院、湖南省人民医院拟诊断为NGU患者进行支原体检测。

1.材料与方法

1.1 材料

1.1.1Mg标准菌株来源 Mg G-37标准株由南华大学病原生物学研究所惠赠。

1.1.2标本来源 中南大学湘雅医院皮肤性病就诊患者、湖南省人民医院检验科泌尿生殖道拭子标本246份。其中男性178例,女性68例,年龄在18岁~55岁(平均年龄28±5.68岁),患者1周前未使用过抗生素,排除淋球菌、衣原体及其它细菌感染。

1.2 试剂及方法

试剂采用珠海迪尔生物有限公司提供的支原体分离培养药敏试剂盒(解脲支原体),Mg检测采用采用实时荧光核酸恒温扩增检测技术(SAT)检测(上海仁度生物科技有限公司)。标本的处理严格按照试剂盒说明书操作。解脲支原体检测试剂盒结果判断质控孔不变色,培养液及鉴定孔中指示剂颜色不变者为阴性,若由黄色变红提示有解脲支原体生长。

1.3 统计学处理

采用SPSS 19.0软件进行卡方检验,P<0.01 为差异有统计学意义。

2.结果

对246例泌尿生殖道拭子标本进行支原体检测阳性率36.7%,其中以解脲脲原体感染为主,共62例,阳性率25%;生殖支原体23例,阳性率23%,解脲脲原体和生殖支原体同时感染为2.1%,男性感染率(40.4%)显著高于女性(26.5%),有统计学意义(P<0.01)。结果如下(见表1)

3.讨论

支原体是一类缺乏细胞壁的原核细胞型微生物,用黑猩猩进行感染试验表明UU、Mg可引起泌尿生殖道的感染并产生急性炎症,提示UU、Mg可能是引起NGU的病原体。临床调查研究表明UU、Mg除与急慢性NGU[4-7]密切相关外,还与宫颈炎,盆腔炎,不育(孕)症,关节炎,前列腺炎,新生儿呼吸道感染等有关,鉴于在我国性传播疾病特别是NGU的发病例数逐年增加的趋势,重视UU、Mg感染的诊断对于进一步明确病原性质并且协助对UU、Mg相关感染性疾病的诊断就显得非常迫切。

本研究中对长沙地区泌尿生殖道拭子标本246例标本进行支原体检测,支原体的感染率为36.7%,其中男性UU阳性率28.1%,Mg阳性率10.1%,两种病原体同时感染为2.2%,女性UU阳性率17.6%,Mg阳性率7.4%,两种病原体同时感染为1.5%,低于最近国内的相关报道[8-10]。男性支原体感染率显著高于女性。

目前在临床性传播疾病检测筛查项目中,Mg并不是常规检查项目,但在本研究中Mg感染率达9.6%,虽然低于UU感染率,但是高于衣原体检出率,可以看出Mg感染在临床上NGU患者中不容忽视,应引起关注与重视。根据本研究结果期待今后在非淋球菌性尿道炎诊断检测中增加支原体检测项目。

【参考文献】

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[4] Deguchi T,Yoshida T,Yokoi S,et al.Longitudinal Quantitative Detection by Real-Time PCR of Mycoplasma genitalium in First-Pass Urine of Men with Recurrent NongonococcalUrethritis.JClinMicrobiol ,2002,40:3854-3856.

[5] Yoshida T,DeguchiT,ItoM,et al.Quantitative Detection of Mycoplasma genitalium from First-Pass Urine of Men with Urethristis and Asymptomatic Men by Real-Time PCR.J Clin Microbiol,2002,40:1451-1455.

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[7] Horner P.Editorial:The role of Mycoplasma genitalium in non-gonococcal urethritis.SexTransm Inf.2001,77:229-231.

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[9]袁力,某地区非淋球菌尿道炎患者支原体检出及耐药性调查[J].武汉大学学报(医学版),2011,32(6):849-850.

[10]王莉,江志红,徐静等,1438例泌尿生殖道支原体感染情况及耐药分析[J].检验医学与临床,2016,13(10):1382-1384.

基金资助项目:湖南省卫生厅科研基金课题(No.B2013-130)

湖南省教育厅科研基金(No.14C0090)

论文作者:唐正宇1,王碧玉1,蔡亮2,谢良伊3,姚玲1,王太

论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第34期

论文发表时间:2016/12/7

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