张晓珍
（甘谷县中医院 甘肃天水 741200）
【摘要】目的：探讨手法整复配合中药治疗老年Colles骨折的临床疗效。方法：选取本院2010年8月至2015年8月收治的Colles骨折患者284例，随机分为观察组和对照组，两组均为142例。对照组给与手法整复与外固定的治疗法案，观察组在对照组治疗方法的基础上辅以中药治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组平均肿胀消退时间、骨折移位率、平均治愈时间等指标均优于对照组（P<0.05）。结论：手法整复配合中药治疗老年Colles骨折具有恢复快，肿痛小，并发症少等特点，且价格经济。
【关键词】手法整复；中药；老年；Colles骨折
【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）09-0057-02
Colles骨折，即桡骨远端伸直型骨折，是一种常见的腕部损伤，占所有骨折的6.7～11%，临床上较为常见[1]。中老年人由于体质因素，是Colles骨折的主要患者群体，其主要由跌倒时手掌撑地、腕关节背伸、前臂旋前等间接暴力因素所导致，临床上多以手法复位及外固定进行治疗。本文旨在探讨手法整复配合中药治疗老年Colles骨折的临床疗效，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2010年8月至2015年8月收治的Colles骨折患者284例，随机分为观察组和对照组，每组各142例。观察组中，男性68例，女性74例，年龄56～82岁，平均(71.5±6.8)岁，按Frykman分型[2]，1型13例，2型17例，3型21例，4型8例，5型26例，6型14例，7型19例，8型24例；对照组中，男性62例，女性80例，年龄61～83岁，平均(73.4±7.3岁，按Frykman分型，1型10例，2型15例，3型24例，4型11例，5型22例，6型17例，7型19例，8型24例。284例患者均为闭合性骨折，无神经、血管、肌腱等方面损伤。观察组与对照组患者在性别、年龄、骨折情况等临床资料的比较，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
观察组与对照组均给与手法整复与外固定的治疗法案，观察组在此基础上给予中药辩证用药，具体方案如下：（1）手法整复与固定：骨折端注射1%的利多卡因5～8ml进行局部麻醉，或对臂丛神经进行麻醉，患者采取坐位或平卧位，患肢肘关节屈曲90°，前臂中立位，一助手双手紧握患肢肘部，另一助手一手抓患者拇指，另一手抓其手掌与其余四指，持续对抗牵引，术者对骨折的桡侧移位先进行复位，待矫正后用双手拇指对腕背侧面桡骨远端进行顶压以纠正骨折背侧移位，骨折若呈背靠背式移位，先加大角度，使骨折端对顶后再行复位。复位后用四块夹板进行固定，分别置于桡、背、尺及掌的侧面，有三天绷带捆绑固定，中立悬吊，以防止骨折处再度移位，促进愈合。（2）中药辨证用药：早期：患肢症状为肿胀、疼痛，活动受限，给予活血化瘀中药，三七伤药片配以云南白药、桃红四物汤；中期：患肢筋骨未续，肿胀未消，应继续给予活血化瘀药，加以接骨续筋药，伤科接骨片配以益肾补骨液；后期：患肢僵硬，筋骨未健，筋肉萎缩，给予强筋健骨，补益肝肾中药，六味地黄丸配以益肾补骨液。
1.3 统计学方法
采用SPSS 17.0统计软件对数据进行统计学分析，计数资料以率表示，采用χ2检验；计量资料用均数±标准差进行表示，采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组平均肿胀消退时间、骨折移位率、平均治愈时间等指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见下表。
3.讨论
Colles骨折是骨科常见病，多发于老龄患者，患者多伴有骨质疏松，所以在同样的外力下常形成粉碎性骨折[3]。临床治疗多采用手法复位并加以固定，使之应尽可能达到解剖学和力学结构的恢复，从而达到治疗的目的。在对患者采取手法复位的同时针对患者状况予以辩证治疗，以达到优化治疗效果的目的。在本研究中采用手法整复并配合中药治疗的观察组的平均肿胀消退时间、骨折移位率、平均治愈时间等指标均优于对照组，组比较差异均具有统计学意义（P＜0.05），表明在手法复位的基础上配合中药治疗能够改善患者临床治疗效果。
综上所述，手法整复配合中药治疗老年Colles骨折具有恢复快，肿痛小，并发症少等特点，且价格经济，适合临床进一步推广使用。
【参考文献】
[1]蔡伟华,彭全林,罗礼亮等.外固定结合中药外敷治疗Colles骨折临床效果[J].当代学,2013,19(31):147-148.
[2]王亦璁.骨与关节损伤[M].4版北京:人民卫生出版社,2009:914-915.
[3]谢心军,王林华,钟炜钰等.手法整复配合中药治疗老年Colles骨折34例临床观察[J].中国中医骨伤科杂志,2012,20(5):26-27.
论文作者:张晓珍
论文发表刊物:《心理医生》2016年9期
论文发表时间:2016/8/12
标签：手法论文; 患者论文; 对照组论文; 统计学论文; 中药治疗论文; 平均论文; 老年论文; 《心理医生》2016年9期论文;