（曲阜市中医院血液净化室 山东济宁 273100）
【摘要】目的：探讨血液透析护理中开展舒适护理的意义。方法：抽取2015年1月至2016年1月间来我院进行血液透析治疗的患者120例，随机平均分为两组，分别给予常规护理（对照组）和舒适护理（观察组），对其护理效果进行对比分析。结果：观察组患者的抑郁和焦虑评分及并发症发生率显著低于对照组，观察组患者的睡眠质量评分、护理满意度评分及治疗总有效率明显高于对照组。结论：对血液透析患者进行舒适护理干预，不但能够有效控制其抑郁和焦虑等不良情绪，提高睡眠质量，而且还可有效降低并发症的发生率，从而显著提高护理质量和临床疗效，值得临床推广应用。
【关键词】血液透析；舒适护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）03-0278-02
血液透析（hemodialysis，HD）是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一，是通过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器中，让血液与透析液（一种电解质溶液，其电解质浓度与体液接近。）在一根根空心纤维内外，通过弥散/对流进行物质交换，然后再将经过净化的血液回输至患者体内，从而达到清除体内代谢废物及过多水分、维持电解质和酸碱平衡的目的。血液透析患者因承受着身体、心理、精神等压力，往往会产生抑郁和焦虑等不良情绪，严重影响着治疗效果[1]。为探讨在血液透析护理中开展舒适护理的意义，现将我院收治的120例患者的临床资料 报告如下：
1.一般资料
抽取的120例血液透析患者均符合肾衰竭终末期诊断标准，其中慢性肾炎引起的肾衰竭44例，高血压引起的肾衰竭39例，糖尿病引起的肾衰竭37例；其中男性患者79例，女性患者41例；年龄48～76岁，平均年龄59岁；每周平均透析次数2～3次；每次透析时间5～7个小时，平均透析时间6个小时。
2.护理方法
（1）常规组：给予常规准备工作、向患者及其家属解释血液透析的相关流程以及一些注意事项，密切监测患者的病情变化及生命体征等。（2）舒适组：为患者创造舒适的透析环境；与患者及患者家属建立良好的沟通关系，为患者详细讲解血液透析的流程、作用及会出现的一些常见现象，解除患者的恐惧及焦虑等不良情绪；指导患者选择舒适的透析体位；在透析的过程中密切观察患者的病情及生命体征变化，经常询问患者的感受及需要，指导患者采用深呼吸、听轻音乐等方式放松心情；发现患者出现异常，应及时报告主治医生并给予适当的处理；血液透析治疗结束后向患者及患者家属说明在家护理的注意事项，给患者提供运动、休息及饮食等日常生活指导，强调如出现不适感要马上回医院就诊。
3.结果
观察组患者的抑郁和焦虑评分及并发症发生率显著低于对照组，同时其睡眠质量评分、护理满意度评分及治疗总有效率则明显高于对照组。
4.讨论
血液透析作为当前治疗肾衰竭的主要方法之一[2]，护理贯穿其中，护理质量的优劣会对患者的生存质量和生活质量产生显著的影响。常规护理是以疾病为中心的护理模式[3]，护理工作者只需要掌握疾病的基础知识及护理技能，并仅在一定范围内对患者进行生理护理，没有完全考虑到患者的内心实际想法，忽略了患者的感受，极易导致患者与护理人员产生行为配合冲突，在一定程度上影响了患者的康复[4]。
近年来，随着护理模式的不断改进，舒适护理模式逐渐应用于临床。舒适护理模式，也称萧氏双C护理模式，由台湾医学专家提出，其护理理念是使患者在生理、心理、灵魂上均达到最愉快状态，以减轻痛苦和不愉悦的程度，实现真正从生理、心理、社会、精神方面让患者达到舒适的目的[5]，是一种整体性的、个性化的、创造性的有效护理模式。
血液透析患者舒适护理与常规护理相比，其优势主要体现在：（1）患者接受血透治疗时的环境有了明显改善，舒适度显著提高；（2）护理人员与血液透析患者、患者家属之间建立了良好的沟通与交流，不仅增加了彼此的信任度，还能够让患者对疾病有正确的认识，使血透患者能够在透析治疗中保持轻松愉悦的心情，增强了克服疾病的信心，能够很好的配合治疗，有助于提高治疗效果；（3）对患者进行的相关知识教育、饮食、运动及休息等日常生活指导，不仅有助于提高治疗效果，还有效降低了并发症的发生率。
舒适护理的注意事项：（1）掌握导致肾衰竭各种原发疾病的基础知识及护理注意事项；（2）与患者建立良好的沟通关系，详细了解患者的生活习惯及心理所需；（3）时刻关注患者的生理与心理变化，及时帮助他们消除不良情绪，保持其接受治疗时的舒适感；（4）在透析过程中，护理人员不仅要严格遵照医嘱对患者进行治疗，更要始终将治疗与教育、预防融为一体。
综上所述，对血液透析患者进行舒适护理干预，不但能够有效控制其抑郁和焦虑等不良情绪，提高睡眠质量，而且还可有效降低并发症的发生率，从而显著提高护理质量和临床疗效，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]姜玲，魏文娟，李萍.血液透析护理中舒适护理的具体应用效果研究[J].中国医药导刊，2016，18（9）：963.
[2]董丽洁.舒适护理模式在血液透析患者护理中的应用[J].中华肿瘤防治杂志，2016，11：459.
[3]李仪静．舒适护理在血液透析护理中的应用价值[J]．南昌大学学报(医学版)，2014，23（1）:52-54.
[4]李红艳.舒适护理在患者血液透析护理中的应用效果观察[J]．中国继续医学教育，2014，12（7）:117-118.
[5]沈华娟.浅谈舒适护理在血液透析护理中的具体应用[J].中国高等医学教育，2011，2：125.
论文作者:孔维华
论文发表刊物:《心理医生》2018年3期
论文发表时间:2018/2/26
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