（邵阳市第一人民医院中医科 湖南邵阳 422000）
摘要：目的 探讨热滋阴活血祛瘀汤对系统性红斑狼疮患者血液流变学的应用价值。方法 选择2015年5月-2017年5月本院收治的35例系统性红斑狼疮患者，根据不同的治疗方法将其分为对照组（n=18）与干预组（n=17），对照组给予常规治疗，干预组在常规治疗基础上增加热滋阴活血祛瘀汤治疗，分析对比两组临床症状评分、血液流变学指标。结果 干预组临床症状评分明显低于对照组、且血液流变学指标明显优于对照组，P<0.05。结论 在系统性红斑狼疮患者的临床治疗中，应用热滋阴活血祛瘀汤治疗，临床疗效显著，既可改善临床症状，又可改善血液流变学指标，值得临床推广应用。
关键词：热滋阴活血祛瘀汤；系统性红斑狼疮；血液流变学；应用效果
系统性红斑狼疮是一种多脏器累及的自身免疫性炎症性结缔组织病，好发于青年女性，此病症的引发跟内分泌、遗传、免疫异常、内分泌及环境因素有关，临床表现多样，且常伴有不同程度的微循环障碍[1]。目前，在临床治疗中，通学采用常规治疗，即应用类固醇激素，但此治疗方法会加重患者血瘀的病理状态，加重病情。因此，寻找有效的治疗方法，对改善患者临床症状具有重要作用。本次研究基于以上背景，探讨热滋阴活血祛瘀汤对系统性红斑狼疮患者血液流变学的应用效果，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2015年5月-2017年5月本院收治的35例系统性红斑狼疮患者，根据不同的治疗方法将其分为对照组（n=18）与干预组（n=17）。对照组男3例、女15例，年龄20-60岁，平均年龄（40.5±10.3）岁，病程0.3-10.9年，平均病程（5.6±3.5）年；干预组男3例、女14例，年龄19-60岁，平均年龄（39.9±11.3）岁，病程0.2-11.0年，平均病程（5.1±4.1）年。将两组患者年龄、病程等基本资料进行对比分析，差异不明显，P>0.05。纳入标准：所有患者均符合系统性红斑狼疮诊断标准；所有患者均自愿参与本次研究，并签署知情同意书。排除标准：排除已接受过治疗会影响效应观测指标者；肝、肾、心、肺等合并症者；生育期女性者。
1.2方法
对照组给予常规治疗：即给予患者强的松（兰州佛慈制药股份有限公司，国药准字H62020884）治疗，10-60mg/d，待患者病情稳定后，可逐渐减少此药物剂量。干预组在常规治疗基础上增加热滋阴活血祛瘀汤治疗，热滋阴活血祛瘀汤药方组成：川芎9g，生地、玉竹、丹皮、白芍、鸡血藤、麦门冬各15g，白药蛇草、水牛角30g，在煎制时，先煎水牛角。同时可根据患者的不同症状进行加减治疗，如患者红斑明显时，可加生槐花30g，紫草15g，元参9g；当患者为血管受损者，可加丹参15g；当患者关节疼痛时可加秦艽9g，青风藤、海风藤各15g；当患者为口腔溃疡者可加苦参、黄芩各9g。将诸药取水煎制，1剂/d，早晚饭后服用[2]。
1.3观察指标
分析对比两组临床症状评分、血液流变学指标（全血比黏度高切、全血比黏度低切、血浆比黏度、血沉、红细胞比容、红细胞电泳时间）。将临床症状评分分为四个层次，0分为无症状、1分为轻度症状、2分为中度症状、3分为重度症状，分数越高表明临床症状越严重；临床症状包括发热、关节疼痛、脱发、斑疹、口干咽痛、心悸、耳鸣、五心烦热、腰膝酸软等[3]。
1.4统计学方法
利用SPSS21.0软件进行分析，采用（ ）表示临床症状改善情况、血液流变学指标，组间对比采用t检验，以P<0.05为差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1两组临床症状评分情况比较
干预组临床症状评分明显低于对照组，P<0.05，详见表1。
3.讨论
系统性红斑狼疮属于常见的免疫性疾病，常出现于女性群体中，发病率较高。此病症具有遗传性，但不会传染，其是由自身免疫功能紊乱引起的，诱发机制较为复杂[4]。随着病情的发展，会出现白细胞减少情况，从而引起表情淡漠、败血症等病症，或出现牙龈炎、抽搐等症状，对患者生活质量造成严重影响[5]。在临床治疗中，通常采用常规治疗，但疗效不佳。随着中医学的发展，中医药被广泛应用于临床治疗中。在系统性红斑狼疮治疗中，通过中医药热滋阴活血祛瘀汤，对改善临床症状、血液流变学指标具有重要作用。
本次研究发现，干预组临床症状评分明显低于对照组、且血液流变学指标明显优于对照组。原因分析：目前，西药长期服用后，会出现毒副作用，导致巨噬细胞功能下降，使得免疫器官出现异常。通过热滋阴活血祛瘀汤治疗，可有效减少西药所引起的副作用，从根本上改善病理特点；通过此汤可标本同治，有效改善临床症状的同时，改善血液流变学指标；此外，通过热滋阴活血祛瘀汤，可通过对多个靶点、多个系统、多个环节作用进行治疗，从而提高神经内分泌自身调节功能，激发内原性免疫功能，从根本上提高治疗效果，促进患者病情尽快康复[6]。
综上所述，将热滋阴活血祛瘀汤应用于系统性红斑狼疮患者的治疗中，对改善其血液流变学及临床症状具有重要作用，可有效提高临床治疗有效率，此治疗方案具有较高的应用价值，值得临床推广应用。
参考文献
[1]燕陶然.清热滋阴活血祛瘀汤对系统性红斑狼疮患者血液流变学的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2013，11（9）：1150-1151.
[2]刘衍彬，蔡敬宙，方锐华，等.清瘀滋阴散对系统性红斑狼疮患者血清增殖诱导配体的影响[J].广州医药，2012，43（2）：23-25.
[3]赵海燕，张晓莉，郭韵，等.系统性红斑狼疮患者血清增殖诱导配体水平的检测及其临床意义[J].吉林大学学报（医学版），2011，37（1）：105-108.
[4]邓青芳，谢博.激素并用解毒祛瘀滋阴法治疗系统性红斑狼疮的50例临床效果探究[J].北方药学，2016，13（9）：69-69.
[5]张成国.清热滋阴活血祛瘀汤联合激素对系统性红斑狼疮疗效分析[J].医药前沿，2015，5（9）：103-104.
[6]赵伟刚.祛瘀滋阴汤联合强的松治疗系统性红斑狼疮随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2013，27（2）：97-99.
论文作者:陈霞林
论文发表刊物:《航空军医》2018年1期
论文发表时间:2018/4/4
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