（新疆新源县中医医院 新疆 伊犁 835800）
【摘要】目的：观察中医正骨治疗高龄股骨粗隆间骨折及术后中医康复效果。方法：选取骨粗隆间骨折老年患者62例，随机分为两组，对照组行西医手术内固定治疗，研究组行正骨治疗及中医康复干预，对比两组治疗效果及术后恢复情况。结果：研究组总有效率高于对照组，差异显著（P＜0.05），且术后负重时间及住院时间相比对照组短，差异显著（P＜0.05）。结论：中医正骨及康复干预可有效改善高龄股骨粗隆间骨折患者疼痛症状，促进骨折恢复速度，效果显著。
【关键词】中医正骨；股骨粗隆间骨折；中医康复
【中图分类号】R274 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）27-0215-02
股骨粗隆间骨折为老年常见病症，临床治疗多以手术为主，但对于高龄人群而言，其手术耐受性较低，术后康复时间较长，存在难以忍受手术创伤、易发生麻醉风险等[1]，且股骨粗隆间血运丰富，术后易发生髋内翻等并发症，影响患者治疗、康复效果[2]。而中医正骨主要是通过手法复位外固定治疗，并在术后予以中医康复干预，促进康复速度，具有创伤小、易恢复等优势。我院为观察中医正骨治疗及康复干预实际效果，特行此研究。
1.资料与方法
1.1 一般资料
取2017年6月－2018年6月中医骨伤科收治的62例高龄股骨粗隆间骨折患者，随机分为对照组31例，男18年，女13例，年龄61～86岁，平均（75.14±6.69）岁，致伤原因：交通事故13例，跌倒扭伤10例，高处跌伤8例；研究组31例，男17例，女14例，年龄61～88岁，平均（74.96±6.82）岁，致伤原因：交通事故15例，跌倒扭伤9例，高处跌伤7例，对比两组资料（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
患者均行常规检查，对存在感染患者行对症抗感染治疗，控制患者血糖在8mmol/L以下，血压控制于150/90mmHg以下。对照组行常规西医手术内固定治疗；研究组行中医正骨治疗：①正骨复位：指导患者以仰卧位卧于牵引床上，行腰麻处理；由助手固定患者骨盆，医师借助中医正骨手法沿纵轴方向做“拨伸牵引”，纠正患者骨折移位情况，并根据骨折类型，将患肢保持伸直状态，同时内旋外展患肢，在X线机透视下做正骨处理，患者股骨颈干角、前倾角复员后，则可进行外固定治疗。②术后康复处理：术后合理选用抗生素干预3～5d，并根据患者骨折康复情况及时予以适量功能锻炼，以提升术后康复速度，避免肌肉萎缩、踝关节粘连，促进肢体功能恢复。
1.3 观察指标
观察两组治疗3个月后临床效果。疗效评定：显效：患者髋关节功能恢复正常，局部疼痛及叩击痛感完全消失；有效：经X光线示骨折线模糊，髋关节功能基本正常，但长时间活动会出现轻微痛感；无效：骨折线未愈合，局部疼痛感未见明显缓解。统计两组可负重时间及住院时间，观察术后恢复情况。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 疗效比较
研究组总有效率96.77%（30/31），高于对照组的80.65%（25/31），差异显著（P＜0.05），见表1。
3.讨论
股骨粗隆间骨折部位多处于人体股骨颈部下粗隆间，该处多由送质骨组成，为股骨上端增粗部分。高龄人群受年龄影响，骨质脆性增加，加之骨质疏松病症影响，骨骼韧性降低，在外力作用下极易发生骨折情况[3]；虽粗隆间血运较为丰富，骨折容易愈合，但易发生髋内翻情况，将影响下肢功能，因此，合理选择有效方式干预对保证患者健康意义重大。
西医在股骨粗隆间骨折临床中多以切开复位固定手术为主，但该术式创伤较大，手术风险较高，由于高龄患者机体功能降低，对手术耐受性较差，将影响手术效果，且术后康复速度缓慢。中医正骨主要借助旋转、屈伸手法进行复位正骨，具有创伤小、出血量少、操作安全简便等优势[4]，可有效保护骨折断端血液循环，同时借助X线透视机辅助操作，更加有助于前倾角、颈干角恢复正常解剖结构，术后适量使用抗菌药物及早期康复锻炼干预，可进一步降低术后局部组织炎症反应，促进患者患肢功能康复，更加有助于保障患者健康。研究发现，经中医正骨治疗及康复干预后，患者临床效果得到明显提升，且术后康复速度显著加快。
综上所述，对高龄股骨粗隆间骨折患者行中医正骨治疗显著缓解骨折局部疼痛，提高治疗效果，予以术后中医康复干预，可有效促进患者患肢功能恢复，提升康复速度，值得应用。
【参考文献】
[1]吴小辉,刘小聪,叶慧琴,等.中医正骨手法结合组合式外固定器治疗高危风险老人股骨粗隆间骨折55例[J].江西中医药大学学报,2017,29(6):35-37.
[2]林雷雨，王付贵，唐华.闭合复位髓内钉联合中医汤剂对高龄股骨粗隆间骨折患者的疗效[J].智慧健康,2018,4(31):76-77,80.
[3]谢磊.中医正骨手法复位外固定与西医手术内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的效果比较[J].内蒙古中医药,2017,36(Z2)53-54.
[4]关则健.股骨近端锁定板结合中医正骨治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效[J].中医临床研究,2018,10(8):92-94.
论文作者:刘铭建
论文发表刊物:《医药前沿》2019年27期
论文发表时间:2019/11/8
标签：股骨论文; 中医论文; 术后论文; 患者论文; 高龄论文; 手术论文; 效果论文; 《医药前沿》2019年27期论文;