黄正桃
四川省广元市第一人民医院 四川广元 628001
摘要：目的 探讨情志护理理论在类风湿性关节炎患者护理中的应用价值及临床疗效。方法 将2012年8月-2014年4月期间首次诊断为类风湿关节炎，并在本科住院的患者共102例，将其按照随见简单分配原则，分成2组，每组有51例患者。对照组采用传统方法进行常规治疗和常规护理，研究组按照专业方案，在对照组进行的治疗程序基础上，加以情志护理，通过患者反馈的护理工作满意度、相关知识掌握程度及患者的抑郁/焦虑自评表（SDS/SAS）结果进行分析比较。结果 研究组的患者的对于护理工作满意度，相关知识掌握达标率与治疗密切配合度效果明显优于对照组（P<0.05），具有统计学意义，可比性明显。结论 在类风湿性关节炎患者常规治疗及护理过程中加以情志护理，有利于改善医患、护患之间的关系，能使患者更好地掌握相关的健康知识，配合医师、护士进行治疗，使得疾病治疗的临床效果最大有益化。
关键词：情志护理；类风湿关节炎；临床疗效；护理工作满意度
目前类风湿关节炎RA已经成为全社会热点关注的健康问题，如何提高风湿性疾病患者的健康相关生活质量已经成为关键[1]。由于RA发作时带有极大的疼痛感和具有致残性，严重者可导致患者残废，同时没有明确的治愈案例，多数患者由于这些方面在心理上具有很大的压力。情志护理在一定程度上能够起到积极的作用[2]。本文作者，通过临床试验，探讨情志护理理论在类风湿性关节炎患者护理中的应用价值及临床疗效，具体如下：
1.一般资料与方法
1.1临床对象
根据本项研究的方案设定，选择2013年1月到2014年8月期间到我院风湿免疫科就诊住院的，并属于首次确诊为类风湿关节炎的患者102例。其中男女比例为40：62，年龄范围在31-52岁之间，平均年龄为（42.3±2.9）岁，所有患者在性别、年龄、文化程度、病情等方面无统计学意义，说明在本研究项目中具有可比性。
1.2研究内容
①分组：入选研究病例有102例。，依据简单随机原则，将患者分为2组，即对照组与研究组，每组有51例。
②干预治疗方案
对照组患者进行常规护理，即常规的健康专业知识普及、生理护理，研究组在常规护理的基础上，制定健康教育路线，加以情志护理，使得患者时刻保持愉悦的心情，同时，医师、护士应及时关注患者的病情及心理状态，并随时利用各项护理操作间隙随机教育。
1.3评价指标及疗效标准
1.3.1护理工作满意度
采用问卷方式，在患者出院前一天，访问患者对于护理工作的满意程度：85分及以上为满意；60-85分为一般；60分以下为不满意。
1.3.2相关知识掌握及配合程度
患者相关健康知识的掌握及配合治疗程度，采用自行设计的问卷进行调查：85分及以上为掌握（配合）；60-85分为一般了解（一般）；60分以下为不掌握（拒绝配合）。
1.3.3焦虑与抑郁调查指数
根据Zung抑郁/焦虑自评表（SDS/SAS）分别进行检测，分数越低，说明抑郁焦虑程度越轻。
1.4数据统计学处理
选用统计学处理软件SPSS13.0对临床数据进行统计学处理，使用 x2对计数资料进行检验，使用t对计量资料进行检验，P<0.05 则表示存在的差异性具有统计学意义；否则，不具备差异性，没有统计学意义，无可比性
2.相关数据与结果
通过研究组组和对照组的2组数据结果比较，从而了解到情志护理理论在类风湿关节炎患者健康教育中的应用效果。
2.1两组患者对护理工作满意度的比较
*经统计学处理，SDS中两组之间具有差异性，SAS中两组之间具有明显差异性。
3.讨论
类风湿关节炎RA，为一种全身性的自身免疫性疾病，临床上主要表现为关节滑膜炎，具有致残性，常伴有关节肿痛及身体机能下降，严重者导致关节畸形和机体功能障碍[3]。RA 病情会因为年龄的增长而愈加严重，且治愈率低，长期可以导致患者出现高度的精神紧张、抑郁、心情焦虑、恐惧、食欲减退、失眠，心理负担加大等不良的心理状况。
RA临床治疗过程中需要医师及护士对患者进行针对性护理，在常规护理中注入情志护理理论，一定程度也给护理领域带来了新内涵、新理念。所谓的情志护理，指的是以人为本，通过医师和护士的态度、行为语言等口头、肢体表现进而影响和改善患者不安抑郁焦虑的情绪，增强患者抵抗疾病的信心和意志力，使得患者乐观的接受自身疾病，减轻因为生理疼痛给患者带来的痛苦。
在本项研究中，由数据结果中可知，研究组的患者的对于护理工作满意度，相关知识掌握达标率与治疗密切配合度效果明显优于对照组（P<0.05），具有统计学意义，可比性明显。这在一定程度上，也说明了情志护理理论，对于医患、护患之间的关系有改善作用，同时也能使患者更好地掌握相关的健康知识，配合医师、护士进行治疗，使得疾病治疗的临床效果最大有益化，最大有效化地让个人、家庭及社会更加乐观地接受疾病，对抗疾病。但同时在运用情志护理理论的时候，也应该注意到患者之间的个体差异，针对不用的患者的不同心理压力、不同病情程度，后进行个性化的情志护理，减少偏差错误。
经过本项临床研究，也证明了情志护理理论在类风湿关节炎患者护理中具有重要意义，值得临床推广。
参考文献：
[1]邓斯影，李婵，郑凯兰.自我管理教育对风湿病患者自我管理疾病能力的影响[J]. 中国实用医药，2010，5（3）：68-70.
[2]黄波，张永红，张静，等. 情志护理理论在类风湿关节炎护理中的作用[J]. 辽 宁中医药大学学报，2011，13（11）：211-212.
[3]尤黎明，吴瑛.内科护理学[M].第4版.北京：人民卫生出版社，2011：454～455.
论文作者:黄正桃
论文发表刊物:《健康世界》2015年14期供稿
论文发表时间:2015/11/30
标签：患者论文; 统计学论文; 关节炎论文; 类风湿论文; 理论论文; 满意度论文; 常规论文; 《健康世界》2015年14期供稿论文;