关键词：口腔种植修复；常规修复；牙列缺失
中图分类号：R783
文献标识码：A
引言
牙列缺失是一种口腔科常见的疾病，多是由龋齿或牙周炎等因素引发。牙列缺失不但会影响患者的咀嚼能力与发音功能，还会影响牙齿的美观性，导致患者的生活质量下降。临床中有多种治疗方法，常规修复方法治疗牙列缺失的效果并不理想，尤其不适用于缺失数量较多或牙周有疾病的患者。口腔种植修复是近年来迅速兴起的一种治疗方式，通过与人体具有相容性的材料进行牙根植入，产生牢固的基桩，同时与骨质紧密结合，可以有效改善患者口腔功能。本文旨在对比分析口腔种植修复与常规修复对牙列缺失的治疗效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以2018年6月~2019年1月来我院诊治的86例牙列缺失患者为研究对象，将之随机分为常规组（n=43）与种植组（n=43）。两组患者的基线材料经组间比较并无统计学意义，可展开对比（P＞0.05）。
1.2方法
常规组行常规修复，具体过程为：首先对患者口腔及关联皮肤进行常规消毒、无菌铺单，而后利用0.8%普鲁卡因（生产厂家：上海旭东海普药业有限公司，批准文号：国药准字H31020819）实施局部麻醉，将患者残牙处清理干净后为患者佩戴制作好的牙模。
种植组行口腔种植修复，具体过程为：在手术前进行X线扫描，确定患者缺牙的具体位置与状况。以外科手术要求为依据，对患者的口腔以及周围皮肤进行全面的外科消毒，铺无菌洞巾，给予患者浓度为2%的利多卡因进行局麻，待麻醉效果满意后，在在牙槽嵴项作L形或H形切口，充分暴露其牙槽骨，定位缺损部位的具体情况以及确定位置，按照修复方案用先锋钻、扩孔钻进行扩孔，同时扩张到适宜深度，制定种植窝，做好局部降温。攻丝D1与D2类骨质，待颈部成型后，将植体植入，封闭螺丝或固定于愈合基台上缝合。在术后3d内，给予抗生素进行抗感染治疗，术后7d进行拆线，在术后3～6个月可根据种植的规格、距离、方向、舒适感、咬合关系等进行适当调整，经全方面考虑后，才能保证修复效果。
1.3观察指标
①以显效、有效、无效评价两组患者的治疗效果，全面修复牙列缺失、修复牙外观及功能与正常牙齿无显著区别为显效，基本修复牙列缺失、修复牙外观及功能与正常牙齿区别相对较小，未修复牙列缺失、修复牙外观与正常牙齿差别显著、口部活动存在异常为无效。将显效及无效共纳入治疗总有效中。
②以10分制评价两组患者的修复体稳定性及咀嚼功能。
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1.4统计学方法
以SPSS19.0软件分析数据，计数资料（%），行x2检验。计量资料（x±s），行t检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1?两组治疗效果对比
常规组显效13例，有效19例，无效11例，总有效为[32例（74.42%）]，种植组显效25例，有效15例，无效3例，总有效[40例（93.02%）]。常规组治疗总有效率小于种植组，组间比较二者具有统计学意义（x2=5.461，P=0.019）。
2.2?两组修复体稳定性及咀嚼功能对比
常规组修复体稳定性、咀嚼功能评分分别为（5.68±0.71）分、（6.91±1.23）分，种植组修复体稳定性、咀嚼功能评分分别为（7.31±1.01）分、（8.86±1.37）分，两类评分均为常规组大于种植组，并具有统计学意义（t修复体稳定性=7.231，P修复体稳定性=0.000，t咀嚼功能评分=5.801，P咀嚼功能评分=0.000）。
3讨论
牙列缺失是一种常见的临床口腔疾病，可严重影响患者的口语相关功能，如语言和咀嚼。临床上，患有该疾病的患者通常采用常规修复方法进行治疗，但修复方法仅适用于牙列缺失较少的患者，并且不适合临床诊断和治疗过程中牙列损失越来越严重的患者。牙列缺失很常见，很容易受到创伤，龋齿和其他因素的综合影响。牙列缺失会导致患者口角下垂，加剧语言和咀嚼功能障碍的发生概率，严重降低患者的清晰度，增加患者的疼痛程度，容易导致患者的自卑感。常规修复主要通过制造可拆卸的可移动义齿和部分固定义齿来修复患者的牙列缺失。虽然这种修复方法可以很好地修复患者的牙列缺失，但它有一定的局限性。它不适合大量和严重缺齿患者。鉴于这种情况，近年来出现了牙种植体修复技术。该技术主要通过在患者牙列缺损中植入与人体高度相容的补体材料来实现修复效果，从而有效消除患者的排斥反应。与常规修复方法相比，牙种植体修复与患者牙龈紧密结合，使用寿命长，与患者的天然牙齿接近，可以更好地恢复患者的语言功能和咀嚼功能。实验研究结果表明，在牙列缺损的治疗过程中，口腔种植修复能充分发挥口腔种植方法的优势，可以有效促进患者口腔功能的恢复，有利于提高患者舒适度，具有很高的推广应用价值。
本研究以口腔种植修复及常规修复的对应疗效为内容，结果显示：常规组治疗总有效率明显小于种植组（P＜0.05）；常规组修复体稳定性、咀嚼功能评分均显著小于种植组（P﹤0.05），故口腔种植修复治疗牙列缺失的效果甚佳。
4结论
综上所述，口腔种植修复治疗牙列缺失的疗效确切，能够显著改善患者口腔功能，具有较好的舒适度与美观度，同时不良反应发生率较小，值得临床推广应用。
参考文献
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论文作者:李玲
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年11期
论文发表时间:2020/1/16
标签：患者论文; 缺失论文; 常规论文; 口腔论文; 功能论文; 效果论文; 方法论文; 《中国结合医学》2019年11期论文;