鹤岗市人民医院 154101
【摘 要】目的 研究分析参麦注射液联合综合疗法治疗运动神经元病的临床效果。方法 选取我院在2010年7月～2014年7月收治的76例运动神经元病患者为研究对象，随机分组，对照组采用综合疗法进行治疗，实验组在对照组的基础上增加参麦注射液治疗。对两组患者的临床疗效进行观察和比较。结果 实验组患者的临床总有效率明显比对照组高，运动功能、神经功能、日常生活活动能力评分改善情况明显优于对照组，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论 采用参麦注射液联合综合疗法对运动神经元病进行治疗，疗效理想，安全可靠，值得普及和应用。
【关键词】参麦注射液；综合疗法；运动神经元病；临床观察
Abstract：Objective To investigate the treatment of motor neuron disease with the combined therapy of the treatment of the disease.Methods were treated in our hospital from 76 patients with motor neuron disease patients as the object of study，were randomly divided into two groups，the control group were treated with comprehensive therapy，the experimental group on the basis of the control group increased Shenmai injection treatment.The clinical curative effect of two groups of patients were observed and compared.Results：in the experimental group，the clinical total efficiency is obviously was higher than in the control，motor function，nerve function，activities of daily living ability score improved significantly better than the control group，the significant difference and was statistically significant（P < 0.05）.Conclusion the treatment of motor neuron disease by using the combined therapy of the ginseng and wheat is ideal，safe and reliable.It is worth popularizing and applying.
Key words：Shen Mai injection；comprehensive therapy；motor neuron disease；clinical observation
运动神经元病是一种常见的神经变性疾病，患者脊髓、脑干运动神经元以及皮质受到选择性侵犯，表现为进展性以及致死性，临床症状包括骨骼肌萎缩、乏力，最终因呼吸机麻痹而死。我院对收治的76例运动神经元病进行分组，实验组采用参麦注射液联合综合疗法进行治疗，疗效理想。详细临床报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院在2010年7月～2014年7月收治的76例运动神经元病患者为研究对象，包括43例男性患者以及33例女性患者。年龄为22～78岁，平均年龄为（52.1±10.2）岁。病程为5～49个月，平均病程为（18.2±3.5）个月。其中有34例患者为肌萎缩侧索硬化症，23例患者为进行性脊肌萎缩症，12例患者为原发性侧索硬化症，7例患者为进行性延髓麻痹。随机分组，对照组和实验组各38例。两组患者在一般资料的比较上，包括性别、年龄、病程等，均相仿，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组患者主要实施综合治疗，采用神经营养因子进行治疗，剂量为2000 U，静注治疗；采用腺苷B12进行治疗，剂量为500 μg；采用ATP进行治疗，剂量为40 mg；1次/d。实验组在对照组的基础上增加参麦注射液，剂量为250 ml，静注治疗，1次/d。两组患者均以连续治疗15 d为1个疗程，疗程结束后休息3 d，之后继续，连续治疗3个疗程。
1.3观察指标 对两组患者的临床疗效进行观察和比较，评估标准如下：显效：患者经治疗，萎缩肌肉以及肌力显著改善，临床症状如呼吸困难、吞咽困难、肌无力等均基本消失，生活以及工作情况均基本正常。有效：患者经治疗，萎缩肌肉以及肌力有所改善，临床症状如呼吸困难、吞咽困难、肌无力等均有所改善，生活以及工作情况均有所改善。无效：患者经治疗，临床症状以及疾病体征无明显变化，或者病情加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。采用Fugl-Meyer运动功能对患者运动功能进行评估；采用1995年全国第四届脑血管疾病学术会议对患者神经功能进行评估；采用Bathel指数对患者日常生活活动能力进行评估。
1.4 统计学方法 采用SPSS 14.0软件对研究数据进行处理，采用χ2检验对计数资料进行处理，采用t检验对计量资料进行处理，统计学意义以P<0.05表示。
2结果
可见，实验组的总有效率明显比对照组高，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者运动功能、神经功能、日常生活活动能力评分比较，见表2。
可见，两组患者治疗前运动功能、神经功能以及日常生活活动能力评分无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者分值均有所改善，实验组的改善幅度明显大于对照组，有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
运动神经元疾病是一种神经科的疑难病，它包括进行性脊肌萎缩、肌萎缩侧束硬化、进行性延髓麻痹、原发性侧束硬化等病症。临床表现为受损的运动神经元所支配部位的肌肉萎缩和无力，运动功能障碍；舌肌萎缩而语言和吞咽困难，流涎多，难以控制；到后期可因呼吸肌麻痹和营养障碍而衰竭死亡。运动神经元病是一种慢性进行性变性疾病，疾病特点表现为选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干运动神经元、大脑皮质锥体细胞以及锥体束为主，疾病机制复杂，尚无特效药物。患者临床表现主要包括肌萎缩侧索硬化、进行性延髓麻痹、进行性脊肌萎缩症以及原发性侧索硬化。临床症状包括肌无力、肌萎缩、锥体束征，无感觉障碍以及括约肌障碍[1]。
神经营养因子是促进神经元存活、生长、分化以及功能维持的化学因子，临床应用广泛。临床上联合腺苷B12以及ATP能够有效增强能量代谢，同时配合神经营养因子能够有效改善运动神经元病[2]。
参麦注射液作为一种中药制剂，其主要包括人参以及麦冬两种药物，其中人参以及麦冬存在一系列人参皂苷、微量元素、维生素、有机酸、糖类、氨基酸等成分，能够有效提高患者机体的应激反应能力，强化患者机体免疫功能。且参麦注射液的毒副作用较小，经济性好。配合综合疗法，能够有效改善患者的疾病症状以及体征。
此次研究显示，实验组采用参麦注射液联合综合疗法进行治疗，总有效率、动功能、神经功能以及日常生活活动能力改善情况均明显优于对照组。这与蔡仁豪[3]的研究结果一致。
综上所述，采用参麦注射液联合综合疗法对运动神经元病进行治疗，疗效理想，安全可靠，值得普及和应用。
参考文献：
[1]蒲添翼，刘咏梅，高海波，赵传胜.40例运动神经元病临床分析[J].中国医科大学学报，2013，42（9）：234-235.
[2]Tsai CH，Jong Y J，Hu CJ.Molecular analysis of SMN，NAIP and P44 genes of SMA patients and their families[J].Journal of the Neurological Sciences，2011，18（11）：35-40.
[3]蔡仁豪.参麦注射液结合综合疗法治疗运动神经元病38例临床观察[J].数理医药学杂志，2011，24（5）：209-210.
论文作者:刘宁
论文发表刊物:《航空军医》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/12/18
标签：神经元论文; 患者论文; 注射液论文; 实验组论文; 对照组论文; 统计学论文; 两组论文; 《航空军医》2015年9期供稿论文;