能量多普勒显像的实验和临床研究

能量多普勒显像的实验和临床研究

王建宏[1]1997年在《能量多普勒显像的实验和临床研究》文中指出自从彩色多普勒血流显像(CDFI)应用于临床以来,这一无创血流检测技术在诊断心脏血管性疾病、鉴别良恶性肿瘤及评价组织血流灌注等方面有较高的临床应用价值。但由于某些技术问题和生理因素的限制,彩色多勒血流显像仍有一些缺陷.比如对低速血流敏感性低,对角度依赖性大,易产生混叠及空间分辨力相对较低等,使得其血流显像难以达到理想的效果,临床应用受到一定限制。新近面世的能量多普勒显像(PDI)技术克服了彩色多普勒血流显像的缺点。自从1994年首次正式报道应用PDI显示肾脏血流灌注以来,发现这种显像技术在显示低速血流方面有很大优越性。然而,PDI必竟刚刚起步,有关的实验研究和临床应用很少,在与CDFI的比较研究中仍有不同报导。因此,有必要在实验和临床研究中,通过与CDFI比较,对PDI的敏感性、准确性、影响因素及临床应用价值进行进一步研究。 本研究的目的: (1)通过离体模型观察PDI和CDFI显示血流的敏感性和准确性。 (2)观察血流动力学因素和仪器条件对PDI显像的影响。 (3)观察PDI和CDFI显示犬肾脏和睾丸不同程度血流灌注的准确性和可行性。 (4)研究肾肿瘤的血流显像特征,分析PDI在肾肿瘤诊断和鉴别诊断中的作用。 (5)研究膀胱肿瘤的血流显像特征,分析PDI血流显像与膀胱肿瘤的分期和病理分级的关系。 (6)研究阴囊疾病的血流显像特征,明确PDI在睾丸肿瘤和急性阴囊疼痛疾病中的诊断价值。 (7)分析比较PDI和CDFI在上述疾病中的血流显像和诊断作用。 研究方法: (1)应用自制血流仿体和输液装置在0.4mm和3mm内经的硅胶管中模拟低速血流比较PDI和CDFI可显示的最低流速。 (2)应用自制血流仿体和血流泵连接成闭路循环系统,分别在0.4mm,3mm和8mm内径的硅胶管中模拟血流,比较PDI和CDFI彩色血流直径与

王兴华, 雷成功, 戴维德, 郝晓芸, 高素媛[2]2001年在《能量多普勒声学造影对兔VX_2肝癌血管显像增强的实验研究》文中进行了进一步梳理目的 :探讨能量多普勒声学造影技术在兔 VX2 肝肿瘤中的应用价值。方法 :10只患有 VX2 肝肿瘤的新西兰白兔经外周静脉注射 L evovist,采用 ATL HDI30 0 0型超声仪的能量多普勒显像观察肿瘤血管造影增强效果。结果 :造影后 6例显示为中等量血流 ,4例显示为多量血流 ,且肿瘤中心部位的血流显示率明显增高 ,造影前无一只显示中心部血流 ,造影后有 7只显示出中心部血流并有 3只可见滋养血管走行。血流分布形态也由造影前的点状分布为主变为造影后的条状分布为主。结论 :能量多普勒声学造影明显提高兔肝 VX2 肿瘤内血流的显示率。

陈翠京[3]2001年在《自制声学造影剂评价兔正常肝脏和肝脏、肌肉VX_2肿瘤血流灌注的实验研究》文中研究表明目的:近年来,声学造影剂不断发展,声学造影成像技术和定量分析技术不断出现新的突破,超声造影已成为国内外超声界研究的热点。但国产造影剂还没有上市,国外造影剂已停止进口。为了早日将超声造影技术用于临床,自制造影剂进行这方面的研究是非常必要的。本研究目的是:1.应用自制造影剂配合间歇式二次谐波显像技术观察兔正常肝脏/肝脏VX_2肿瘤血流灌注特点,造影增强效果和规律性;2.应用自制造影剂配合彩色多普勒血流显像技术观察兔肌肉VX_2肿瘤血流灌注特点,显影增强效果。3.评价造影多普勒血流显像对肿瘤治疗效果的价值。材料与方法:自制白蛋白包裹氟碳微泡造影剂,主要由20%人血白蛋白溶液、5%右旋糖酐和极少量氟丙烷气体(C_3F_8)组成。正常肝脏造影使用新西兰白兔。肿瘤模型为种植性新西兰白兔肝脏、肌肉VX_2肿瘤。超声显像方式:正常肝脏和肝脏VX_2肿瘤应用基波显像和二次谐波显像,二次谐波显像包括间歇式和连续式两种显像方式;肌肉VX_2肿瘤应用彩色多普勒血流显像。造影剂经外周静脉注射,造影剂注射为团注和缓慢注射两种方式。图像分析使用定性视觉判断和定量视频密度分析,视觉判断由两名超声医师独立完成,视频密度分析应用photoshop5.0图像分析软件完成。结果:1.自制造影剂显著增强了正常肝脏二维灰阶影像,在0.05-0.20ml/kg剂量水平,随着造影剂量增加,造影强度增强(P<0.01);二次谐波显像造影增强显著优于基波显像(P<0.01);间歇式显像造影增强明显优于连续式显像,间歇2000ms时,造影增强视频密度值最高,为181.18±10.82。2.应用自制造影剂配合二次谐波显像技术显著提高了肝脏VX_2肿瘤检出率,由造影前的1/22提高到造影后二次谐波显像的15/22,其中10-30mm肿瘤检出率为100%,5-10mm的肿瘤检出率为75%,<5mm的肿瘤检出率为37.5%;造影早期并可显示肝肿瘤动脉血流的特异性影像:间歇式显像肿瘤显影增强优于连续式显像。3.自制造影剂配合多普勒血流显像技术显著提高肌肉VX。肿瘤血流显示率,直径wtZcm时的肿瘤血流显示率由造影前的33%提高到58%;增强肿瘤血流信号强度,应用能量多普勒血流显像,肿瘤血流信号强度由造影前的92.31士10.29提高到IS6.80士10.90。4.应用自制造影剂配合多普勒血流显像可指导肿瘤局部药物治疗,肿瘤完全坏死率为97.4叭37亿8人结论:1.自制造影剂显著增强正常肝脏的二维灰阶影像,反映肝脏血流灌注情况。2.自制造影剂配合二次谐波显像可显著提高肿瘤检出率,其中间歇式显像优于连续式显像。3.自制造影剂可显示肌肉VX。肿瘤异常血流灌注,增强其血流信号,提高肿瘤诊断的特异性和敏感性。4.自制造影剂配合多普勒血流显像可显示肿瘤血供,从而反应肿瘤坏死程度,根据血供情况,指导肿瘤介入治疗,提高肿瘤治疗效果。5.自制白蛋白包裹氟碳微泡造影剂安全、有效,具有广阔的发展前景。

朱贤胜[4]2002年在《经静脉声学造影及相关技术评价正常与急性心肌缺血血流灌注的实验研究》文中研究指明目的:采用经静脉声学造影及二次谐波触发显像(Intermittent Second Harmonic Imaging,ISHI)和能量多普勒谐波触发显像(Intermittent Power Doppler Harmonic Imaging IPDHI)进行犬心肌声学造影,运用声学密度(Acoustic Densitometry AD)方法,定量研究正常心肌及急性心肌缺血血流灌注的价值。方法:使用本院超声科自制的人血白蛋白氟碳微气泡声学造影剂。结扎犬冠状动脉左前降支建立急性心肌缺血模型。采用静脉团注造影剂二次谐波触发显像及持续静脉滴注造影剂能量多普勒谐波触发显像,对11只犬正常心肌及10只犬缺血心肌模型进行声学造影,用声学密度定量及视觉评分等方法评价声学造影效果。结果:白蛋白氟碳微气泡大小直径为4.2~7.8μm,浓度为1.6×109个/ml, PH 值6.5;成功建立了10只犬急性心肌缺血动物模型。二次谐波触发显像犬正常心肌造影后左室前壁心肌回声较造影前显著增强(P<0.01),AD各指标均较造影前有显著差异(P<0.01),缺血心肌造影前后各指标相对照无统计学意义(P>0.05),且左室前壁心肌出现灌注缺损;能量多普勒谐波触发显像正常心肌造影后心肌呈红黄色,评分与造影前相对照有显著差异(P<0.01),左室前壁缺血心肌无彩色信号显示,造影前后评分对照无统计学意义(P>0.05);二次谐波触发和能量多普勒谐波触发显像两种显像方式所测的心肌灌注缺损面积与心肌病理染色所显示缺血心肌面积有较好的相关性(r1=0.82,r2=0.86,P<0.01)。结论:自制的白蛋白氟碳声学造影剂效果肯定、安全,可用于动物心<WP=6>肌声学造影实验研究。二次谐波及能量多普勒谐波触发显像心肌声学造影的缺血心肌灌注缺损面积与心肌病理染色显示了较好的相关性。静脉输液器莫菲氏管中加入适量声学造影剂持续静脉滴注可代替微量输液泵进行心肌声学造影。声学密度定量是评价心肌血流灌注较准确的半定量方法。能量多普勒谐波触发心肌声学造影时正常心肌与缺血心肌视觉上能形成彩色与黑白的鲜明对照,对评价心肌声学造影的效果是一种较好的定性方法。

佚名[5]2006年在《中华超声影像学杂志2006年第15卷主题词索引》文中提出说明:(1)本索引主题词按汉语拼音字母顺序排列;(2)冠有阿拉伯数字、西文字词的主题词,按其后汉字的拼音排序,在汉字相同的情况下,按数字、英文字母、希文字母顺序先后排列;(3)文题、作者后括号内数字为期号,最后为起页。A癌,导管,乳腺乳腺浸润性导管癌的超

佚名[6]2001年在《中华超声影像学杂志2001年第10卷主题词索引》文中提出说明 :(1 )本索引主题词按汉语拼音字母顺序排列 ;(2 )冠有阿拉伯数字、西文姓氏的主题词 ,按其后的汉字的拼音排序 ,在汉字相同的情况下 ,按数字、英文字母、希文字母顺序先后排列 ;(3)文题、作者后括号内数字为期号 ,最后为起页。A癌 ,肝细胞

杨未晓[7]2002年在《经静脉声学造影及相关技术评价正常与急性肾衰肾血流灌注的实验研究》文中进行了进一步梳理背景:一直以来,超声对急性肾衰的诊断多依赖于其二维声像图所示的形态和回声强度的变化,对肾脏血流灌注的评价也仅靠测定肾血管阻力及血流流速来加以判断,缺乏更多有效手段。近几年来,新型声学造影剂及相关成像技术的研究取得了长足进展,从而使超声能够更加有效、直观地评价组织器官的血流灌注情况。本研究拟在自行制备白蛋白氟碳声学造影剂的基础上,采用近来发展起来的声学密度定量和能量多普勒显像技术,探讨定量评价正常与急性肾衰肾血流灌注的可行性。目的:1. 应用经静脉声学造影(ICU)、声学密度定量(AD)和能量多普勒显像(PDI)技术定量评价正常兔肾实质血流灌注。2. 应用ICU、AD和(PDI)定量评价兔急性肾功能衰竭(ARF)肾皮质血流灌注。3. 探讨兔ARF时肾皮质血流灌注与血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)变化的关系。4. 对照分析兔ARF时肾皮质血流灌注变化与肾脏显微病理及超微病理检查结果的关系。方法:经耳缘静脉向正常家兔体内注入新桥医院超声科自制的声学造影剂,采集造影前和造影后第5、10、15…85、95秒共11个时间点的AD图像,事后调出图像,对比造影前、后肾脏二维超声图像,分析造影效果,测定各时间点肾脏皮质、髓质的峰值强度(PI)、曲线下面积(AUC)和平均通过时<WP=9>间(MTT)等参数,描绘时间-强度曲线;向正常家兔后腿肌注50%甘油(12~15ml/kg),建立ARF动物模型。分别于注射甘油前(T0)、注射甘油后1、2、3、5、7…13天(T1、T2、T3、T5…T13)共9个时间点采用ICU、AD、PDI技术对兔肾予以超声检查,观察肾脏造影前后二维灰阶图像和PDI,将肾皮质回声强度分为三级:1级 正常肾皮质回声;2级 皮质回声增高,但低于正常肾窦回声;3级 皮质回声明显增高,近似于正常肾窦回声。根据皮质血流显示状况将其分为以下三种情况:Ⅰ级 皮质完全充盈,血流可达到包膜下;Ⅱ级 皮质部分充盈,血流不能达到包膜下;Ⅲ级 皮质无充盈。测定肾皮质造影前后PI、AUC等有关灌注参数,同时抽血查SCr、BUN,每个时间点处死一只兔子,取出肾脏送检普通显微病理和超微病理,将化验结果与皮质灌注参数作相关性研究,对照分析皮质灌注参数的变化与有关病理检查结果的关系。结果:1. 正常肾脏造影后二维灰阶图像和PDI较造影前明显增强,肾皮质PI、AUC明显增大,并在较高水平维持约40s后迅速下降,平均通过时间(MTT)则变化不大,髓质的各项参数与造影前相比均无显著差异。2. 正常肾脏造影增强效果明显好于ARF肾,造影前,正常肾和ARF肾二维灰阶图像表现为1级,PDI表现为Ⅲ级;造影后,正常兔肾的二维灰阶图像和PDI多表现为3级和Ⅰ级,ARF肾的二维灰阶图像和PDI则多表现为2级和Ⅱ级,视觉判断差异显著。3. 正常肾和ARF肾造影后肾皮质PI、AUC均比造影前明显增加,但ARF肾皮质造影后PI、AUC却低于正常肾皮质造影后PI、AUC,二者统计学差异显著(P<0.01)。4. ARF肾皮质造影后PI、AUC和SCr、BUN均于T1即开始变化,PI、AUC于T3降低到最低值后即开始升高,至T9时已基本恢复正常;而SCr、BUN在T5达到其最高值后仍在较高水平上保持至T9,下降缓慢,至T13才接近正常水平。从T0~T13,PI、AUC与SCr的相关系数分别为0.66、0.58,与BUN的相关系数分别为0.64、0.61。<WP=10>5. 本实验动物模型肾脏病理改变主要在皮质部,髓质较轻,从T1开始,T5、T7达高峰,以后有所减轻。其在光镜下的病理改变主要包括肾小管内大量管型形成,肾小管上皮细胞肿胀、坏死、脱落,肾小管灶性坏死,肾间质水肿等。其在电镜下的超微病理改变主要包括肾小球内皮细胞肿胀、增生,内皮窗孔减少,足突变得不规则,局部融合增多,基底膜不规则增厚、密度不均匀。结论:1. ICU结合AD、PDI等相关技术,能够对正常肾和ARF肾血流灌注作出定量评价。2. 自制白蛋白氟碳声学造影剂对正常肾脏的二维灰阶图像与PDI的造影增强效果明显优于ARF肾。3. 急性肾小管坏死性ARF时,由于肾皮质血流灌注减少,引起造影后PI、AUC等有关反映血流灌注的参数也随之下降,与正常肾脏差异显著。4. 急性肾衰时,PI、AUC与SCr、BUN均变化较早,但PI、AUC异常持续时间短,恢复较快;而SCr、BUN异常持续时间较长,恢复较慢,显示了急性肾衰过程中肾灌注与肾功能的变化并不同步,从T0~T13,PI、AUC与SCr、BUN水平无直线相关关系。5. 急性肾小管坏死性ARF虽然以肾小管改变为主要病变,但肾小球滤过屏障的损害同样不容忽视,它发生早,恢复晚,与肾血流灌注的变化并不一致

王建宏, 钱蕴秋, 朱霆, 吴琳[8]1999年在《能量多普勒显像与彩色多普勒显像显示血管内径准确性的实验比较》文中进行了进一步梳理目的:比较能量多普勒显像(PDI)和彩色多普勒血流显像(CDFI)显示离体模拟血流血管内边界的准确性。方法:在0.4mm、3mm和8mm内径的硅胶管中模拟低速血流,分别用二维超声(2DUS)、CDFI及PDI进行显像,准确测量各显像模式中各血管的血管内径或彩色血流直径。结果:①、2DUS测量的各种血管内径与实际内径均无明显差别(P>0.05);②、PDI在0.4mm内径血管的血流显示中,PDI血流直径比2DUS的血管内径大2.4倍(P<0.01);在3mm和8mm内径血管,PDI血流直径与2DUS的血管内径无明显差异(P>0.05);③、在三种内径血管显示中,CDFI血流直径均明显大小PDI血流直径(P<0.01),且血流前后径明显大于血流横径(P<0.01)。结论:PDI用血流直径代表血管内径的准确性明显高于CDFI,尤其在较粗的血管中,PDI血流直径能准确反映血管内径。

卓莉莎[9]2005年在《人前列腺癌靶向超声造影剂的制备及实验研究》文中认为背景:前列腺癌(PCa)是西方国家最常见的恶性肿瘤之一,是美国男性癌症死亡的第二大原因。近年来,我国前列腺癌的发病率也急剧上升。前列腺癌患者出现临床症状就诊时多已发生转移,失去了治愈的机会,因此早期诊断对前列腺癌的治疗与预后有重要的价值。目前所有的影像学检查,都不能敏感地区分慢性前列腺炎、前列腺肥大与早期前列腺癌,其早期定性定位诊断仍然非常困难,仍依赖于有创的前列腺多点穿刺活检。超声造影剂及相关技术的发展使人们对超声造影在诊断前列腺肿瘤中的作用有了更进一步地了解,但目前用于前列腺肿瘤研究的超声造影剂是一种无定向选择作用的全身性造影剂。研究发现,前列腺特异性膜抗原(PSMA)是位于前列腺细胞膜上的一种糖蛋白,具有很高的前列腺组织特异性,在前列腺癌组织中呈明显高表达。血管内皮生长因子(VEGF)在前列腺癌组织中分布广泛,在前列腺肿瘤新生血管的生成和维持方面具有重要作用。基于上述研究成果,我们设想分别以抗PSMA 抗体和抗VEGF 抗体为导向载体,制备人前列腺癌靶向超声造影剂并将其应用于动物实验,则可使携带抗体的靶向造影剂能以较高的浓度聚集在荷瘤裸鼠前列腺肿瘤组织,达到特异性显影的目的。目的:分别以PSMA 抗体或VEGF 抗体作为配体,制备人前列腺癌靶向超声造影剂,探讨其体外寻靶能力;并探讨该造影剂对荷人前列腺癌裸鼠的特异增强显像效果,以期建立敏感的实验性前列腺癌超声早期诊断方法。方法:采用静电吸附法将PSMA 抗体和VEGF 抗体分别与微泡造影剂结合,制备人前列腺癌靶向超声造影剂;免疫荧光染色实验证明抗体与微泡的结合以及PSMA 蛋白在人前列腺癌细胞LNCaP 和VEGF 蛋白在血管内皮细胞ECV304 上的表达;靶向结合实验探讨靶向微泡的体外寻靶能力,以普通微泡作为对照;抗体阻断实验检测靶向微泡在体外与靶细胞结合的特异性。人前列腺癌细胞株LNCaP 体外无菌条件下培养传代,BALB/c-nu 雄性裸鼠皮下接种,建立荷人前列腺癌裸鼠动物模型。经荷瘤裸鼠尾静脉分别推注普通造影剂、携带

参考文献:

[1]. 能量多普勒显像的实验和临床研究[D]. 王建宏. 第四军医大学. 1997

[2]. 能量多普勒声学造影对兔VX_2肝癌血管显像增强的实验研究[J]. 王兴华, 雷成功, 戴维德, 郝晓芸, 高素媛. 中国超声医学杂志. 2001

[3]. 自制声学造影剂评价兔正常肝脏和肝脏、肌肉VX_2肿瘤血流灌注的实验研究[D]. 陈翠京. 第三军医大学. 2001

[4]. 经静脉声学造影及相关技术评价正常与急性心肌缺血血流灌注的实验研究[D]. 朱贤胜. 第三军医大学. 2002

[5]. 中华超声影像学杂志2006年第15卷主题词索引[J]. 佚名. 中华超声影像学杂志. 2006

[6]. 中华超声影像学杂志2001年第10卷主题词索引[J]. 佚名. 中华超声影像学杂志. 2001

[7]. 经静脉声学造影及相关技术评价正常与急性肾衰肾血流灌注的实验研究[D]. 杨未晓. 第三军医大学. 2002

[8]. 能量多普勒显像与彩色多普勒显像显示血管内径准确性的实验比较[J]. 王建宏, 钱蕴秋, 朱霆, 吴琳. 中国超声医学杂志. 1999

[9]. 人前列腺癌靶向超声造影剂的制备及实验研究[D]. 卓莉莎. 第三军医大学. 2005

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能量多普勒显像的实验和临床研究
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