(乌兰察布市凉城县中蒙医院内科 内蒙古,乌兰察布市 013750)
【摘要】目的：进一步研究和探讨六味地黄丸临床治疗２型糖尿病的优势，方法：本文以我院２０１4 年１0 月至２０１5 年１0 月期间入院治疗的１５６例２型糖尿病患者为研究对象，随机将患者分成两组，对照组和治疗组，每组７８例患者，对照组给予二甲双胍缓释片治疗，治疗组在对照组的基础上再加服六味地黄丸，观察比较两组患者实施治疗前后的ＦＰＧ、２ｈＰＧ和ＨｂＡｌｃ水平和临床治疗效果。结果①在ＦＰＧ、２ｈＰＧ和ＨｂＡｌｃ等三项指标上，治疗后，组间比较，治疗组患者的指标水平明显优于对照组患者水平，且Ｐ均＜０．０５，差异具有统计学意义；②总有效率组间比较，治疗组患者总有效率显著高于对照组患者水平，且组间比较，Ｐ＜０．０５，差异具有统计学意义。结论：在临床治疗２型糖尿病的实践过程中，采用六味地黄丸进行治疗，有效减轻症状缓解患者痛苦，是临床治疗２型糖尿病的有效药物，值得推广使用。
【关键词】六味地黄丸；２型糖尿病；效果研究
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】9128-6509（2015）12-0059-01
回顾以往临床上治疗２型糖尿病的同类报道后我们发现：采用中医中药或中西医结合进行治疗的临床治疗方法与单纯西医治疗方法相比较具有一定的比较优势。鉴于此，为了进一步研究和探讨在临床治疗２型糖尿病的实践过程中，采用六味地黄丸的比较优势，从而为相关研究提供借鉴之据，本文以我院２０１4 年１0 月至２０１5 年１0 月期间入院治疗的１５６例２型糖尿病患者为研究对象进行了回顾性分析。现将相关结果报告如下。
１资料与方法
１．１一般资料
１５６例２型糖尿病患者中，男８4 例，女７2 例；年龄４2～６9岁，平均年龄是 （５3．１３±５．１7）岁，病程６个月至１２年。随机将患者分成两组，对照组和治疗组，每组７８例患者。两组患者的一般临床资料比较无明显差异。
１．２治疗方法
对照组在饮食控制、运动锻炼等非药物治疗的基础上给予二甲双呱缓释片１．５ｇ，一天一次，晚餐后服用。治疗组在对照组的基础上再加服六味地黄丸８丸，一天三次。
１．３观察指标
观察比较两组患者实施治疗前后的ＦＰＧ、２ｈＰＧ和ＨｂＡｌｃ水平和临床治疗效果。
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１．４统计学方法
所有数据均采用ＳＰＳＳ１１．５软件包进行处理，计量资料采用ｔ检验，计数资料采用χ２检验，且以Ｐ＜０．０５为有统计学意义。
２结果
２．１两组患者实施不同临床治疗方法前后相关临床指标比较结果两组患者实施不同临床治疗方法前后相关临床指标比较结果如下：在ＦＰＧ、２ｈＰＧ和ＨｂＡｌｃ等三项指标上，治疗前组间比较差异不大，且Ｐ均＞０．０５，差异无统计学意义；本组患者实施治疗前后相比，各项指标均得到不同程度改善，且Ｐ均＜０．０５，差异具有统计学意义；治疗后，组间比较，治疗组患者的指标水平明显优于对照组患者水平，且Ｐ均＜０．０５，差异具有统计学意义【1】。
２．２两组患者实施不同临床治疗方法后的临床治疗效果比较结果两组患者实施不同临床治疗方法后的临床治疗效果比较结果如下：治疗组的７８例患者中，显效４1 例，有效３3 例，无效４例，总有效７４例，总有效率94.87％；对照组的７８例患者中，显效２3 例，有效３7 例，无效１８例，总有效６０例，总有效率76.92％。总有效率组间比较，治疗组患者总有效率显著地高于对照组患者水平，且组间比较，Ｐ＜０．０５，差异具有统计学意义。
３讨论
在临床实践上，２型糖尿病又可称之为成人发病型糖尿病，从相关的临床研究和统计数据上分析，一般情况下，３6～４2 岁人群的发病几率较高。２型糖尿病人群中３6～４2 岁人群比例可以超过百分之九十以上。研究表明：对于２型糖尿病患者而言，其体内产生胰岛素的能力实际上并没有完全丧失，甚至相关的临床病例报道结果证实，部分患者体内胰岛素β细胞会出现胰岛素产生过多的现象，只不过是胰岛素的作用没有得到有效的发挥，进而导致患者体内的胰岛素水平呈现出一种相对缺乏的状态【2】。
2 型糖尿病是一种慢性代谢异常疾病。初起典型症状为多饮、多尿、多食、消瘦。中医认为,此乃肾气虚弱,气化无力,津液失于统摄,肾阴亏虚,虚火上炎,耗气伤津,为其主要的病机之一。随着病情的不断发展,后期大多数病员的三多一少症状不明显,而常见头晕、乏力、四肢疲软、心悸、气短、腰膝的酸软等阴阳两虚之症【3】。另外,若有瘀血阻络,可见胸闷、心悸,四肢麻木、疼痛舌质紫暗,舌体瘀斑、瘀点等症状。笔者体会,应用六味地黄丸加味,补阴药与补阳药并用,阴中求阳,阳中求阴,共奏滋阴补阳之效。对病程较长的消渴病患者,大多兼有血瘀阻络之证【4】。
《血证论-发渴》说:“瘀血发渴者,以津液之生,其根出于肾水,,有瘀血,则气为血阻,不得上升,水津因不能随气上布是以发渴”。可以认为阴虚燥热,是消渴血瘀的主要成因之一。此时可酌情加入丹参、丝瓜络、赤芍、益母草等药治疗。实验研究证明,地黄煎剂口服及提取液中的地黄素皮下注射,均可降低家免血糖,醇浸膏肌注能降低由静脉注射葡萄糖引起的高血糖。丹皮为活血化瘀血药,有调节血液循环及镇痛、解热作用【5】。附片有使减弱的新陈代谢增强及强心、镇痛作用。有研究表明山茱萸含莫诺甙、番木鳌甙,有抗变态反应作用,对大鼠链脲菌素糖尿病模型有效【6】。六味地黄丸是治疗肝肾阴虚的基础方,目前在治疗糖尿病上取得了肯定的疗效,与西药相比具有安全,不良反应小的优点,在改善症状方面较西药有一定的优势,并有降压,降脂的作用。总之,六味地黄丸加味治疗2型糖尿病,在改善症状方面较西药有一定的优势,并有一定的降脂作用,但研究发掘有待进一步完善。
参考文献:
[1] 朗宁.加减六味地黄丸治疗2 型糖尿病临床观察[J].成都中医药大学学报，2000,23(4):46-47
[2] 林玉伟.六味地黄丸加减治疗2 型糖尿病的体会[J].浙江中西医结合杂志,2002,12(6):373.
[3] 张庆祝.六味地黄丸治疗阴虚型2 型糖尿病疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2006,15(10): 1282.
[4]郑旭茵.糖尿病中医辨证研究进展[J].中外健康文摘.医药月刊,2007, 4(4): 173
[5]李理.中医对糖尿病病因病机的认识[ J].首都医药,2007,14(3): 47
[6]黄河清,黄峻.金匮肾气丸加味治疗气阴两虚2 型糖尿病,新中医,1995, (9): 39
论文作者:张峥嵘
论文发表刊物:《健康前沿》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/1/25
标签：患者论文; 糖尿病论文; 地黄丸论文; 统计学论文; 对照组论文; 两组论文; 加味论文; 《健康前沿》2015年12月供稿论文;