哈尔滨市南岗区人民医院 黑龙江哈尔滨 150001
摘要：目的：观察辛伐他汀在治疗脑血栓中的临床疗效，以更好地指导脑血栓的临床用药。方法：选取我院心内科2015年3月～2016年7月接受并诊治的脑血栓患者80例，按照随机数字表法将其分为治疗组40例和对照组40例。所有患者均给予脑血栓常规治疗，治疗组在此基础上加用辛伐他汀进行治疗。治疗后，比较两组患者的疗效、颈动脉斑块颈动脉内膜中层厚度（IMT）的变化情况、治疗前后平均血流速度。结果：治疗组的治疗总有效率为97.5%，显著高于对照组85%（P<0.05）；治疗6个月、9个月后，观察组的颈动脉斑块IMT均显著低于对照组（P<0.05）。结论：辛伐他汀治疗脑血栓，可明显改善患者的血液流变学，提高椎动脉、基底动脉血流速度，减小颈动脉斑块的厚度，疗效显著，具有临床实用价值。
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关键词：脑血栓；辛伐他汀；治疗
Effect of simvastatin on cerebral thrombosis
Abstract：Objective：To observe the clinical efficacy of simvastatin in the treatment of cerebral thrombosis，so as to better guide the clinical use of cerebral thrombosis.Methods：in our hospital from March 2015 to July 2016 and 80 received Department of Cardiology diagnosis and treatment of thrombosis in patients with bag were randomly divided into treatment group 40 cases and control group 40 cases.All patients were given conventional treatment of cerebral thrombosis，the treatment group based on the use of simvastatin in the treatment.After treatment，the curative effect of two groups of patients with carotid artery plaque，carotid artery intima-media thickness（IMT）changes before and after treatment，the average blood flow velocity.Results：the total effective rate of the treatment group was 97.5%，which was significantly higher than that of the control group（P<0.05）.The treatment group was significantly lower than the control group（P<0.05）in the observation group after 6 months of treatment，and the results showed that IMT was significantly lower in the observation group than in the control group after 9 months.
Conclusion：simvastatin treatment of cerebral thrombosis，can significantly improve the patient's blood rheology，improve the vertebral artery，basilar artery blood flow velocity，reduce the thickness of the carotid artery plaque，the curative effect is remarkable，has clinical value.
Key words：cerebral thrombosis；simvastatin；treatment
随着我国经济的不断发展，人们生活水平的不断提高，人口老龄化现象的发生，脑血栓患者逐年增加，脑血栓是由于脑动脉被阻塞，大脑局部血液供应不足引起的疾病，在心血管内科十分常见，患者多为老年人，而且脑血栓具有发病快，治愈难，预后难恢复的特点。辛伐他汀能有效的调节血脂，降低胆固醇含量，是心血管病中常用的药物。我们采用辛伐他汀对80例脑血栓的患者进行治疗，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院心血管内科2015年3月～2016年7月接收并诊治的脑血栓患者80例作为研究对象，所有患者均已根据临床症状观察、CT检查、脑血栓相关诊断标准等确诊，排除严重心血管系统、肝肾疾病、恶性肿瘤等患者。将80例患者随机分为两组，治疗组40例，男25例，女15例，年龄45～78岁，平均年龄（55.2±4.6）岁，对照组40例，男26例，女14例，年龄47～76岁，平均年龄为（55.5±4.8）岁，两组患者的性别、年龄、病史等一般临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法
所有患者均给予脑血栓常规治疗，即改善脑循环治疗、血压管理、抗血小板护理、抗感染治疗、调节血糖等；口服阿司匹林，70 mg/次，1次/d，早饭后30 min服用。治疗组在此基础上加用辛伐他汀进行治疗，20 mg/次，1次/d，晚饭后口服。治疗后，比较两组患者的疗效、颈动脉斑块IMT的变化情况、治疗前后平均血流速度。
1.3统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
实验组在治疗9个月以后TC.LDL-C.TG均明显降低，与治疗前及对照组比较，差异均有统计学意义（P＞0.05），HDL-C与治疗前及对照组比较，差异无统计学意义（P >0.05）。治疗组的治疗总有效率为97.5%，显著高于对照85%（P<0.05）；治疗6个月、9个月后，观察组的颈动脉斑块IMT均显著低于对照组（P<0.05）。
3.结论
脑血栓病发后会使患者的日常工作、生活会受到严重影响，严重者还会丧失生活自理能力，给患者本人及其家属带来十分巨大的影响。脑血栓是由多种因素所致脑血管系统闭塞而引起脑血管供区功能障碍，从而诱发神经系统症状以及体征。脑动脉血管壁硬化以及血液成分变化是脑血栓的主要病理生理表现，故在临床诊断与治疗中，遵循其病理生理发展进程，而辛伐他汀可有效促进缺血脑组织的血流状况，降低氧自由基，保护脑神经、脑血本次研究结果表明，研究组在经过6个月治疗后，IMT厚度减少，而对照组厚度增加，对照组在治疗的第6、9个月后复查时IMT增加，提示研究组在应用辛发他汀的基础上IMT降低，而对照组IMT较治疗前有所增加，说明辛伐他汀具有降低粥样斑块厚度的作用。但是辛伐他汀可能引起肌肉反应，即出现肌痛、肌无力等现象，出现此情况应报告医生，及时作出处理，服用辛伐他汀还可能出现腹痛腹胀、恶心呕吐、脱发、发热等现象，应具体情况具体分析，及时作出相应的对症治疗。
本次研究结果证实，辛伐他汀用于脑血栓的治疗，可明显改善患者的血液流变学，提高椎动脉、基底动脉血流速度，减小颈动脉斑块的厚度，治疗效果明显，具有临床实用价值。
参考文献：
[1]陈茂林.他汀类对脑血栓患者降血脂作用的临床研究[J].当代医药论丛，2014，36（11）：43-45.
[2]谢增龙.辛伐他汀治疗脑血栓的临床效果及不良反应观察[J].临床医药文献杂志，2013，23（12）：45-47.
论文作者:苏颖
论文发表刊物:《健康世界》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/7
标签：脑血栓论文; 辛伐他汀论文; 患者论文; 统计学论文; 对照组论文; 厚度论文; 动脉论文; 《健康世界》2017年第3期论文;