（河南省济源市人民医院 459000）
【摘要】 目的：对ICU护理工作中重症监护护理评分系统的应用效果进行探讨。方法：以我院2014年2月-2015年2月在ICU 收治的40例重症患者为对象，将其随机分为对照组（20例）与观察组（20例）。对照组患者在ICU护理中对常规护理加以采用，观察组在ICU护理中对重症监护护理评分系统加以应用，根据患者护理需求对护理工作进行针对性安排。对对照组与观察组两组患者ICU 住院时间、并发症发生率、住院费用及满意度情况进行分析比较。 结果：观察组与对照组患者住 ICU 时间为分别为（6.1±2.8）d、（10.3±3.4）d，观察组明显比对照组时间短(P<0.05)；观察组与对照组患者并发症发生率分别为5.0%、20%，观察组明显低于对照组(P<0.05)；观察组与对照组患者住院费用分别为（1.8±0.5）万、（3.3±0.6）万，观察组明显少于对照组(P<0.05)；观察组与对照组满意度分为别（42.5±3.4）分、（30.6±5.1）分，观察组明显高于对照组(P<0.05)。 结论：在ICU护理中对重症监护护理评分系统应用进行针对性护理，能够明显降低患者住 ICU 时间、并发症发生率住院费用，促进护理满意度的提升。
【关键词】重症监护护理评分系统；ICU 护理；应用；效果
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）22-0324-02
重症监护护理评分系统由芬兰护理专家yPyko提出，2000年yPyko通过对奥鲁大学医院3个成人监护病房在护理工作方面的干预与效果的评估，总结出了重症监护护理评分系统量表。[1]该系统不仅可以对单个患者从入科到出科的整个护理过程进行评估，而且可以对不同监护病房的护理工作量进行比较评估。近年来，重症监护护理评分系统开始被应用在ICU 护理工作中。[2]
1.资料与方法
1.1 一般资料
以我院2014年2月-2015年2月在ICU 收治的40例重症患者为对象，将其随机分为对照组（20例）与观察组（20例）。其中观察组中男性患者13例，女性患者7例；年龄25～74岁，平均年龄(45.7±6.3)岁；外科大手术后4例，消化道大出血2例，重症胰腺炎2例，急性中毒1例，感染性休克2例，急性心肌梗塞5例，急性心衰2例，呼吸衰竭2例。对照组中男性患者14例，女性患者6例；年龄21-72岁，平均年龄(44.3±5.8)岁；外科大手术后4例，消化道大出血1例，重症胰腺炎3例，急性中毒2例，感染性休克1例，急性心肌梗塞4例，急性心衰3例，呼吸衰竭2例。在一般资料的比较上，对照组与观察组差异较小(P<0.05)，有可比性。
1.2 方法
对照组患者实施常规护理，立足所有病人的总数，给每名护士平均分配需护理患者，护士对相应床位病人的护理工作独立承包。
观察组对重症监护护理评分系统加以应用，通过该系统评价患者护理需求情况，对患者护理干预需要与水平进行确定，根据评分统计来配置护理人力资源和采取相应护理措施。重症监护护理评分系统中所包括的项目主要为16项，根据患者对护理需求情况每一项评定1-4 分，总分范围在16-64 分。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆评分16-22 、23-32、33-40、>40分时，护患比例分别为0.5:1、1:1、1.5:1、2:1。
1.3 评价指标
对对照组与观察组两组患者ICU 住院时间、并发症发生率、住院费用及满意度情况进行分析比较。护理满意度根据医院设计的问卷调查表来统计，总分50 分，满意范围在30 分以上。
1.4 统计学方法
对统计学处理软件SPSS18.0加以采用，统计学比较差异具统计学意义以P＜0.05为准。
2.结果
观察组与对照组患者住 ICU 时间为分别为（6.1±2.8）d、（10.3±3.4）d，观察组明显比对照组时间短(P<0.05)；观察组与对照组患者并发症发生率分别为5.0%、20%，观察组明显低于对照组(P<0.05)；观察组与对照组患者住院费用分别为（1.8±0.5）万、（3.3±0.6）万，观察组明显少于对照组(P<0.05)；观察组与对照组满意度分为别（42.5±3.4）分、（30.6±5.1）分，观察组明显高于对照组(P<0.05)。详见表1。
表1 观察组与对照组各项指标对比
组别n住 ICU 时间 (d)并发症
(%)住院费用
( 万 )满意度
（分）
观察组20 6.1±2.8 1（ 5.0）1.8±0.542.5±3.4
对照组2010.3±3.44（20.）3.3±0.630.6±5.1
t/χ2值 4.260 4.012 3.536 5.105
P值<0.05<0.05<0.05<0.05
3.讨论
传统ＩＣＵ护理采用的通常为平均分床法，护理人员对病人的分配是根据床位数来进行的，但由于患者护理需求个体差异不同，由于使护士的具体工作量被忽视，导致ＩＣＵ护理资源一定程度上的浪费，同时会对护理工作质量产生影响。[3]通过重症监护护理评分系统对患者护理需求进行评分，由具体需求确定护理人员工作量，在ＩＣＵ护理中具有更高的可信度与效度，有利于医院对护理人员进行弹性排班，使护理人力资源得到合理利用，促进病人满意度的提高和护理人员工作积极性。[4]
另外，通过重症监护护理评分系统提高了人力配置的合理性同时，使病人具体需求更加凸显，能够使护理措施更加到位地落实，促进护理并发症发生的有效减少，从而缩短患者住 ICU 时间与住院费用，提高护理工作质量与患者及其家属满意度。本次护理结果中，观察组无论在住 ICU 时间、并发症发生率还是住院费用与满意度上，都明显优于对照组，且两组差异显著，显示出ICU护理中对重症监护护理评分系统的应用效果明显，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]潘夏蓁,姚海欣,林碎钗,郑明华,林曦.重症监护护理评分系统介绍[J].中华护理杂志，2008，(04)：33-34.
[2]熊杰,黄素芳,刘伟权,房明浩,汪晖,李秀云.ICU护理评分系统在护理人力资源配置中的应用及效果评价[J].中华护理杂志，2010，(07)：77-78.
[3]李伟,陈丽花.急诊护士工作满意度的调查研究[J].医学信息(中旬刊)，2010，(03)： 101-102.
[4]刘芳，热孜亚，岳鹏.运用两种评分法对神经内科ICU急性期患者护理工作量的研究[J].护理管理杂志，2010，（10）：54-55.
论文作者:王金磊
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第22期供稿
论文发表时间:2015/10/21
标签：患者论文; 对照组论文; 重症论文; 评分论文; 满意度论文; 系统论文; 并发症论文; 《医药前沿》2015年第22期供稿论文;