(湖南省邵阳市脑科医院心理咨询中心 422000)
摘要:目的 探索在临床抑郁症患者的护理干预当中,对患者实施认知行为干预对其自我接纳功能产生的影响。方法 选择我院2016年3月至2017年12月期间收治的76例抑郁症患者开展相关分析,按照随机均匀分组法将所有患者均分成常规组及认知组,常规组患者接受临床常规方式干预,认知组患者则接受认知行为干预,对比两组患者接受干预前后的自我接纳情况以及干预之后的焦虑、抑郁情况。结果 认知组患者接受干预之后的自我接纳情况明显好于常规组,且焦虑与抑郁情况得到更为明显的改善,相关数据在对比后存在明显差异(P<0.05)。结论 在抑郁症患者临床干预方案中,患者接受认知行为干预可以不断提高其自我接纳功能,该方案值得在临床中应用。
关键词:抑郁症;认知;自我接纳;行为;干预;功能
在临床心理疾病患者中,抑郁症患者十分常见,在相关因素的影响下,患有抑郁症的患者数量出现增多,且患者的病情很容易在治疗之后出现复发,病情较为严重的患者甚至会出现自杀倾向[1]。抑郁症患者在患病之后,会出现较为明显的情绪低落,且认知功能也会出现不同程度障碍,患者的认知结构会出现明显变化,患者的自我评价会较低[2]。很多抑郁症患者会选择消极的方式去面对生活,患者的个人生活质量会受到严重影响[3]。我院针对抑郁症患者选择不同类型的临床干预方式,现根据研究情况进行如下分析:
1 资料与方法
1.1一般资料
从2016年3月—2017年12月时间段内我院收治的精神类疾病患者中选择76例抑郁症患者为主要对象,患者接受临床相关检查之后符合ICD-10的诊断标准。所选患者及其家属均对研究知情,并且阅读、签署了知情同意书。本次研究需要将以下患者排除:精神分裂症患者、意识严重障碍患者、先天性发育不全造成迟钝患者、无法配合研究进行的患者、无家属监管患者。按照随机均匀分作方式将所有对象均分成常规组与认知组,每组各38例对象。常规组男性患者21例,女性17例,患者年龄22—51岁,病程为2—10年;认知组男性22例,女性16例,患者年龄23—50岁,病程为1—11年,两组对象基础资料比较无差异(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
常规组患者接受临床常规方案干预,包括抗抑郁药物服用情况的监督、环境护理、生活基础护理、预防患者自杀或者自残等,认知组患者需要在上述基础上同时接受认知行为干预,主要方法如下:
临床医师会逐渐引导患者对临床干预产生正确、科学的认知,将治疗等方法带有的神秘色彩完全消除,并且鼓励患者去主动监视一些产生烦恼的想法等。临床医师选择相应的认知行为干预技术等,帮助患者去主动面对疾病,帮助患者重塑信心,并且借助现实世界等检查患者的个人信念等,让患者掌握一些技能,以免病情出现反复性发作。医师还会在这一过程中帮助患者重建个人认知,帮助患者识别错误的认知,避免患者利用个人情绪及相关的主观体验去评估现状,鼓励患者积极面对生活,提高患者的自信,并且对患者处理相关问题的方式进行纠正,让患者的个人态度更为积极,进而不断提高患者应对相关事物的能力[4]。
1.3临床观察指标
对比两组患者接受不同类型干预之后的自我接纳功能情况,利用自我接纳量表(SAQ量表)进行分析,患者量表的得分越高,表示其自我接纳功能越好。与此同时,针对两组患者干预前后的焦虑与抑郁情况进行分析,患者焦虑情况选择HAMA量表分析,抑郁情况利用HAMD量表判断,患者量表得分越低,表明其抑郁与焦虑症状改善情况越好。
1.4统计学处理
此次研究的数据接受SPSS21.0软件包,患者计量资料接受t值检验,若结果显示P<0.05,即为存在明显差异。
2 结果
2.1 患者自我接纳功能
3 讨论
抑郁症在我国是最为常见的一种精神障碍类疾病,患者在患病之后,情绪会变得较为低落,自身兴趣也会较为缺乏,患者的乐趣会不断丧失。抑郁症患者在病情发作后,认知功能会出现障碍,自我认知也会出现严重偏差,对于很多事情都会选择消极面对的方式。患者这一症状如果无法得到及时控制,抑郁症状会变得更为严重,也会造成患者的病情迁延不愈,患者在这样的情况下会出现严重的心理负担,思想等会逐渐扭曲,这会给患者生活等带来严重影响[5]。在此背景下,为抑郁症患者选择科学的干预方式十分关键。
在抑郁症患者的临床干预中,常规关于方式主要侧重于患者自杀、自残等行为的预防、抗抑郁药物服用的情况监督以及基础护理等,但是,对于患者认知行为方面的干预经常存在忽视,造成患者的临床干预存在严重漏洞。在抑郁症患者的认知行为干预当中,贝克认知疗法、艾利斯情绪行为疗法等十分常见,认知是患者情绪与个人行为之间的主要连接内容,也发挥着自身的重要作用。对于抑郁症患者而言,患者病情受到影响的主要原因就是其自身存在严重的负面情绪。我院临床医师在患者的认知行为干预当中,会多倾听患者的个人主诉,进而提高患者对于医师个人的信任度,并且会在认知行为干预当中不断引导患者的负面情绪,帮助患者重新构建认知功能,并且改变患者自身存在的负面情绪与不良的思维模式等。抑郁症患者在接受认知行为干预之后,自身的病耻感会得到显著改善,患者自身处理事情的方式也会得到明显改善,对于自我的认知会更为科学,自我接纳功能会不断。这样一来,患者的认知功能就会得到明显改变,情绪与行为会发生明显转变。
在此次研究当中,两组患者在入院之后分别选择不同类型的临床干预方式。在对比相应的数据之后可以看出,认知组患者干预之后的自我接纳功能评分明显高于常规组,且干预后的焦虑评分与抑郁评分都要低于常规组患者,相关数据对比存在明显差异。从此次研究的结果可以看出,认知行为干预在患有抑郁症患者的临床干预当中存在明显的应用优势。
结语:
针对患有抑郁症的患者临床干预方式选择来讲,给予患者认知行为干预可以有效改善其焦虑与抑郁心理状况,并且不断提高患者的自我接纳功能,该方案可在临床当中大范围实施。
参考文献
[1]蒋菊芳,许玉芳,丁兰芬,葛海燕.认知行为干预对抑郁症病人应对方式和生存质量的影响[J].护理研究,2013,27(32):3608-3610.
[2]禹婷婷,徐丹,朱咏娜,刘敬文.认知行为干预对抑郁症患者负性情绪和服药依从性的影响[J].中国医学创新,2017,14(07):138-141.
[3]谢姣,高艳斌.认知行为干预对老年抑郁症患者生活质量及病情的影响[J].中国老年学杂志,2014,34(02):524-525.
[4]周金静,褚爱琼,卜茵华.认知行为干预对抑郁症患者自我接纳功能的影响[J].实用临床医药杂志,2017,21(18):11-12+19.
[5]刘芹,孔凡贞,黎玮琴,赵惠英,杨勇,钱正康,曲一凡.认知行为干预护理对抑郁症患者影响的临床对照研究[J].四川精神卫生,2014,27(05):407-409.
论文作者:胡邵仑
论文发表刊物:《航空军医》2018年1期
论文发表时间:2018/4/4
标签:患者论文; 认知论文; 抑郁症论文; 自我论文; 功能论文; 常规论文; 情况论文; 《航空军医》2018年1期论文;