（无锡市山北街道社区卫生服务中心；江苏无锡214037）
【摘要】目的：探析麝香保心丸与阿司匹林配伍辛伐他汀对老年高血压患者颈动脉斑块的疗效。方法：选取140例老年高血压并颈动脉粥样硬化患者，将其按照住院先后顺序分为两组，对照组70例采用阿司匹林配伍辛伐他汀治疗，观察组70例在对照组基础上加用麝香保心丸治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：两组患者治疗后的双侧ACP、双侧IMT以及血液黏度等改善情况对比均存在有显著差异性，有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组的双侧ACP、双侧IMT以及血液黏度等改善情况优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年高血压颈动脉斑块患者采用麝香保心丸与阿司匹林配伍辛伐他汀治疗效果显著，值得临床推广应用。
【关键词】 麝香保心丸；阿司匹林；辛伐他汀；高血压；颈动脉斑块
高血压病情的延长和严重性与发生颈动脉粥样硬化斑块呈正相关，若颈动脉斑块形成则缺血性脑血管病很容易发生，学术界公认不稳定斑块是缺血性脑血管病发病主要原因[1]。因此，本文对老年高血压颈动脉斑块疾病的治疗进行探讨，效果显著，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
2015年1月~2016年4月，选取140例老年高血压并颈动脉粥样硬化患者，将其按照住院先后顺序分为两组，对照组70例，男42例，女28例，年龄58~83岁，平均（68.1±6.1）岁；观察组70例，男40例，女30例，年龄58~84岁，平均（67.8±6.4）岁。两组患者均符合疾病纳入标准，各临床资料对比无显著差异性（P>0.05），可以进行组间比较。
1.2方法
对照组患者采用阿司匹林（天津力生制药股份有限公司，国药准字H20143276）配伍辛伐他汀（中山尼克美制药有限公司，国药准字H20093446）治疗，观察组患者在对照组基础上加用麝香保心丸（上海和黄药业有限公司，国药准字Z31020068）治疗，药物使用剂量为，阿司匹林100 mg，1次/d，辛伐他汀100mg，1次/d，麝香保心丸2粒，2次/d。两组患者均连续治疗12个月。
1.3观察指标
使用检测仪器为 HP-HX 型彩色多普勒超声显像仪，探头频率 7.5～10.0 MHz ，观察两组患者的双侧ACP（颈动脉粥样硬化斑块总面积）、双侧IMT（颈动脉分叉处 1cm内-中膜厚度）和血液黏度情况[2]。
1.4统计学处理
本次研究所有数据以及研究所得资料均采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，以（ ±s）记录计量资料并用t进行检验，以百分比记录计数资料并采用X2对进行检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2结果
两组患者在治疗前双侧ACP、双侧IMT以及血液黏度情况对比不具有统计学意义（P>0.05），两组患者治疗后的双侧ACP、双侧IMT以及血液黏度等改善情况对比均存在有显著差异性，有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组的双侧ACP、双侧IMT以及血液黏度等改善情况优于对照组，有统计学意义（P＜0.05），如表1所示：
3讨论
麝香保心丸主要是由麝香、人参、蟾酥、牛黄、苏合香、冰片、肉桂等成分，具有改善微循环和促进细胞代谢的作用，同时对血小板的聚集起到抑制作用，从而有效降低低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、血清总胆固醇的浓度[3]。另外，通过降低脂质过氧化物浓度可对氧自由基起到抑制效果，进而减少氧化型低密度脂蛋白损伤血管内皮，抑制内膜增生和血管壁炎症，达到逆转或减轻动脉粥样硬化的目的[4]。麝香保心丸与辛伐他汀及阿司匹林合用后可起到协同治疗的作用，提高了抗炎、调脂和稳定内皮的效果，对动脉粥样硬化斑块形成造成一定程度的干扰[5]。本次研究结果显示，两组患者治疗后的双侧ACP、双侧IMT以及血液黏度等改善情况对比均存在有显著差异性，但是治疗后，观察组的双侧ACP、双侧IMT以及血液黏度等改善情况优于对照组，这说明了老年高血压颈动脉斑块患者采用麝香保心丸与阿司匹林配伍辛伐他汀治疗效果显著，有效抑制颈动脉斑块硬化，促使颈动脉IMT变薄，改善血脂代谢状况，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]徐尚志.辛伐他汀及阿司匹林对高血压病合并颈动脉粥样硬化的干预性的对比研究[J].江西医药,2008,43(6):552-555.
[2]赵纪忠,曲胜明.麝香保心丸与阿司匹林配伍辛伐他汀对老年高血压患者颈动脉斑块的疗效比较[J].中国医药导报,2011,08(3):35-36.
[3]彭化生,孙翠云,吕红霞等.辛伐他汀与阿司匹林联合用药对高血压病患者颈动脉粥样硬化的干预作用[J].中国脑血管病杂志,2006,3(1):15-18.
[4]开芸,刘恒亮,赵友民等.辛伐他汀对高血压并发2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的影响[J].郑州大学学报（医学版）,2008,43(2):356-359.
[5]陈向东,杨鹏麟.辛伐他汀治疗高血压伴颈动脉硬化患者64例临床观察[J].现代预防医学,2011,38(24):5154-5155,5158.
论文作者:吴昌燕
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月下第10期
论文发表时间:2017/7/7
标签：辛伐他汀论文; 麝香论文; 阿司匹林论文; 颈动脉论文; 双侧论文; 高血压论文; 患者论文; 《医师在线》2017年5月下第10期论文;