（西昌市礼州中心卫生院；四川西昌 615014）
【摘要】目的：探讨乡镇卫生院应用盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法：选取本院收治的58例小儿支气管肺炎患儿为研究对象，将其分为观察组（盐酸氨溴索，n=29）与对照组（常规治疗，n=29），对比两组治疗效果。结果：观察组、对照组患儿的症状改善总有效率分别为93.1%（27/29）、69.0%（20/29），结果有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿肺部啰音、咳嗽、气喘消失时间均短于对照组，有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论：在小儿支气管肺炎患儿治疗中，采用盐酸氨溴索注射液辅助治疗的效果理想，值得进行深入研究和推广。
【关键词】小儿；支气管肺炎；盐酸氨溴索
Application of ambroxol hydrochloride in the treatment of pediatric bronchial pneumonia was observed
Zhang Hong-mei
（LizhoucentersanitaionhospitalofXichangCiy,SichuanProvince615014 china）
【Abstract】Objective：To explore the clinical effect of ambroxol hydrochloride on the treatment of children with bronchial pneumonia.Methods：Selection of 58 cases admitted in our hospital children with bronchial pneumonia in children as the research object, it can be divided into observation group (hydrochloric acid ammonia bromine, n=29) and control group (conventional treatment, n=29), compared two groups of therapeutic effect.Results：The total effective rate of improvement was 93.1 (27/29) and 69.0% (20/29), and the results were statistically significant (P<0.05). In the observation group, the time of the lung, cough, and asthma disappeared in the group was shorter than the control group, which was statistically significant (P<0.05). The incidence of adverse reactions in the observation group was lower than that in the control group (P<0.05).Conclusion：In the treatment of children with children with bronchopneumonia, the efficacy of ambroxol hydrochloride injection is ideal, which deserves further study and promotion.
【Keywords】:Children; Bronchial pneumonia; Ambroxol hydrochloride
作为临床上一种常见儿科疾病，小儿支气管肺炎患病率较高[1]。而且，多数患儿年龄较小，机体免疫力较差，呼吸系统尚未发育完善，极易受病毒、细菌感染等因素影响，导致出现小儿继发支气管肺炎。当前，临床上多采用药物方法进行治疗，且涉及药物较多，效果不一。盐酸氨溴索能对气道分泌细胞产生作用，可控制黏液黏度，且能对纤毛运动功能进行激活，促使黏液滞留减少，便于顺利排痰，还可以对肺通气和呼吸功能进行改善，在小儿支气管肺炎治疗中发挥着重要的作用[2]。本研究为深入探讨盐酸氨溴索辅助治疗的效果，回顾性分析了2016年2月-2017年2月本院收治的58例小儿支气管肺炎患儿的临床资料，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
所选研究对象为本院收治的小儿支气管肺炎患儿，年限为2016年2月-2017年2月，符合标准的有58例。患儿及家属均知情同意。按照治疗方法的不同，将58例患儿分为观察组与对照组，分别为29例。观察组患儿中，男性患儿16例，女性患儿13例；对照组患儿中，男性患儿15例，女性患儿14例。观察组患儿年龄1个月-11岁，平均年龄（4.7±2.6）岁；对照组患儿年龄2个月-12岁，平均（4.9±2.7）岁。观察组病程1-22d，平均病程（6.8±2.1）d；对照组病程1-21d，平均病程（6.6±2.0）d。两组患儿年龄结构、性别结构、病程等一般资料对比，P>0.05，可对比。本研究经由医院伦理委员会批准后正式启动。
1.2 纳入标准
①符合《实用儿科学》中规定的小儿支气管肺炎诊断标准者；②实施X线胸片辅助检查确诊者；③临床表现出咳嗽、发热、气促、呼吸困难等症状者。
1.3 排除标准
①合并先天性心脏病者；②存在支气管异物者；③存在呼吸道畸形者；④对本研究所用药物过敏者；⑤不愿参与本研究，或治疗依从性差，经劝说无效者。
1.4 方法
对照组实施常规治疗，包括平喘、止咳、抗感染、退热等。观察组在此基础上加用盐酸氨溴索注射液（成都百裕科技制药有限公司生产，批号：160102）：针对2岁以下（包括2岁）患儿，以7.5mg盐酸氨溴索注射液溶入5%葡萄糖溶液100mL，实施静脉滴注，1次/d；针对2岁以上患儿，以15mg盐酸氨溴索注射液溶入5%葡萄糖溶液100mL，实施静脉滴注，1次/d。两组均持续治疗7d。
1.5 观察指标和评定标准
①观察两组肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、气喘消失时间；②症状改善疗效评定标准：以治疗后气促、咳嗽等症状全部消失，实施胸片检查，显示肺部无阴影，为显效；以治疗后气促、咳嗽等症状明显改善，实施胸片检查，显示阴影区域缩小，为有效；以未达到上述标准，为无效；③观察两组不良反应发生情况。
1.6 统计学分析
将收集到的数据通过SPSS19.0软件进行统计分析，用 检验计数资料，用%表示。计量资料均用（ ）表示，以t检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效
观察组患儿的症状改善总有效率为93.1%，对照组患儿的症状改善总有效率为69.0%，结果有统计学意义（P<0.05）。见表1.
3 讨论
小儿支气管肺炎在临床上较为常见，又被称为小叶肺炎。一般来说，小儿支气管肺炎多发于气候骤变时期和冬春寒冷季节，发病因素较多，以病毒或细菌感染为主[3]。一旦患儿出现小儿支气管肺炎，会导致其临床表现出呼吸困难、气促、咳嗽等症状，给患儿的正常生长发育带来不利影响，引起人们的高度关注。以往，临床上多采用常规抗生素预防感染或抗病毒药物治疗，这是在乡镇卫生院医疗卫生条件有限的情况下选择的治疗方法，但部分患儿治疗效果仍不理想。而且，多数患儿年龄较小，各项生理机能尚未发育完善，极易导致在出现小儿支气管肺炎后，难以顺利将痰液排出体外，导致分泌物阻塞呼吸道，会引发严重后果。因此，临床上治疗小儿支气管肺炎的关键，是祛痰止咳，采取有效的排痰措施，确保患儿呼吸道处于通畅状态，从而更好地缓解患儿临床症状。
盐酸氨溴索是常用的治疗小儿支气管肺炎的药物，为溴己新活性代谢物，其化痰止咳效果较为理想。而且，有研究发现，在小儿支气管肺炎患儿治疗中，采用盐酸氨溴索进行治疗，能改善黏液纤毛运输系统的清除作用，降低痰液的粘稠度，且能促使抗菌药物治疗效果提升[4]。而且，盐酸氨溴索还能在进入人体后，在支气管和气管分泌细胞中产生作用，刺激Ⅱ型肺泡，促使分泌上皮细胞表面活性物质，且能促使浆液腺和粘液腺分泌，增加腺体分离量，从而更好稀释痰液。还能促使恢复肺泡上皮细胞和支气管活性，促使纤毛摆动的频率和强度增加，便于顺利排出痰液。本研究采用盐酸氨溴索注射液对小儿支气管肺炎患儿进行治疗，该药主要成分为活性代谢物溴环己胺醇，能降低痰液粘稠度，促使呼吸道内黏液顺利排出体外，且能对呼吸道内分泌物进行溶解，有着较好的祛痰作用。而且，盐酸氨溴索注射液对机体的肺和支原体亲和力较强，不会导致患儿出现较多的不良反应。有研究发现，在小儿支气管肺炎治疗中应用盐酸氨溴索注射液，能对其呼吸道内黏液分泌进行控制，且能对患儿咳嗽、气喘、肺部湿罗音等症状进行缓解，可促使患儿呼吸功能得到改善[5]。
本研究中，观察组患儿的症状改善总有效率为93.1%，对照组患儿的症状改善总有效率为69.0%，观察组明显优于对照组，结果有统计学意义（P<0.05），与文献结果相符。由此可知，在小儿支气管肺炎患儿治疗中，采用盐酸氨溴索注射液辅助治疗，能获得较常规治疗更为理想的效果。此外，观察组患儿肺部啰音消失时间短于对照组，咳嗽消失时间短于对照组，气喘消失时间短于对照组，结果均有统计学意义（P<0.05）。由此可知，盐酸氨溴索注射液辅助治疗在小儿支气管肺炎患儿中的应用，能促使其临床症状尽快缓解，可缩短病程，减少患儿痛苦。
此外，在不良反应发生方面，观察组出现1例呕吐，1例恶心，发生率为6.9%。对照组出现2例消化不良，3例呕吐，3例恶心，发生率为27.6%。观察组不良反应少于对照组，结果有统计学意义（P<0.05）。由此可知，小儿支气管肺炎患儿对盐酸氨溴索注射液有着较高的耐受性，不易出现过敏反应，不良反应少，安全性高。
综上所述，在小儿支气管肺炎患儿治疗中，采用盐酸氨溴索注射液辅助治疗的效果理想，值得进行深入研究和推广。
【参考文献】
[1]胡继红. 乡镇卫生院应用盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎临床疗效观察[J]. 中国社区医师,2015,31(21):70+72.
[2]於涵. 应用盐酸氨溴索注射液辅助治疗小儿支气管肺炎的临床疗效观察[J]. 当代医药论丛,2015,13(04):229-230.
[3]杨玲. 盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎的临床疗效观察[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2014,22(11):103-104.
[4]张洁妍. 小儿支气管肺炎的中医起因以及应用盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床疗效观察[J]. 环球中医药,2014,7(S1):13-14.
[5]李慧. 盐酸氨溴索应用于小儿支气管肺炎的临床疗效[J]. 中国实用医药,2014,9(10):172-173.
论文作者:张红梅
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月下第14期
论文发表时间:2017/10/31
标签：支气管论文; 患儿论文; 肺炎论文; 盐酸论文; 小儿论文; 注射液论文; 对照组论文; 《医师在线》2017年7月下第14期论文;