苏鸣新（上海市闸北区精神卫生中心 200436）
【摘要】目的 探索人们应用语言、行为沟通互动时对身心健康相关问题的影响，揭示主客体语言、行为沟通互动的内在规律，揭示主客体沟通互动深层的社会意义。方法 立足医院窗口，实践主体(主管护师)为研究者，与服务对象客体之间，设观察组；对照组。通过主体“采用”和“不采用”语言、行为编码或超码作比较，与服务对象客体即患者及家属沟通互动。研究者主体前后注意观察体验主客体各自心境愉悦状态变化情况并以优、良、差、做记录。结果 采用编码或超码组心境愉悦状态明显提高；不采用编码或超码组心境愉悦状态明显降低。提示：主体采用语言、行为编码或超码与服务客体即患者及家属沟通互动，不仅对自己身心健康有益，对服务对象客体也是有益的。揭示：采用语言、行为编码或超码主客体沟通互动对促进医院窗口文化的发展和谐医患关系具有深层社会意义。
【关键词】 语言 行为 心境 愉悦
【中图分类号】R74 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）32-0027-02
中国的语言文字文化属于《中国文化概论》内容之一，本研究主要采用语言、行为编码或超码，探索人们应用语言、行为时对身心健康的相关问题的影响。揭示主客体语言、行为沟通互动的内在规律，揭示主客体沟通互动深层的社会意义。研究者(本人主管护师)为主体，于2013年3月至11月间，立足于医院窗口，通过医院窗口文化实践，即研究者主体与服务对象客体之间，主体采用语言、行为编码或超码，与对服务对象客体即患者及家属沟通互动，主体观察体验沟通互动前后主客体心境愉悦状态变化情况并以优良差记录。现将情况报告如下。
1、内容与方法
1.1一般资料
2013年3月至11月间，研究者立足于医院窗口，研究者主体主管护师，客体即患者及家属。通过医院窗口文化实践，主体分别 以“语言”110例次，其中，男45-78岁62例；女45-78岁48例。；“语行”142例次，其中，男26-76岁86例；女26-76岁56例。应用编码或超码进行实践。以“语言”30例次，其中，男25-74岁18例；女25-74岁12例。；“语行”30例次，其中，男46-76岁21例；女25-74岁9例。不应用编码或超码进行实践。与服务对象客体患者及家属沟通互动，体验观察记录前后心境愉悦状态变化状况。应用组与不应用组，经统计学处理性别、年龄无显著性差异。
1.2内容与方法
1.2.1内容
通过医院窗口文化实践的观察与分析，主要项目内容是：借轮椅给行动不便者；协助开电梯门；主动协助抽血化验；协助送二楼；协助就诊患者传递病卡；健康教育；咨询服务；协助就诊患者维持秩序等项目。
1.2.2方法
研究者主体，立足于医院窗口，设观察组；对照组。通过主体对观察采用与对照组不采用语言、行为编码或超码比较，与对服务对象客体即患者及家属沟通互动，研究者主体观察体验沟通互动前后主客体心境愉悦状态变化情况并以优良差记录。记录标准：①优，眉开眼笑，发自内心的愉悦心境伴有谢意语言；②良，心境还好，但不是特别好；③差：因某种原因心里有不平或有些埋怨、责怪。何谓编码?即主体根据客体的情况，灵活地将基础成分的次序或条理重新组织或排列，力求让客体更清楚或更能说明问题；何谓超码?即主体根据客体的情况，在原有的基础上，增加或补充某些主体认为有必要或更好的成分，以便使主客体更融洽。总之，编码或超码的目的都是为了做的更好，令客体更满意。在采用语言编码或超码，行为编码或超码中，主体注重医院窗口语言避违；注重行为到位；观察主客体沟通互动前后心境愉悦状况；观察主体与客体的和谐程度、对前后心境愉悦的程度并评价分析，进一步总结和探索内在规律，揭示深层意义，推动医院窗口文化发展，促进社会人的和谐与健康等。
2、结果
见表１ 语言行为编码或超码实践观察分析。
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表1 语言行为编码或超码实践观察分析
项目例次
应 用
主体心境感受客体心境感受
前后前后
优良差优良差优良差优良差
观察组:编码或
超码
借轮椅给行动
不便者10语行 8201000181910
协助开电梯门80语行 46304746010472365150
主动协助抽血化验20语行 2000191021621550
协助送二楼12语行 102011102911110
协助就诊患者传递病卡20语行 1640191001641640
语行合计（例次）142语行 10038413390159631116260
*占总例次百分比（﹪）142语行 70﹪27﹪3﹪94﹪6﹪011﹪68﹪22﹪82﹪18﹪0
健康教育30语言 28202910017232541
咨询服务60语言 3525554512362238202
协助就诊患者维持秩序20语言 2000191001261082
语言合计（例次）110语言 83275102712655173325
*占总例次百分比（﹪）110语言 75﹪25﹪5﹪93﹪6﹪1﹪2﹪59﹪46﹪66﹪29﹪5﹪
对照组:不编码\超码
借轮椅给行动
不便者5语行 320140032131
协助开电梯门10语行 640460073190
主动协助抽血化验2语行 200200020020
协助送二楼3语行 300210021020
协助就诊患者传递病卡10语行 1000820082190
语行合计（例次）30语行 24601713002283261
*占总例次百分比（﹪）30语行 80﹪20﹪057﹪43﹪0073﹪27﹪10﹪87﹪3﹪
健康教育10语言 820640064190
咨询服务10语言 730730055091
协助就诊患者维持秩序10语言 910820091082
语言合计（例次）30语言 24602190020101263
*占总例次百分比（﹪）30语言 80﹪20﹪070﹪30﹪0067﹪33﹪3﹪67﹪10﹪
*“语行”是指语言、行为混合应用.
从表１看，观察组:编码或超码，主体无论是“语行”还是“语言”之后心境愉悦状态例次均比之前增高，同时经观察客体之后例次也相应比之前增高。如表中“语行”主体心境愉悦感受前后观察比较：前占总例次的７０％；后占总例次的９４％；客体前占总例次的１１％；后占总例次的８２％。表中“语言”是主体前占总例次的７５％；后占总例次的９３％；客体前占总例次的２％；后占总例次的６６％。
从表１看，对照组:不编码\超码，主体无论是“语行”还是“语言”，之后心境愉悦状态例次均低于之前，同时经观察客体，其之后例次也相应低于之前。可见不编码\超码，不仅主体自己高兴不起来，而客体本来心境就欠佳，所以也不会好到哪里去。总之，不编码\超码，提示使人感觉单调机械、平淡无激情可言。如表中“语行”主体心境愉悦感受前后观察比较：前占总例次8０％；后占总例次57％；客体前占总例次0；后占总例次10％。表中“语言”是主体前占总例次80％；后占总例次70％；客体前占总例次0；后占总例次3％。
通过主体采用和不采用语言、行为编码或超码与服务对象客体即患者及家属沟通互动，前后主客体心境愉悦状态均有明显不同的变化。提示：①我们作为职业中的主体，在服务他人时，应注重恰当的语言、行为编码或超码应用，这样不仅对自身的身心健康有益，同时也能促进他人身心健康，这样利己利他的事，何乐而不为呢？②主体在服务于他人之前，首先应注意调整好心境状态，因为如果之前自身心境状态欠佳，良性的编码或超码就无法激活。只有调整好心境才能激活积极的编码或超码活动。③客体在接受主体恰当的语言、行为编码或超码服务之后心境状态明显比之前好。本研究中大部分是患者及家属，也就是说，客体到医院窗口来的目的是明确的，作为主体的任务就是服务于客体，满足客体的需要。
3、讨论
语言文字是中国文化的组成部分之一。语言是文化的载体，语言是文化的代码，语言是文化传播的媒介，语言可以传达人们头脑中的观念[1]。中国人的语言观念，概括地说可以包括两方面:一方面对语言这一文化事象的看法，如对语言的崇拜、对语言与社会的关系的讨论等；另一方面是对语言交际能力的不断追求，如对规范语言的追求，对言词技巧的不断探索等[1]。通过对医院窗口文化实践的观察分析，揭示主客体语言、行为沟通互动的内在规律，此外，研究者主体经实践体验后认为：“ 思维有时用语言表达，目的是与外界交流；有时思维不一定都用语言表达，目的是可以自给自足；从语言可以反映人的某些思维倾向，但不是全部。行为是人的内在表现外显，当语言与行为协调时，内在感觉是平衡的、和谐的、从而对健康是有益的；但是，有时人的思维虽然没有用语言，但其行为与思维在不自觉的自行协调运动，内在感觉也可以是平衡的、和谐的、从而对健康也是有益的。” 通过立足于医院窗口实践观察分析研究，提示主体采用语言、行为编码或超码与服务客体即患者及家属沟通互动，不仅对己身心健康有益，对服务对象客体也是有益的。 揭示主客体沟通互动对促进医院窗口文化的发展和谐医患关系具有深层社会意义。
参考文献
[1]王宁主编.中国文化概论2000年版.湖南师范大学出版社,第289页．第299页．
论文作者:苏鸣新
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第32期供稿
论文发表时间:2014-1-7
标签：客体论文; 语言论文; 主体论文; 互动论文; 心境论文; 占总论文; 愉悦论文; 《中外健康文摘》2013年第32期供稿论文;