日常生活中如何预防高血脂论文_刘永芬

随着人们生活水平的不断提高，老百姓的生活愈来愈好，尤其是在“新冠肺炎”全民抗击疫情期间，大多数人宅在家里厨艺猛增，大鱼大肉也是不带重样的，关键还没运动。所以，大家在享受幸福美味的同时，是否曾想过某些添堵的事情也有可能随之而来呢，比如大家熟知的高血脂，就有可能找上大家哦。那么，什么是高血脂，高血脂会有什么样的危害，我们要怎样预防呢？不用着急，一起来了解吧。

什么是血脂？

血脂是血浆中的中性脂肪（甘油三酯和胆固醇）和类脂（磷脂、糖脂、固醇和类固醇）的总称；也就是说血脂主要是指甘油三酯和胆固醇，而胆固醇又分为高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。

什么是高血脂？

高血脂是指各种原因导致的血液内血脂增高，也就是血液内胆固醇或甘油三脂及其相关脂蛋白的升高。高血脂也称为血脂异常，也就是大家常说的高脂血症。大致分为高甘油三酯血症、高胆固醇血症和混合性高脂血症（甘油三酯和胆固醇都高），我国以高甘油三酯的人居多。

临床常用的血脂项目，空腹静脉血测定结果其中只要有1项异常，即可考虑为“血脂异常”。

（1）总胆固醇（TC）：2.8-5.17mmol/L；

（2）甘油三酯（TG）：0.56-1.7mmol/L；

（3）高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：男性:0.96-1.15mmol/L；女性:0.90-1.55mmol/L；

（4）低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：0-3.1mmol/L。

高血脂的危害是什么？

高血脂是引起动脉粥样硬化的最主要的危险因素之一，若不及时控制，将进一步发展，引起高血压、脂肪肝、脑中风、冠心病、糖尿病、高尿酸血症、老年痴呆等疾病，严重危害人类健康。

高血脂的原因？

1、年龄：一般情况下，高血脂的发病率随着年龄的增加有增高的趋势，患者以45~60岁的成年人为主，其中中青年的男性较多，中年以后的女性患者也不少，就目前临床发现，年轻人也有明显增加的趋势，另外，肥胖的人也较易患上高血脂。

2、遗传因素：原发性高脂血症与遗传有关，如代谢血脂的酶先天异常即可能发生高血脂。

3、饮食因素：暴饮暴食，饮食不节制，未限制高胆固醇和高血脂饮食的摄入。

4、肥胖：许多流行病学资料显示，缺少体育锻炼，未控制体重的肥胖人群的平均血浆胆固醇和三酰甘油水平显著高于同龄的非肥胖者。除了体重指数（BMI）与血脂水平呈明显正相关外，身体脂肪的分布也与血浆脂蛋白水平关系密切。一般来说，中心型肥胖者更容易发生高脂血症。肥胖者的体重减轻后，血脂紊乱亦可恢复正常。

5、吸烟：吸烟可升高血浆三酰甘油和胆固醇水平，降低HDL胆固醇水平，停止吸烟一年，血浆HDL胆固醇科上升至不吸烟水平，冠心病的危险程度可以降低50%,甚至接近于不吸烟者。

6、内分泌或代谢因素：如患甲状腺功能减退、肾病综合征、糖尿病等疾病可出现血脂升高，这种情况称继发性高脂血症，控制高脂血症首先治疗原发病。

怎样预防和控制高血脂？

1、戒烟。

2、加强体育锻炼，控制理想体重：体育锻炼不仅可以增强心肺功能而且还可以减轻体重降低血浆三酰甘油和胆固醇水平，升高HDL胆固醇水平；散步，游泳，太极拳及体力活动在一定程度上可以使血脂下降，但应注意运动强度还有运动持续时间的控制。

3、饮食治疗：因为饮食结构可直接影响血脂和血浆胆固醇水平。故应限制进食高脂、高胆固醇食物，鼓励进食低脂低胆固醇食物。

　3.1限制食用高胆固醇食物

包括动物脑子（猪脑、牛脑、羊脑等），动物内脏（腰子、肝、肠、肺等），贝类（鲜贝、赤贝、牡蛎、扇贝、鲍鱼、蛤蜊、螺类等），油脂类（奶油、黄油、羊油、猪油、牛油等），肉食、蛋及乳制品，特别是蛋黄和动物内脏。食用油以植物油为主。

3.2控制饮酒

　对高甘油三酯血症患者而言，少量饮酒也可以导致甘油三酯水平的明显升高。因此，饮酒必须要限制。

　3.3限制甜食

　糖可以在肝脏中转化为内源性的甘油三酯而导致甘油三酯升高。

　3.4鼓励食用低胆固醇的食物

　蔬菜、水果、全谷物食品和豆类食物，杏仁、核桃等坚果类食品。

　3.5长期服用鱼油

　鱼油不能减低胆固醇，但可以降低甘油三酯，可以长期服用。

　4、药物治疗：对生活方式干预6个月LDL-C未达标者，或原发性高脂血症患者，饮食因素不是高血脂的主要原因，而严格的饮食控制血脂也不能完全达标，故应至正规医院在专业医生指导下，启动他汀药物治疗；如有原发疾病导致的血脂异常，则需要对原发疾病进行控制。

5、定期监测血脂

　5.1 对于20~40岁成年人：建议至少每5年检测1次血脂；

　5.2 对于40岁以上男性和绝经期后女性每年检测血脂；

　5.3 对于ASCVD患者及其高危人群，应每:3~6月检测1次血脂，因ASCVD住院患者，应在入院时或入院24h内检测血脂。

　5.4 对于非药物治疗者，开始3~6个月应复查血脂水平，血脂控制达到建议目标后，仍须每半年-1 年复查，长期达标者可每年复查1次。

　5.5 服用调脂药物者，需要按医生指导进行更严密的血脂监测。

记住，大家在幸福生活的同时，也要科学生活哦。饮食治疗和生活方式改善是预防和治疗血脂异常的基础措施，必须长期坚持，才能获得良好的效果，控制血脂，从而改善心血管健康，降低死亡率，延长寿命，提高生存质量。

　 2020.4.3

论文作者:刘永芬

论文发表刊物:《健康世界》2020年5期

论文发表时间:2020/4/22

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