（温州市苍南县人民医院康复医学科 浙江 温州 325800）
【摘要】目的：探讨分析重复性训练对卒中患者偏瘫上肢痉挛的改善效果。方法：将2015年7月-2017年12月我院收治的卒中偏瘫患者选取70例进行研究，根据随机原则将其分为对照组和实验组，每组各35例。对照组患者采用传统物理治疗，实验组患者借助运动器械MO TOmed viva实施上肢重复性训练。对两组患者的改善情况进行分析。结果：训练前实验组患者的SIAS、MMT、Asworh等评分和对照组时间比较，差异没有统计学意义（P＞0.05），训练后，实验组的各项评分明显的优于对照组，差异显著，统计学意义成立（P＜0.05）。结论：对于卒中后偏瘫上肢痉挛的患者采用重复性训练进行改善，其有效的增加了患者的力量，使得关节的活动度也扩大，上肢痉挛的程度显著的降低，值得在临床上广泛应用。
【关键词】重复性训练；卒中；偏瘫；上肢痉挛
【中图分类号】R743;R49 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）22-0083-01
卒中是神经系统类疾病的一种，临床上这种疾病的发病率比较高，影响了患者的身体健康和生命安全。卒中后大多数患者都存在不同程度的肢体障碍，影响了患者的生活质量[1]。因此对于这种疾病的患者康复过程中主要是改善患者的运动功能。本次研究主要分析重复性训练对卒中患者偏瘫上肢痉挛的改善效果。现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2015年7月—2017年12月我院收治的卒中偏瘫患者选取70例进行研究，根据随机原则将其分为对照组和实验组，每组各35例。对照组患者中有男性20例，女性15例，年龄在28～65岁之间，平均年龄（42.1±3.6）岁；实验组患者有男性23例，女性12例，年龄在29～63岁，平均年龄（41.3±3.8）岁。所有患者都自愿参加本次研究并且签署了知情同意书。分析比较两组患者的一般资料，差异没有统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。
1.2 方法
对照组患者采用传统的物理治疗办法实施；实验组患者采用重复性训练实施治疗。选用MOTOMED viva2运动器械（Reck公司生产）对患者进行重复性训练。共分为3个阶段：A阶段，训练时间为一周，指导患者坐在椅子上，面对MOTOmed显示屏，向前做上肢的环转运动，每天的训练时间为30min，每周训练5天；B阶段训练时间为3周，其中包括向前上肢环转运动15min，向后运动15min，以及休息5min；A阶段训练的办法再次训练2周。运动的过程中每个患者分4个过程进行检测，首选在A阶段第一天进行检测；其次B阶段第一天检测；然后B阶段第15天进行检测；再在A阶段后延续训练，等到第42天进行检测。
1.3 评价标准
对两组患者的上肢痉挛状态的改善情况进行评价，其中包括SIAS评定、MMT评定、Asworh评定等。
1.4 统计学分析
利用统计学软件SPSS20.0分析相关数据，计量资料采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
对两组患者康复训练前后的上肢痉挛评分情况进行比较，所有患者训练10周后，痉挛状态都得到缓解，但是实验组患者的SIAS、MMT、Asworh等评分明显的优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表所示。
3.讨论
脑卒中后患者发生偏瘫的现象比较多，而且临床上越来越多的偏瘫患者都存在不同程度的肢体运动功能障碍现象，对其身体健康以及正常生活都产生了影响，而且上肢功能障碍的发生率在逐渐的上升[2]。上肢运动功能障碍会使患者的肢体运动逐渐的丧失，引发许多相关的并发症。临床上常见的上肢功能障碍主要是依靠康复训练进行治疗的，利用简单的设备仪器对患者进行功能训练，这种办法无法保证患者的参与程度，而且量化的评价也比较缺乏，费时费力，使得治疗效果欠佳[3]。
重复性训练时借助相应的仪器，对患者实施重复性的训练，相关训练数据会通过仪器得到检测，这种办法的主要实施机制是重复性的训练致力于研究在神经通路的过程中主要作用的轴突可塑性[4]。针对性的借助重复性训练的装置，利用显示屏清晰的显示患者的生理信号，治疗过程中通过对生理信号进行观察，合理的调整治疗方案，从而有效的提高了患者的治疗效果[5]。本次研究结果显示，训练前，实验组患者的SIAS、MMT、Asworh等评分和对照组比较，差异没有统计学意义（P＞0.05）。经过训练后，实验组患者的SIAS、MMT、Asworh等评分明显的优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对于卒中后偏瘫上肢痉挛的患者采用重复性训练进行改善，其有效的增加了患者的力量，使得关节的活动度也扩大，上肢痉挛的程度显著的降低，值得在临床上广泛应用。
【参考文献】
[1]张玥,王轶钊,侯玮佳,等.早期介入下肢重复性训练对脑梗死患者下肢运动功能及步行能力的影响[J].中国康复医学杂志,2017,32(11):1285-1287.
[2]张仁刚,刘沙鑫,王凤怡,等.重复性经颅磁刺激联合感知提醒对脑卒中患者单侧忽略的影响研究[J].四川大学学报(医学版),2017,48(02):309-313.
[3]刘春敏.重复性经颅磁刺激对脑卒中患者运动功能的改善作用[J].中国临床新医学,2017,10(02):142-145.
[4]张艳明,胡洁,宋为群,等.目标导向式重复性运动训练对脑卒中患者上肢运动功能的效果[J].中国康复理论与实践,2016,22(12):1380-1383.
[5]尚艳杰,李梦阳.针刺结合MOTOmed重复性训练治疗中风后痉挛状态的研究[J].黑龙江中医药,2016,45(01):52-54.
论文作者:蔡作评
论文发表刊物:《医药前沿》2018年8月第22期
论文发表时间:2018/8/27
标签：患者论文; 上肢论文; 实验组论文; 重复性论文; 统计学论文; 对照组论文; 卒中论文; 《医药前沿》2018年8月第22期论文;