陈新文（湖北省通山县洪港镇卫生院中医科 湖北通山 437632）
【摘要】目的 观察润燥疏风汤治疗老年皮肤瘙痒症的临床疗效。方法 采用随机方法将70例符合临床诊断标准的患者分为治疗组和对照组各35例，治疗组采用润燥疏风汤治疗，对照组采用常规抗过敏治疗。两组均以10天为1疗程，连续3个疗程。结果 治疗组总有效率91.42%，对照组总有效率74.29%。两组疗效对比治疗组明显优于对照组〈P＜0.05〉。结论 润燥疏风汤治疗老年皮肤瘙痒症疗效满意。
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【关键词】皮肤瘙痒 老年 润燥疏风汤
【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）39-0268-02
皮肤瘙痒症是老年人常见多发病之一，严重影响广大老年患者生活质量。笔者自2008年以来，收治老年皮肤瘙痒症患者35例，予以润燥疏风汤治疗，疗效满意。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2008年6月起至2013年6月本院收治的老年皮肤瘙痒症患者70例，随机分为治疗组和对照组各35例。治疗组男19例，女16例； 年龄59—84岁,平均年龄69.5岁；病程2个月—16年，平均4.9年。对照组男20例，女15例；年龄58—84岁，平均年龄69.3岁；病程1个月—16年，平均4.8年。两组患者在年龄、性别、病程等方面无显著差异〈P＞0.05〉，具有可比性。
1.2 入选标准 皮肤干燥瘙痒无皮损。开始为局限性后转为全身瘙痒，多发阵发性，尤以夜间为重，气候寒冷之冬春季易发，经衣被摩擦、饮酒、进食辛辣食物均可诱发。由于长期挠抓，可见条索状表皮剥脱的抓痕及血痂[1]。两组病例查血常规、尿常规均正常。所有病例均排除动脉硬化、肝胆疾病、糖尿病、肿瘤及高血压病。
1.3 治疗方法 治疗组口服自拟润燥疏风汤。处方：黄芪12g，防风10g，生地黄15g，川芎10g，白芍15g，丹参12g，当归10g，白鲜皮10g，刺蒺藜15g，菟丝子10g，地肤子10g，熟地黄15g，土茯苓10g，甘草5g。每日1剂，水煎两次分早、晚服。对照组给予氯雷他定片10mg，1日1次口服；葡萄糖酸钙片1.0g，1日3次口服。两组均以10天为1疗程，连续3个疗程。所有患者在治疗期间忌食葱、蒜、鱼虾、海味等辛辣刺激之品。疗程结束评定疗效。
1.4 疗效评定标准 治愈：皮肤瘙痒消失，随访1个月未复发者。好转：皮肤瘙痒明显减轻。无效：皮肤瘙痒无明显改善。
1.5 统计学处理 采用SPSS13.0统计软件进行分析，计数资料采用卡方检验，P＜0.05为差异有显著性。
2 结果
治疗组35例。治愈15例，好转17例，无效3例，总有效率91.42 %。对照组35例，治愈8例，好转18例，无效9例，总有效率74.29%。两组疗效对比，治疗组明显优于对照组〈P＜0.05〉。
3 讨论
西医认为：老年皮肤瘙痒症主要由于增龄引起的各种腺体分泌功能减弱，角质层水分、脂肪酸及中性脂质减少，微循环障碍，皮肤干燥和退行性萎缩等因素引起[2]。常常与居住环境、气候变化、饮食或药物等影响有关。所以，给予抗过敏治疗取得一定的疗效。中医学认为：老年皮肤瘙痒症属于瘙痒范畴，又称痒风。老年人因肾气衰、肾精不足、水不涵木，致肝肾亏虚，气血不足则阴虚血燥生风，全身肌肤失养，故而引起皮肤瘙痒。治以润燥袪风为法：药用黄芪补气，以益生血之源；当归、川芎、白芍养血润燥；熟地黄、菟丝子、生地黄补肾滋阴；丹参凉血活血通络；防风、白鲜皮、地肤子、刺蒺藜、土茯苓袪风止痒；甘草调和诸药。全方合用共奏补肾滋阴润燥，活血袪风止痒之功。
综上所述，老年皮肤瘙痒症多由肝肾亏虚，气血不足，肌肤失养所致[3]。“治风先治血，血行风自灭”。法以活血袪风止痒治其标，补肾滋阴润燥治其本，标本同治。临床研究表明治疗效果满意，且不良反应少，不易复发，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1] 朱学骏.现代皮肤性病诊疗手册[M]，北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社。1994.110.
[2] 许秀荣.变通归脾汤治疗老年皮肤瘙痒症疗效观察[J]，中国临床医生2001.6（2g）：361.
[3] 陈得海.润肤止痒汤治疗老年皮肤干燥瘙痒症40例临床观察[J]，新中医1999.12（31）：50.
论文作者:陈新文
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第39期供稿
论文发表时间:2014-4-10
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