（博白县博白镇城厢卫生院；广西博白 537600）
【摘要】目的：探讨消化性溃疡治疗的临床治疗效果。方法：在2015年6月—2016年6月这段期间，对我院进行消化性溃疡治疗的69例患者临床资料进行分析，将其纳为此次研究对象，将69例患者分成对照组和观察组。34例对照组采用雷尼替丁联合甲硝唑片、阿莫西林治疗，35例观察组则给予奥美拉唑联合甲硝唑及阿莫西林治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果：观察组患者治疗有效率（33例，94.29%）明显高于对照组患者（25例，73.53%），两组间比较具有统计学差异（P<0.05）。观察组患者并发症发生率（3例，8.57%）明显低于对照组（10例，29.41%），两组间比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：奥美拉唑联合甲硝唑及阿莫西林药物联合治疗消化性溃疡患者，其有助于提升患者治疗有效率，同时能降低患者并发症发生率，值得临床借鉴与推广。
【关键词】消化性溃疡；奥美拉唑；甲硝唑；阿莫西林；临床效果
在临床上，消化性溃疡属于一种比较常见的慢性胃肠道疾病，消化道溃疡通常发生在人体胃和十二指肠部位。由于近年来，人们生活、饮食习惯的改变，患有消化道溃疡疾病的患者越来越多，这对人们的生命健康造成严重的影响[1]。患者胃酸分泌过多、胃戮膜保护作用减弱、幽门螺杆菌感染等，这些均是消化性溃疡的发病机制。尤其是幽门螺杆菌感染，这是患者疾病复发的关键原因。临床通常采用抑制患者胃酸分泌、保护其胃戮膜等常规方式进行治疗，应用比较安全、有效的方式治疗消化道溃疡疾病，但其结果欠佳。本文则探讨消化性溃疡治疗奥美拉唑联合甲硝唑及阿莫西林的临床治疗效果，为提升消化性溃疡治疗效果提供合理的参考意见。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选择来我院进行消化性溃疡治疗的69例患者作为此次研究对象，所有患者均有不同程度的恶心、呕吐、反酸等临床症状。按照随机数字法将69例患者分成对照组（34例）与观察组（35例）。对照组44例患者中，男性18例；女性16例。年龄19—60岁；平均年龄（43.62±1.25）岁。病程0.5—4年；平均年龄（2.01±1.08）年。观察组35例患者中，男性17例；女性18例。年龄20—27岁；平均年龄（44.52±1.36）岁。病程0.6—3年；平均年龄（2.75±1.18）年。对两组患者年龄、性别和病程等基本资料进行比较，其均无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2排除标准
排除具有严重心、脑、肺血管疾病患者；甲状腺功能亢奋患者、患有恶性肿瘤疾病患者、孕妇、过敏体质以及哺乳期患者。此次研究均得到研究患者知情同意，并签订相应的知情同意书，通过我院理论委员会批准。
1.3方法
1.3.1 观察组治疗方式
观察组给予奥美拉唑联合甲硝唑及阿莫西林治疗。其具体应用剂量如下：患者在餐前30min口服奥美拉唑（北京悦康药业生产有限公司：H20033484），患者一次服用20mg剂量，每日2次。在餐后30min口服阿莫西林胶囊，服用胶囊剂量100mg，2次/d。用餐后30min口服100mg阿莫西林（重庆麦克福新制药有限公司：H200143115），2次/d。同时服用200mg甲硝唑片1（湖北省武汉市远大医药公司：H42021947）。
1.3.2 对照组治疗方式
对照组患者给予雷尼替丁联合阿莫西林、甲硝哩治疗。在患者餐前30min服用雷尼替丁，服用剂量为150mg。2次/d。用餐后30min服用阿莫西林胶囊以及甲硝唑片，服用剂量和观察组患者相同。
1.4评价标准
1.4.1治疗效果比较
采用电子胃镜对患者消化道溃疡病灶进行观察，观察患者治疗效果。痊愈：患者消化道溃疡病灶全部消失，形成瘢痕。显效：患者病灶消失，其溃疡周围存在一定程度的炎性反应。有效：患者溃疡面积病灶减小，且其病灶面积减少超过50%。无效：患病灶面积减少范围低于50%，其他临床症状仍未见改善，甚至可能出现加重的情况。
1.4.2并发症发生率比较
统计两组患者并发症发生率，其主要包括恶心、腹痛症、呕吐等并发症，并比较两组患者并发症发生率。
1.5统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件对所搜集的资料进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验。当P<0.05时，表示差异具有统计学差异。
2.结果
2.1两组患者治疗有效率比较
观察组患者治疗有效率（33例，94.29%）明显高于对照组患者（25例，73.53%），两组间比较具有统计学差异（P<0.05）。详细情况见表1.
讨论
消化性溃疡通常发生在人体胃和十二指肠之间，是一种慢性溃疡[2]。当前临床认为患者出现消化性溃疡，其与胃酸、胃蛋白酶消化作用的关系巨大。青壮年是患有消化溃疡的主要群体，并且男性患病人数远远大于女性患病人数。消化性溃疡发病的主要原因是幽门螺杆菌感染，胃酸增加、抗癌药物的刺激、精神疾病、遗传或者各种不良生活习惯等，这些更容易导致患者出现消化性溃疡疾病。患者发病后具有不同的临床症状，少数患者不存在明显的症状，而部分患者则存在胃出血、胃穿孔等一系列并发症。大多数患者消化性溃疡还会出现慢性、周期性发作的特点[3]。以患者出现消化性溃疡病因为基础，临床上通常会采用消除症状、促使患者溃疡尽快愈合以及减少患者并发症发生率的方式对患者进行治疗。
质子泵抑制剂以及抗生素等均是有效治疗消化性溃疡的有效方式[4]。奥美拉唑便属于一种典型的质子泵抑制剂，在对其研究中发现：奥美拉唑抗hp活性比较好，其有助于减少患者胃酸分泌，提升抗生素活性，促使消化道溃疡疾病治疗目的实现[5]。另一方面，奥美拉唑具有升高胃ph值得作用，使得胃部排空时间延长，促使患者胃肠道不良反应作用减少。长期地静脉甲硝唑，具有显著的抑制hp繁殖最用，减少胃酸分泌作用。在临床上，阿莫西林则属于一种光谱性抗生素，对幽门杆菌具有直接作用，抑制细菌增殖RNA转译细胞壁蛋白，促进患者细菌有丝分裂降低[6]。同时研究还发现阿莫西林的又一功效，其能能提升血液运输速度，对胃肠道茹膜具有保护作用[7]。基于此，联合应用奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林药物治疗消化道胃溃疡患者，其能取得显著的治疗效果，促进患者胃溃疡疾病尽快康复。
从本次研究结果来看，观察组患者治疗有效率（33例，94.29%）明显高于对照组患者（25例，73.53%），观察组患者并发症发生率（3例，8.57%）明显低于对照组（10例，29.41%）。由此可见，消化性溃疡患者应用奥美拉唑联合甲硝唑及阿莫西林治疗，其能促进患者疾病尽快康复，改善患者消化道溃疡状况，疗效显著。与此同时，该方式减少患者出现恶心、腹痛、呕吐等并发症情况，安全有效。
综上所述，奥美拉唑联合甲硝唑及阿莫西林治疗消化性溃疡具有显著治疗效果，且有助于降低患者并发症的发生率，值得临床借鉴与广泛推广。
【参考文献】
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论文作者:詹健
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月下第10期
论文发表时间:2018/8/21
标签：阿莫西林论文; 患者论文; 甲硝唑论文; 消化性溃疡论文; 奥美论文; 并发症论文; 溃疡论文; 《医师在线》2018年5月下第10期论文;