陈敏
（常州市第三人民医院感染管理科 213001）
【摘要】目的：为了探讨类风湿性关节炎患者体内IL-21 受体mRNA 的检测意义。方法：回顾性总结在我院进行检验和治疗的类风湿性关节炎患者共计110 例。结果：观察组患者IL-21 含量水平均值为（510.4±66.2）pg/mL，明显高于健康对照组数据结果（332.8±30.1）pg/mL，差异具体统计学意义（P<0.05）。结论：IL-21 物质参与了类风湿性关节炎的发病过程，故该物质的水平可用于疾病的检测，具有广阔的应用前景。
【关键词】类风湿性关节炎患者，IL-21 受体，mRNA，检测意义
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）11-0417-01
类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病，类风湿性关节炎患者的发病可能与遗传、感染和体内激素的分泌有关，相关文献研究[2]指出：白细胞介素-21（IL-21）是类风湿性关节炎患者发病过程中多种细胞因子表达中最关键的一个，为了探讨IL-21 受体mRNA 的表达与检测对类风湿关节炎患者的临床应用，笔者回顾性总结相关资料110 例，现将总结结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 对2012 年3 月-2014 年4 月期间在我院进行检验和治疗的类风湿性关节炎患者进行随机抽样，根据研究对象的质量控制方法抽取80 例（设为病例观察组），其中包括男性45 例和女性35 例，年龄范围为38 岁-65 岁，平均年龄为（47.3±10.7）岁，另外根据一般资料相近原则选择30 例健康志愿者相关体检资料作为对照组，其中包括男性17 例和女性13 例，年龄范围为40 岁-70 岁，平均年龄为（48.2±11.4）岁，两组受检者一般资料经统计学检验，结果显示差异无统计学意义（P>0.05），说明具有可比性。
1.2 检验方法 首先是采集样本：所有受检者空腹，在上午10 点钟左右采集静脉血，离心机离心后将上清液置于PC 管中保存（温度为-20℃），采集到的样本作为同一批次通过免疫竞争抑制ELISA 方法进行检测：试剂盒购自美国ADL，由同一操作人员严格按照试剂盒说明书进行操作，检测仪器为BIO-类风湿性关节炎D680 型酶标仪，在450nm 处读取光密度后计算IL-21 浓度水平。
1.3 统计学方法 选择spss20.0 统计学软件包进行分析，对完全独立样本IL-21 浓度水平（由专业知识可知符合正态资料）的组间检验方法选择t 检验.
2 结果
观察组患者IL-21 含量水平均值为（510.4±66.2）pg/mL，明显高于健康对照组数据结果（332.8±30.1）pg/mL，差异具体统计学意义（P<0.05），具体数据比较结果如下表1：
3 讨论
由本研究数据统计结果可以看出：在类风湿性关节炎患者体内的IL-21 水平明显高于健康成人组，这不是偶然的差异，兴华,黄贺梅的文献研究[4]中对66 例类风湿性关节炎患者进行了检测（与本研究不同的是，其文献检测方法为酶联免疫吸附方法），得到了类似的结论，另外本研究根据观察组病情严重程度的不同（随着分级的增大，患者病情逐渐加重）进行检测，结果发现随着病情的增大，患者体内IL-21 的含量逐渐增大，统计学检验结果显示差异具有统计学意义（P<0.05）。
相关文献研究结果显示：类风湿性关节炎的发病可能与遗传、感染、性激素等有关。RA 关节炎的病理主要有滑膜衬里细胞增生、间质大量炎性细胞浸润，以及微血管的新生、血管翳的形成及软骨和骨组织的破坏等。在类风湿性关节炎关节炎的自身抗体实验室检查项目中，主要内容包括抗环状瓜氨酸（CCP）抗体、类风湿因子IgG 及IgA、IL-21，类风湿因子（RF-IgM）、抗核周因子、以及抗核抗体、抗角蛋白抗体，抗ENA 抗体等，其中IL-21 属于一种促炎性的细胞因子物质，主要来自于CD4+T 淋巴细胞的分泌，而IL-21受体能够在CD4+T 淋巴细胞上得到显著性的表达，IL-21 及其受体的结合能够通过自分泌的方式介导其本身的分泌，同时也能上调与Th1 免疫反应相关因子的表达效果[5]。
参考文献
[1] 夏兴洲,刘占举.IL-21 受体在溃疡性结肠炎中的表达及对促炎症细胞因子分泌的诱导作用[J].世界华人消化杂志,2009,17(1):102-105
[2] 李甲振.白细胞介素21 在类风湿关节炎中信号诱导T 细胞激活和促炎因子的分泌作用[D].汕头大学,2007.
[3] 兴华,黄贺梅.外周血单个核淋巴细胞表面IL-21 受体表达与类风湿关节炎的相关性[J].山东医药,2009,49(43):52-53
[4] 兴华,黄贺梅.检测外周血单个核淋巴细胞IL-21 受体表达与类风湿关节炎的关系探讨[J].郑州铁路职业技术学院学报,2009,21(4):48-49.
[5] 赵楠,赵明峰,Sajin 类风湿性关节炎jbhandary 等.人源IL-21 增强细胞因子诱导杀伤细胞抗白血病作用及其机制研究[J].中华血液学杂志,2012,33(10):823-828.
论文作者:陈敏
论文发表刊物:《医师在线》2015年6月第11期供稿
论文发表时间:2015/8/25
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