【摘要】目的: 研究分析光动力治疗尖锐湿疣的临床疗效以及安全性。方法：于2013 年12 月至2015 年2 月期间，选取我院皮肤科就诊的180 例尖锐湿疣患者作为主要的研究对象，并随机将其分为光动力疗组、CO2 激光组以及液氮冷冻组三组，光动力疗组使用光动力疗法治疗，CO2 激光组使用CO2 激光治疗，液氮冷冻组使用液氮冷冻治疗。通过荧光聚合酶链反应方法对HPV 病毒的清除情况进行有效的检测。对上述三组患者治疗之后的疣体复发情况以及不良反应发生情况进行分析以及比较。结果：三组患者均接受６个月的治疗之后，光动力疗组患者的病毒清除率高达86.67%，CO2 激光组患者的病毒清除率则等于56.67%，液氮冷冻组患者的病毒清除率最低为53.33%。由此可见，CO2 激光组以及液氮冷冻组。两组患者的病毒清除率明显低于光动力疗组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。与此同时，CO2 激光组以及液氮冷冻组两组患者的总复发率以及不良反应发生率明显高于光动力疗组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：治疗尖锐湿疣的过程中使用光动力疗法治疗可以取得非常显著的治疗效果，具有更低的复发效，同时可以有效的降低不良反应发生率，在尖锐湿疣的治疗上具有明显的安全性以及理想性，值得进一步推广。
【关键词】尖锐湿疣; 光动力疗法; CO2 激光; 液氮冷冻; 治疗效果【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0014-02
本次研究选取2013 年12 月至2015 年2 月期间，选取我院皮肤科就诊的180 例尖锐湿疣患者作为主要的研究对象，对所有的患者进行分组研究，其中使用光动力治疗的患者取得了更为显著的治疗效果，本次研究结果真实，以下为详细的报道内容。
1、一般资料跟治疗方法
1.2 治疗方法
1.2.1 光动力疗组该组患者使用光动力疗法治疗。在治疗之前需要使用5％醋酸白试验阳性，时候选取0.5％醋酸洗必泰酊，使用醋酸洗必泰酊消毒患处以及其周边的皮肤，其中需要规定消毒的范围，应该≥皮损外缘2 厘米位置。在顺利完成之后，通过纱布来覆盖疣体，一般需要覆盖两层，纱布的覆盖范围主要包括疣体跟疣体外缘2 厘米左右。
通过灭菌注射用水以及５- 氨基酮戊酸散混合在一起制成２０％的５- 氨基酮戊酸溶液[1]。将其滴上纱布。使用塑料薄膜封包，3 小时后使用LD600-C 型半导体激光治疗仪照射治疗患处，时间20min, 坚持每个星期治疗一次，连续治疗四个星期为一个疗程。
1.2.2 CO2 激光组以CO2 激光清除患处以及清除患处治疗基底部1.5 毫米为主要
3、讨论
皮肤科中的尖锐湿疣是临床上非常常见的疾病之一，一般会发生在患者的外生殖器以及肛周等位置[2]。HPV 病毒是尖锐湿疣产生主要病原体。按照尖锐湿疣致病性的不一致分为以下两种类型，第一种是高危型尖锐湿疣，另一种是低危型尖锐湿疣，有超过90.01% 的尖锐湿疣存在低危险型中的HPV 病毒6.11 导致的。HPV 病毒感染会导致尖锐湿疣的产生，进而导致患者外生殖器出现明显的皮肤黏膜的1.1 一般资料于本院2013 年12 月至2015 年2 月期间，选取180 例尖锐湿疣患者作为主要的研究对象。按就诊顺序随机将患者分为以下三组，光动力疗组、CO2 激光组以及液氮冷冻组三组，每组患者60 例。详细情况如下表所示：出发点，术后使用盐酸金霉素眼膏对治疗部位进行外敷。坚持每个星期治疗一次，按照患者的实际情况连续治疗四个星期。
1.2.3 液氮冷冻组将冷冻治疗的范围规定为疣体以及疣体外缘0.5 厘米左右的位置，冷冻治疗需要反复进行，冻融疣体。坚持每个星期治疗一次，按照患者的实际情况，最多治疗4 次。
三组患者治疗期间均停用任何口服及外用的抗病毒药物。
2、结果经过相应的治疗之后，三组患者均取得了一定的治疗效果，光动力疗组患者的HPV 病毒清除率最佳，明显高于CO2 激光组以及液氮冷冻组，详细情况如下（表二）所示。光动力疗组患者的疣体复发率明显低于CO2 激光组以及液氮冷冻组，详细情况如下（表三）所示：损伤。与此同时，HPV 病毒的感染一定程度还会影响到宫颈癌发病。
所以，有效的治疗尖锐湿疣具有迫切的意义[3]。
近几年来，光动力疗法的出现，给尖锐湿疣的治疗带来了全面的突破。ALA-PDT 治疗尖锐湿疣的机制比较复杂。目前认为主要有三个方面：1. 通过细胞凋亡和坏死直接杀伤增值旺盛的细胞；2. 是损伤病变组织内的血管；3 是参与局部或全身的特异性或非特异性免疫反应[4]。它的作用原理为将５- 氨基酮戊酸溶液涂抹在尖锐湿疣表皮表面，５- 氨基酮戊酸溶液被充分吸收后在体内转化成原卟啉，原卟啉在一定波长激光照射下生成单线态氧和自由基，继而杀死被感染的细胞，使异常表皮坏死脱落，而对正常的皮肤组织细胞没有任何影响。同时隐性感染的病变组织内的异常细胞也得以清除，大大提高了临床治愈率，减少了瘢痕形成的可能，本次研究主要选取光动力疗法、CO2 激光疗法以及液氮冷冻疗法三个治疗方法，得到的结果是：接受６个月的治疗之后，光动力疗组患者的病毒清除率明显高于CO2 激光组以及液氮冷冻组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。光动力疗组患者的病毒清除率明显高于CO2 激光组以及液氮冷冻组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。总复发率以及不良反应发生率明显高于CO2 激光组以及液氮冷冻组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
上述结果表明，在治疗尖锐湿疣的过程中使用光动力治疗，可以取得非常显著的治疗效果，具有明显的安全性、有效性以及耐受性，不存在副作用，复发率以及不良反应发生率明显降低，值得进一步推广应用。
参考文献[1] 施惠娟, 熊建功, 段爱霞, 赵颖, 张小鸣.5- 氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣的临床观察[J]. 中国皮肤性病学杂志,2014,12(02):102-103[2] 陈仲波, 朱笕青, 俞华, 牟翰舟, 吕卫国.1169 例宫颈癌患者人乳头状瘤病毒感染状况分析[J]. 中华医院感染学杂志,2014,10(06):325-326[3] 曹海鹏, 朱桢, 乔国煜, 齐凤琴. 微波与液氮冷冻治疗尖锐湿疣临床疗效比较[J]. 中国煤炭工业医学杂志,2014,14(06):854-856[4] 张云凤，王秀丽，王宏伟. 5- 氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣的进展[J]. 中国皮肤性病学杂志,1001-7089（2013）01-0078-03
论文作者:陈若玺
论文发表刊物:《医师在线》2015年5月第9期供稿
论文发表时间:2015/6/26
标签：尖锐湿疣论文; 液氮论文; 患者论文; 动力论文; 激光论文; 戊酸论文; 病毒论文; 《医师在线》2015年5月第9期供稿论文;