福建莆田市第一医院 351100
【摘 要】目的分析糖尿病眼病患者低血糖的原因及护理策略，为临床提供参考。方法选取我院收治的100例糖尿病眼病患者作为观察对象，收治时间为2013年8月至2015年9月，采用随机分组的方式将100例糖尿病眼病患者分成两组，每组50例。对照组采取常规护理，实验组在对照组的基础上采取针对性护理，观察比较两组糖尿病眼病患者护理后低血糖的改善情况。结果实验组糖尿病眼病患者护理后，有27例患者（54.00%）改善情况为良好，与对照组相比较，P＜0.05，统计学具有意义；有4例患者（8.00%）改善情况为较差，与对照组相比较，p＜0.05，差异有统计学意义。结论对糖尿病眼病患者采取针对性护理，能够有效改善患者低血糖情况。
【关键词】糖尿病眼病；低血糖；原因；护理
随着人们生活习惯以及饮食习惯的改变，糖尿病的发病率呈现逐渐增长的趋势，严重影响了患者的身心健康以及生命安全[1]。我院为了分析糖尿病眼病患者低血糖的原因分析及护理策略，对糖尿病眼病患者采取针对性护理，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院收治的100例糖尿病眼病患者作为观察对象，收治时间为2011年5月至2014年11月，随机分成两组，每组50例。
对照组50糖尿病眼病患者中，男女比例为31：19，年龄介于48至73岁，患者年龄均值为（56.36±3.41）岁，患病时间为3至16年，平均患病时间为（9.85±2.56）年。
实验组50糖尿病眼病患者中，男女比例为32：18，年龄介于47至72岁，患者年龄均值为（56.14±3.22）岁，患病时间为2至17年，平均患病时间为（9.74±2.37）年。
对比两组糖尿病眼病患者的性别、年龄及患病时间等临床资料，P值大于0.05，表示组间无明显差异，可进行对比。
1.2护理方法
对照组采取常规护理，主要对患者实施饮食护理、药物护理、运动护理以及生活护理等；实验组在对照组的基础上采取针对性护理，具体护理措施如下：（1）患者入院后，眼科以及内分泌科室的医护人员应加强沟通交流，对糖尿病眼病诱发低血糖的原因进行分析，并结合原因制定相应的护理措施。（2）健康教育：护理人员应对糖尿病眼病患者实施相关教育培训，主要包括糖尿病眼病的临床症状、预防、治疗、并发症以及注意事项等，必要时可以将培训知识的重点部分制定成册，发放给患者，使患者正确对待疾病，积极配合医护人员的工作。尤其强调遵医嘱使用药物对糖尿病眼病的积极作用。（3）病房环境护理：由于该类患者的视力均存在一定程度的视力障碍，护理人员应适当增加病房环境的对比度，在走廊不要放置障碍物，并贴上颜色醒目的大字体标识。（4）眼部护理：患者入院后，护理人员应及时对患者的眼压实施风险评估，加强病房巡视，每天定时评估患者的眼压情况并将其认真记录，要告知患者注意眼部的清洁，在沐浴时，应注意控制水温，避免烫伤眼睛。（5）心理护理：由于该类患者均会存在不同的视力障碍，迫切希望尽快实施眼部手术，但因血糖的原因，不能及时手术，因此，患者均会一定程度的心理负面情绪，例如烦躁、恐惧、焦虑等，护理人员应耐心向其讲解不能立即手术的原因，缓解患者内心的负面情绪，并鼓励患者家属多对患者进行劝解和关心，使其积极配合治疗。（6）病情监测护理：患者手术结束后，护理人员应主动询问患者是否存在头痛、眼痛、头晕或恶心呕吐等症状，密切关注患者眼压情况，告知患者如何正确使用降眼压药物，并对患者实施生命体征指标监测（血压、体温、脉搏以及心率等），定期对患者实施血液检测，认真记录患者大小便的量、性质以及颜色。若有存在肝肾功能损害的患者，医护人员应选择合适的药物，避免药物在体内蓄积，加重患者病情。
1.3观察指标
观察比较两组糖尿病眼病患者护理后低血糖的改善情况(良好、一般以及较差)。良好：患者空腹血糖值小于8mmol/L；一般：患者空腹血糖值超过8mmol/L；较差：患者空腹血糖值小于10mmol/L。
1.4统计学处理
采用SPSS13.0统计学软件对两组糖尿病眼病患者护理后低血糖的改善情况进行数据分析，改善情况属于计数资料，组间比较采用χ2检验，结果用率表示，P<0．05，差异有统计学意义。
2结果
实验组糖尿病眼病患者护理后，有27例患者（54.00%）改善效果为良好，与对照组相比较，统计学具有意义（P＜0.05）；有4例患者（8.00%）改善效果为较差，与对照组相比较，统计学具有意义（P＜0.05），具体结果如表1所示：
3讨论
糖尿病的主要临床症状为“三多一少”，即多饮、多食、多尿以及消瘦，该病易合并其他疾病，其中糖尿病眼病属于该病的严重并发症之一[2]。糖尿病眼病具有病程漫长、病情多变以及预后不确定等特点，且该类患者发生低血糖的机率较高，因此，对该类患者实施一定的护理干预显得非常重要[3]。
本研究对糖尿病眼病患者实施针对性护理，主要是结合患者出现低血糖的原因，对患者采取相应的护理措施。在研究中发现，患者出现低血糖的原因主要有以下几点：
1.饮食不规律：由于不良的饮食习惯以及生活习惯易使患者的血糖水平出现较大的波动，在研究中发现，有部分患者没有规律进食、饮食不均衡或食用过量含糖、脂类食物，患者眼部疾病引起进食不便甚至拒绝进食，导致机体的营养不均衡，引起低血糖的出现[4]。
2.擅自改变药物剂量：研究中发现，有部分患者没有严格按照医生的要求，加上对疾病知识的匮乏，擅自改变药物的使用剂量（加药、换药、停药或减药），患者忽略眼病与糖尿病的关系，甚至认为两者无关等，例如患者在眼病症状减轻后，没有及时调整胰岛素的使用量，易使机体出现低血糖反应；有的患者甚至擅自减少或增加用药次数，引发低血糖，加重病情。
3.眼部手术后遗症：有部分患者同时伴有白内障、青光眼等疾病，在实施手术后，由于需在患者玻璃体腔内填充硅油或惰性气体，导致患者眼压出现升高现象，引起患者发生恶心、食欲下降、呕吐等不良反应，最终引起血糖水平出现较大的波动[5]。
4.联合用药：患者在治疗过程中，同时存在其他疾病，例如心脏病、高血压等，加之眼病手术后感染的预防等，需要患者联合用药，而有部分药物会对胰岛素产生刺激作用，例如喹诺酮类、钙离子拮抗剂、抗生素等药物可增强胰岛素的敏感性，加速葡萄糖的利用，使患者发生低血糖，或患者未严格遵循医嘱用药，导致发生低血糖。
参考文献：
[1]林小红,吕丽雪,叶雪萍等.糖尿病眼病患者低血糖的原因分析及护理[J].中国实用护理杂志,2012,28(18):18-20.
[2]乔根芳.糖尿病眼病患者低血糖原因与护理措施[J].医学信息,2012,25(11):97.
[3]王金霞,曾婷.糖尿病眼病患者低血糖的原因分析及护理[J].实用临床医药杂志,2013,17(20):108-109.
[4]董立华.糖尿病眼病患者低血糖的原因分析及护理[J].糖尿病新世界,2014,34(10):71.
[5]师布朵.糖尿病眼病患者低血糖的原因分析及护理[J].医学信息,2015,28(22):126.
论文作者:阮华红
论文发表刊物:《航空军医》2015年15期供稿
论文发表时间:2015/12/11
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