（青海省大通县第二人民医院 青海西宁 810102）
【摘要】目的：探讨中成药注射液的药房管理及临床价值。方法：采用回顾性方法分析，选取我院自2015年1月—2017年12月中成药注射液药房管理中实施整改措施的42例临床资料，将其作为观察组；同时选取我院自2011年1月—2014年1月中成药注射液药房管理未实施整改管理的42例临床资料，将其作为对照组，比较两组中成药注射液的出错率。结果：观察组中成药用药差错率4.76%明显低于对照组差错率为11.90%，其差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中成药注射液实施有效的药房管理，可有效降低出错率，保证用药合理性，值得医院推广应用。
【关键词】中成药注射液；药房管理；运用效果
【中图分类号】R952 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）18-0086-01
中成药在临床药物中应用较为广泛，由于传统的管理不善，导致中成药用药错误，影响患者用药安全性。这就要去针对中成药注射液药房管理中存在的问题，分析其原因，从而制定出解决措施。因此，本文选取2011年1月—2014年1月与2015年1月—2017年12月的中成药注射液药房管理进行对比分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院自2015年1月—2017年12月中成药注射液药房管理的42例临床资料作为研究对象，无精神病。理解并签署该研究制定的知情同意书，自愿参与本次研究。将其分为观察组，男性患者23例，女性患者19例；年龄22～78岁，平均年龄（53.23±12.67）岁。同时选取我院自2011年1月—2014年1月中成药注射液药房管理未实施整改管理的42例临床资料，将其作为对照组，男性患者25例，女性患者17例；年龄21～74岁，平均年龄（52.56±12.34）岁。两组的临床资料经比较，其差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：未实施整改措施。观察组：通过调查分析对照组管理中存在的问题，进而提出针对性解决性措施。
1.3 统计学分析
临床所有数据均采用SPSS19.0软件进行统计分析，出错率采用%表示，用χ2检验；年龄采用（-x±s）表示，用t检验，比较两组的临床资料及其临床结果，若两组差异P＜0.05时，表示具有统计学意义。
2.结果
观察组中成药出现差错有4例，差错率为4.76%；对照组中成药出现差错有10例，差错率为11.90%，两者经对比分析，其差异有统计学意义（P＜0.05）。详见下表所示。
3.讨论
中成药注射液是我国药管理局所推荐的药物类型，具有有效及安全的的优点。与传统的中药相比，在疗效及其不良反应的控制上有着明显作用。在本次研究中，通过调查研究发现，主要表现在以下几方面问题：（1）药品质量问题。中药药材自身具备的特殊性、地域性，同时，中成药注射液的制作工艺相对较复杂，需要经过提取、分离、纯化及其除杂等多个程序，才能够将其应用到临床中[1]。在中成药注射液制作过程中难免添加一些赋形剂，而这一部分将对其效果产生影响，且各个药物间的含量配比也会影响药物疗效。（2）中成药注射液的变态反应问题。从当前来看，主要包括患者因素与药物因素，由于中成药注射液在制备过程之中常含有不溶解、蛋白质及其鞣质的微粒等，会影响用药疗效。（3）中成药注射液的使用问题。中成药注射液在临床使用中也存在较多问题，部分药房管理人员未能充分认识到中成药的中药属性，未进行辩证用药，进而影响其疗效，尤其中药配伍禁忌，没有充分掌握。更为重要的是中成药输液治疗上常常出现不良反应，导致医疗事故，影响医院综合形象[2]。（4）药房管理制度存在的问题。中成药同时具备中药与西药的特点，这就对中成药管理提出了更高要求。中成药管理制度的不足导致了药物管理并未形成明确的规范，大多依靠自己的经验来操作，极易出现差错。部分中药师未按照相关制度来执行，在药物管理上保管不严格，出现数量、金额、剂量不符的问题。
鉴于以上存在的问题，特提出以下解决对策。（1）提高中成药认识度。中成药注射液的药房管理中应对其有完整的认识，严格按照医生的嘱咐合理用药。对于孕妇、儿童及其老年者应由专业的药房管理医师给予指导，严格控制中成药注射液剂量。若处方中有几种药物合用的情况，应考虑药物的特性，避免由于几种药物合用而造成的不良反应。（2）完善中成药管理制度。进一步完善中成药注射液的药房管理制度，让药师在工作中能够做到有章可循，并且根据药品相关管理规定，做好质量把控。通过制定卫生法规及相关制度，并强化注射液的无菌管理理念，调查及核实患者用药情况，完善互相监督体制，从而有效避免用药差错的发生。（3）加强药师培训。对于中成药注射液的药房管理人员进行业务培训，可聘请上级医师进行相关知识的讲座，并招聘专业资格证的医师对药房进行管理，鼓励在日常工作中多学习，定期进行考核，按照奖罚制度提高药师学习积极性，引入新知识及其理念，鼓励学习先进知识，最终提高综合业务素质[3-4]。
综上所述，中成药注射液的药房管理中应完善各项管理制度，制定针对性管理方法，从而降低差错率。
【参考文献】
[1]董加兴.浅析中成药注射液的药房管理及对临床应用的影响[J].中医临床研究，2017，1(35):124-125.
[2] Pin Jiang,Yan Lu,Chen D.Qualitative and quantitative analysis of multiple components for quality control of Deng-Zhan-Sheng-Mai capsules by ultra high performance liquid chromatography tandem mass spectrometry method coupled with chemometrics[J].Journal of Separation Science, 2017, 40(3):612-624.
[3]吴兵.中成药注射液的药房管理方法研究[J].中国处方药，2015，2(6):59-60.
[4]代伟.浅析中成药注射液的药房管理及对临床应用的影响[J].中国处方药，2015，(1):25-26.
论文作者:山玉萍
论文发表刊物:《心理医生》2018年18期
论文发表时间:2018/7/19
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