【摘 要】目的：针对胸腰椎骨折术后预防压疮和尿路感染采用优质护理方案加以护理，分析其护理效果。方法：选取我院2017年2月-2019年1月收治的82例胸腰椎骨折患者作为研究对象，按照入院顺序分成两组，实验组41例，对照组41例。实验组患者在术后采用优质护理方案加以护理，对照组患者在术后采用常规护理方案加以护理，对比二组患者的护理满意度、压疮发生率、尿路感染发生率、排气时间、排便时间。结果：研究结果表明，实验组患者的护理满意度显著高于对照组，压疮发生率、尿路感染发生率显著低于对照组，排气时间、排便时间显著低于对照组，P<0.05，差异十分显著，统计学有意义。结论：针对胸腰椎骨折手术患者，应该在术后采用优质护理方案加以护理，能够显著降低术后发生压疮或尿路感染的风险，提升护理满意度，该护理方案适合在临床中推广使用。
【关键词】胸腰椎骨折；优质护理；常规护理；压疮；尿路感染；满意度；排气时间；排便时间
胸腰椎骨折，属于骨科常见的一种疾病，多是外力作用下导致胸腰椎骨质受到连续性的破坏，进而造成较严重的脊柱损伤[1]。胸腰椎骨折多发人群为青壮年，因此治疗目标一般是希望恢复脊柱的稳定性，修复神经和脊髓，多采用手术治疗方案。考虑到胸腰椎骨折骨伤的位置特殊，术后的护理成为了较重要的一个问题，若是护理不当，发生压疮、尿路感染的几率非常高。传统的护理方式是常规护理，虽然起到了一定的效果，但是仍然有出现并发症，临床中必须及时采取更为合适的护理策略[2]。本研究针对我院2017年2月-2019年1月收治的82例胸腰椎骨折患者分别采用不同的护理策略，现研究结果报告如下。
1 一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年2月-2019年1月收治的82例胸腰椎骨折患者作为研究对象，按照入院顺序分成两组，实验组41例，对照组41例。实验组男性25例，女性16例，年龄在23-76岁之间，平均年龄为（32.25±1.35）岁，全身麻醉22例，锥管内麻醉19例，手术平卧位36例，侧卧5例；对照组男性26例，女性15例，年龄在24-75岁之间，平均年龄为（32.35±1.25）岁，全身麻醉23例，锥管内麻醉18例，手术平卧位35例，侧卧6例。
纳入标准：手术前皮肤完整，手术时间在2小时以上，住院时间大于3天，手术前没有任何压疮。
排除标准：皮肤有破损；手术前有压疮；糖尿病患者；皮肤病患者；老年痴呆或精神异常患者；妊娠期或哺乳期妇女。
二组患者均自愿参与本次研究，签署了相关的知情同意告知书，符合我院伦理学标准研究，而且二组患者的一般资料包括年龄、性别、手术麻醉方式、体位没有统计学差异，P>0.05，可以进行对比分析。
1.2方法
对照组患者采用常规护理方案进行护理，具体方法包括常规饮食护理、环境护理等等，实验组需要在对照组基础上加用优质护理方案，具体方式如下：
健康宣教。护理人员需要向患者及其家属讲述手术治疗的方案、目的，提升患者对于骨伤和治疗的知识了解程度。考虑到患者多是因为意外事故造成胸腰椎骨折，一般对于该病不会具备较多的知识，而且综合身体上的疼痛情况，通常会具备较多的不良情绪，这时患者紧张焦虑状态极为明显，护理人员更要加强教育和关心。
压疮预防。手术结束后，根据患者的肢体和脊柱情况摆好合适的体位，同时采用减压贴对身体受压严重部位进行保护。患者用到的床单、手术巾注意保持干燥整洁，避免皮肤遭到冲洗液或是消毒液的浸湿。为患者摆放体位的时候注意多人抬起，动作协调，体位垫和皮肤之间能够实现无褶皱、无积压、平整，不要用力过度。约束带注意松紧度保持适宜，尽量选择平滑和柔软的材料。
尿路感染预防。及时更换尿管，一旦发现脱落要马上进行处理，定时进行患处消毒，做好预防感染工作。
1.3评价标准
对比二组患者的护理满意度、压疮发生率、尿路感染发生率、排气时间、排便时间。
1.4统计学分析
本研究涉及数据统一采用SPSS23.0软件包分析研究，若计算出P<0.05，那么表示差异显著。
2 结果
2.1二组患者护理满意度结果对比
研究结果表明，实验组患者的护理满意度显著高于对照组，对比差异显著，P<0.05，具体见下表1所示。
表1 二组患者护理满意度结果对比（n=41）
3 讨论
胸腰椎骨折通常是外力导致的脊柱损伤，患者会出现呼吸困难、腹痛、神经功能损伤等等[3]，严重影响患者的身心健康。对于该骨伤通常采用手术治疗方案，但是考虑到胸腰椎骨折的骨伤部位，除了合适的治疗手段以外，临床中必须特别关注护理方案[4]。
优质护理方案中的护理方面覆盖较广，能够更明显的体现出护理的人性化[5]。本研究中，特别针对压疮和尿路感染进行了护理预防，进而有效降低术后并发症的发生率，同时还能减短术后排气时间和排便时间，促进患者快速恢复，该护理模式值得在临床中推广使用。优质护理能够综合患者的病情和心理情况，培养护理人员的责任感和独立性，拉近护患关系[6]，该护理方案值得进一步研究。
结语：
综上所述，针对胸腰椎骨折患者，术后采用优质护理模式能够有效降低压疮发生率和尿路感染发生率，该护理模式值得在临床中推广。
参考文献：
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论文作者:杨云娟
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年2期
论文发表时间:2019/4/22
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