翟幸欢 张彦 宋晓果
（郑州大学附属洛阳中心医院；河南洛阳471000）
【摘要】目的：探究芒硝治疗胃肠道水肿的护理方法及效果。方法：选择我院自2017年5月至2018年5月收治的76例胃肠道水肿患者作为研究对象，所有患者均行芒硝治疗，将其随机分成对照组和研究组，每组38例，对照组采用常规护理干预，对照组采用综合护理干预，对比两组患者护理的总有效率。结果：研究组患者护理的总有效率(94.74%)明显高于对照组(76.31%)，两组对比差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：对行芒硝治疗的胃肠道水肿患者采用综合护理干预，能有效改善患者的腹痛症状和促进其胃肠道水肿包块消失。
【关键词】芒硝；胃肠道水肿；护理
中医临床常采用芒硝对胃肠道水肿患者进行治疗，原因为芒硝的主要药物成分为硫酸钠，其具有软坚消肿、润燥、通便泻热、促进患者腹腔渗出液排出量增加和加快胃肠功能恢复等多种功效，因此能有效促进患者的水肿消退。但有研究证实，为有效保证和提升芒硝治疗的效果，在治疗期间，临床还需为患者提供综合性的护理干预[1]。本文主要探究了芒硝治疗胃肠道水肿的综合护理方法及效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院自2017年5月至2018年5月收治的76例胃肠道水肿患者作为研究对象，
所有患者右下腹均可触及痛性肿块，并伴有局限性的肌紧张、反跳痛和压痛等症状，行腹部超声检查可见肿块边缘清楚、固定，符合胃肠道水肿临床诊断标准，该项研究已通过医院伦理委员会批准，且患者在研究前均签署知情同意书，将其随机分成对照组和研究组，每组38例，对照组中20例男性，18例女性，患者平均年龄(54.3±2.1)岁，平均水肿直径(7.5±1.3)cm；研究组中21例男性，17例女性，患者平均年龄(54.5±2.2)岁，平均水肿直径(7.3±1.5)cm，两组患者的年龄、水肿直径对比均无显著差异，具有可比性(P>0.05)。
1.2方法
治疗方法：在腹部胃肠道水肿处外敷装有500g芒硝的封包袋治疗。
护理方法：对照组采用常规护理干预，做好芒硝封包袋日常的换药护理和患者体征监测护理，研究组采用综合护理干预，(1)封包外敷护理，外敷时，护理人员需对患者敷处皮肤颜色进行密切观察，并询问患者是否存在不适或疼痛感觉，若有，需及时将封包解下，以避免发生皮肤破溃；为避免药物移动和对其治疗效果产生影响，护理人员还需适当包扎、固定封包；(2)皮肤护理，为降低芒硝对患者皮肤的刺激，护理人员发现芒硝遇热解潮后，需及时将封包袋解下，对并敷处皮肤进行清洗，另外，为避免药液外渗对患者衣服和被褥产生污染，护理人员敷药时还需采用治疗巾或大毛巾对患者的右下腹部进行包裹；(3)饮食指导护理，治疗期间，护理人员还需为患者制定合理的饮食计划，如告知其饮食需以低脂肪、高维生素、高蛋白、高热量和易消化的软食为主，忌食辛辣刺激、肥甘厚腻等食物，以防止病情加重或诱发肠道感染。
1.3观察指标
对比两组患者护理的总有效率，疗效判定标准为：显效：护理后，腹部超声复查结果显示，患者胃肠道水肿包块消失，且患者自述腹痛症状消失；有效：护理后，患者胃肠道水肿包块、腹痛症状均有明显改善，但未完全恢复正常；无效：护理后，患者胃肠道水肿包块、腹痛症状均无明显改善，护理的总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0软件对所得数据进行统计与分析，计数资料用率(%)表示，采用x2进行检验，P<0.05代表差异显著，有统计学意义。
2.结果
研究组患者护理的总有效率(97.4%)明显高于对照组(89.5%)，两组对比差异明显，具有统计学意义(P<0.05)，见表1。
3.讨论
胃肠道水肿在中医学上属于“肠痛”范畴，中医认为其多因气血凝结、寒湿或湿热蕴结于患者肠道所致，为促进患者水肿包块消退，中医临床常采用芒硝对患者进行治疗，芒硝具有良好的消肿散结、行血破血和清热解毒功效，并且，经现代药理学证实，其还具有改善微循环、扩张局部血管、加快血流和消炎止痛等功效，因此，其能有效吸收和消散胃肠道水肿[2]。而为了最大限度的提高芒硝的治疗效果，在治疗期间，临床还需为患者提供封包外敷护理、皮肤护理以及饮食指导护理等综合护理干预，综合护理不仅能促进芒硝的治疗功效得到最大限度的发挥，同时其还能有效避免和降低患者治疗期间不良反应的发生率，进而对提高患者治疗消效果和提升其整体预后质量均有重要的意义[3]。
本研究中，对两组行芒硝治疗的胃肠道水肿患者分别采用常规护理干预和综合护理干预，对比其护理效果，研究结果显示，综合护理组患者护理的总有效率明显高于对照组，说明了对行芒硝治疗的胃肠道水肿患者采用综合护理干预，能有效改善患者的腹痛症状和促进其胃肠道水肿包块消失。
综上所述，综合护理干预在芒硝治疗胃肠道水肿护理中的应用效果显著，值得推广。
【参考文献】
[1]周升凤,谢晓婷,林梅顺,等.芒硝外敷与甘遂末内服治疗急性胰腺炎的护理体会[J].湖南中医杂志,2016,32(06):135-136.
[2]王芸,王赟.芒硝外敷治疗腹膜透析患者皮下隧道感染的护理[J].中华护理杂志,2013,48(11):1015-1016.
[3]戴维蕾.芒硝与生大黄联用治疗重症急性胰腺炎的效果及护理措施[J].海峡药学,2013,25(06):94-95.
论文作者:翟幸欢,张彦,宋晓果
论文发表刊物:《医师在线》2018年6月下第12期
论文发表时间:2018/9/29
标签：芒硝论文; 患者论文; 水肿论文; 胃肠道论文; 封包论文; 有效率论文; 对照组论文; 《医师在线》2018年6月下第12期论文;