（内蒙古海拉尔农垦总医院检验科 021000）
摘要：目的:探讨了婴幼儿维生素D 缺乏的情况以及影响因素。方法:378 例婴幼儿按月龄分为A 组(0-6 个月,142 例)、B 组(7-12 个月,168例)和C 组(13-36 个月,68 例)。采集婴幼儿指尖血,用酶联免疫法检测血清25-(OH)D 水平,计算维生素D 缺乏发生率。结果:在六个月以下的婴幼儿发生维生素D 缺乏的可能性最高,补充维生素持续时间长短会对维生素D 缺乏与否具有一定的影响。结论:应当注重小于6 个月婴幼儿维生素D 缺乏的情况,进行维生素D 补重的时候应当维持比较长的时间。
关键词：婴幼儿、维生素D 缺乏、调查、影响
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）17-0404-02
前言
维生素D（vitamin D ）为固醇类衍生物，具抗佝偻病作用，又称抗佝偻病维生素。在本文中主要探讨了婴幼儿维生素D 缺乏的情况以及影响因素。
一、一般资料与研究方法
1、一般资料
选择了我院儿童保健科的婴幼儿作为研究对象,一共有378 例,男婴儿共有205 例,女婴儿共有173 例,年龄在0-3 岁之间的范围,按照年龄阶段分为三个小组:在A 组中,婴幼儿的年龄范围在0-6 个月之间,共有142 例;在B 组中,婴幼儿的年龄范围在7-12 个月之间,共有168 例;在C 组中,婴幼儿的年龄范围在13-36 个月之间,共有68 例。所有研究对象排除遗传性疾病、与骨代谢有关的疾病、消化系统疾病等重大疾病。
2、研究方法
(1)问卷调查内容:
婴幼儿的基本资料:月龄、性别、体重;相关影响因素调查:喂养的情况,从出生到现在母乳与配方奶方喂养的情况、辅食的种类与分量;补充维生素D 的情况,最近三个月有没有补充维生素D;户外活动情况,有无户外活动,平均每天户外互动时间是否达到半小时。
(2)标本检测:
采集所有研究对象的指尖血,在室温的环境下放置20-40 分钟,进行离心分离,得到的血清放在Eppendorf 管内,在-20 摄氏度的温度夏季你选哪个保存,在10 天之后进行检测。采用酶联免疫法进行血清25-OHD 水平检测,严格按照检测程序进行操作,并且室内质控结果标为“在控”,抗羊25-OHD 单克隆抗体可以结合浓度100
的25-OHD3 以及浓度为75
的25-OHD2。
(3)维生素缺乏的分类标准:
维生素D 缺乏:血清25-OHD 水平不超过20ng/ml;
维生素D 不足:血清25-OHD 水平在20-30ng/ml 的范围之间;
维生素D 充足:血清25-OHD 水平在30ng/ml 以上。
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3、统计学方法
采用SPSS18.0 的统计学软件进行计算,采用了例数N值和百分比作为表示,采用T 值检验,当P<5
时,表示数据的差异具有统计学上的意义。
二、研究结果
1、问卷调查结果
喂养的情况:纯母乳喂养的婴幼儿共有208 名;母乳和配方奶混合喂养的婴幼儿共有70 名;配方奶喂养的婴幼儿共有100 名。补充维生素D 的情况:出生后没有补充维生素D 的婴幼儿共有200 名,最近三个月内没有补充维生素D 的婴幼儿共有50 名,最近三个月补充维生素D 的婴幼儿共有128 名。户外活动情况:在冬季出生没有户外活动的婴幼儿共有55 名,平均每天户外活动时间少于半小时的婴幼儿共有123 名,户外活动超过半小时的婴幼儿共有200 名。
2、婴幼儿血清25-OHD 水平的情况:
维生素D 缺乏:共有75 名婴幼儿,所占比例为19.5
,其中有3.4
婴幼儿在最近三个月补充了维生素D;维生素D 不足:共有112 名婴幼儿,所占比例为29.4
;维生素D 充足:共有191 名婴幼儿,所占比例为51.1
。上述数据之间的比较差异具有统计学的意义,P<5
。
3、维生素D 营养状况的月龄差异:
A 组:共有婴幼儿142 名,维生素D 缺乏的婴幼儿有46 名;不足的婴幼儿有48 名;充足的婴幼儿有48 名。
B 组:共有婴幼儿168 名,维生素D 缺乏的婴幼儿有35 名;不足的婴幼儿有35 名;充足的婴幼儿有98 名。
C 组:共有婴幼儿68 名,维生素D 缺乏的婴幼儿有9 名;不足的婴幼儿有9 名;充足的婴幼儿有50 名。
三、研究结论
维生素D 均为不同的维生素D 原经紫外照射后的衍生物。植物不含维生素D，但维生素D 原在动、植物体内都存在。维生素D 是一种脂溶性维生素，有五种化合物，对健康关系较密切的是维生素D2 和维生素D3。它们有以下三点特性：它存在于部分天然食物中；人体皮下储存有从胆固醇生成的7-脱氢胆固醇，受紫外线的照射后，可转变为维生素D3。适当的日光浴足以满足人体对维生素D 的需要。维生素D 缺乏会导致少儿佝偻病和成年人的软骨病。佝偻病多发于婴幼儿，主要表现为神经精神症状和骨骼的变化。神经精神症状上表现为多汗、夜惊、易激惹。骨骼的变化随年龄、生长速率及维生素D 缺乏的程度等因素有关。可出现卢骨软化、肋骨串珠等。根据上述研究结果可见,7-12 个月的维生素D 缺乏的发生率明显低于0-6 个月、13-36 个月的婴幼儿组,由此可见不同的年龄段的儿童期维生素D 的缺乏情况有所不同。其次,在维生素缺乏的婴幼儿中,包括了3.4
婴幼儿在最近三个月补充了维生素D,由此可见及时补充了维生素D,依然存在缺乏维生素D 的可能性。总言之,在六个月以下的婴幼儿发生维生素D 缺乏的可能性最高,补充维生素持续时间长短会对维生素D 缺乏与否具有一定的影响。
结语
综上所述,应当注重小于6 个月婴幼儿维生素D 缺乏的情况,进行维生素D 补重的时候应当维持比较长的时间,同时加强婴幼儿冬春季节维生素D 的补充,以及坚持每天半小时以上的户外活动。
参考文献
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论文作者:刘艳艳 展虎蒙
论文发表刊物:《医师在线》2015年17期
论文发表时间:2015/11/5
标签：维生素论文; 婴幼儿论文; 个月论文; 血清论文; 情况论文; 户外活动论文; 佝偻病论文; 《医师在线》2015年17期论文;