浙江省温岭市中医院普外科 317500
【摘要】目的：探究左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期手术患者在临床中的有效护理方式。方法：随机抽取2014年10月至2015年10月前来我院接受左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期手术治疗的34例患者的临床资料进行研究，所有患者在围术期间均被予以全面的临床护理，分析患者对于本次护理的护理满意度及具体的临床护理效果。结果：34例患者对于本次护理的总满意度为91.18%（31/34），患者体征状况平稳、恢复速度较快。结论：临床护理可以对左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期手术患者的治疗起到良好的促进作用，具有较高的临床推广价值。
【关键词】左半结肠癌；急性肠梗阻；临床护理
左半结肠癌并急性肠梗阻属于一种急性的急腹症，一经发病需要抓住最佳的治疗时间，采用手术方式切除病变位置。近年来，我国医疗水平得到了大幅进步进步，I期肿瘤切除手术成为了治疗左半结肠癌并急性肠梗阻的有效方式。报道指出，护理方式的合理性对于手术效果具有直接的影响，为此我院特意展开了左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期手术患者临床护理效果的研究，具体情况参见下文：
1资料与方法
1.1一般资料
将本院于2014年10月至2015年10月收治的34例左半结肠癌并急性肠梗阻患者作为研究对象，对其临床资料开展回顾性分析。研究对象包括男性21例，女性7例；年龄最大者为76岁，最小者为43岁，平均年龄为（62.6±7.1）岁；所有患者均被确诊为左半结肠癌并急性肠梗阻，伴有明显的腹胀、腹痛、呕吐等临床表现。所有患者均具有清晰的个人表达能力，自愿参与本次调查研究，并签订了知情同意书。
1.2护理方法
为了确保手术的成功，护理人员需要在手术之前进行全面的手术准备工作。首选需要进行肠道清洁工作，进行该项工作的主要原因是由于左半结肠腔是存在排泄物的位置，如果处理不当会引发腹腔感染等问题。手术时需要采用结肠灌洗的方式确保肠道内的清洁。灌洗工作可使用37℃生理盐水、浓度为3～6L+0.5%甲硝唑200 ml以及碘伏500ml作为灌洗液，反复冲洗直至结肠内完全干净[1]。手术结束之后，需要为患者置入引流管，并使用抗生素防止患者出现感染问题，术后5～7d或第1次排便后拔除导管。护理人员展开了全面的心理护理、术后护理，具体情况参见讨论。
1.3观察方法
分析患者的护理满意度以及术后恢复效果。满意度分级为：不满意、基本满意、满意。
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※ 满意度=（基本满意+满意）/总人数*100%
1.4统计学方法
本组研究使用统计学软件SPSS19.0进行数据录入，采用（n，%）表示计数资料。
2结果
34例患者对于本次护理的总满意度为91.18%（31/34）；患者体征状况平稳、恢复速度较快，患者未发生吻合口漏、营养不良等问题。
手术后有8名患者出现了较为严重的伤口疼痛问题，经过疼痛护理，患者的疼痛问题得到了有效的缓解。所有患者均顺利完成治疗，健康出院。
3讨论
随着现代化医疗水平的不断进步与发展，护理工作的重要性得到了广大医疗人员的普遍认可。因此，临床中开展了各项关于护理有效措施的相关研究。我院针对左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期手术患者的临床护理措施展开了深入的探究，在围术期，充分考虑此类型疾病患者的特点，制定了全面的临床护理措施，尤其注意进行心理护理，并对术后的效果观察进行了详细的规划。最终治疗效果十分显著，34例入选患者的护理满意度达到了91.18%，这与魏华、牛凤环等人的临床研究结果高度相似，充分证实了本次调查研究的科学价值和应用推广价值[2-3]。
患者由于缺少对疾病知识的准确认知，在围术期可能会产生明显的焦躁、不安、恐惧等心理情绪，这些消极的情绪可能会直接影响手术效果。为了避免这种不良影响。在本次临床护理期间，护理人员十分注重对患者开展心理护理，患者住院治疗后，主动与患者进行沟通交流，积极构建一种和谐的护患关系，使患者消除对医院陌生环境的恐惧感和抗拒情绪。尤其对一些年龄较大的患者，护理人员投入了更多的耐心和责任心。同时，护理人员积极向患者及其家属进行全面的疾病知识宣传教育，使患者正确的认识该疾病，了解肿瘤I期切除手术治疗左半结肠癌合并急性肠梗阻的优越性。使患者放松情绪，积极主动的配合治疗。
考虑到左半结肠癌合并急性肠梗阻手术的特殊性，术后的临床护理工作是本次护理过程中一项比较复杂的工作内容。手术后，为了帮助患者尽快恢复肠道功能，护理人员需要协助患者进行适当的早期活动。早期活动的频率和强度需要以患者的实际承受能力作为基础，对于部分不愿意活动的患者，需要护理人员强化引导，使患者意识到运动的必要性。护理人员也可以为患者的家属普及关于早期活动的相关知识，以便提高早期运动的成效。护理人员需要强化患者术后饮食方面的护理，一般情况下，I期肿瘤切除手术后，患者需要禁食5天，7天内食用流食，半个月后方可恢复正常饮食。
此外，为了防止意外手术问题的发生，在本次护理过程中，由专业的护理人员为34例患者进行了全面监测，具体包括：（1）生命体征监测；（2）手术切口感染情况观察；（3）切口恢复情况观察，包括手术切口是否存在渗血问题、红肿问题、疼痛问题。对于手术伤口疼痛比较明显的患者，护理人员为其进行了有效的疼痛护理，严重疼痛的患者采用皮下注射吗啡5mg的方式帮助患者缓解疼痛感；（4）左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期手术患者在术后的一周内可能会发生吻合口漏的问题，因此护理人员尤其注意观察患者的引流液的量、色、性状等状态，并叮嘱患者家主时刻注意观察引流管的状态，防止引流管出现扭曲、脱落等问题，有效的避免了吻合口漏问题。
结语：
综上所述，全面的临床护理措施对于左半结肠癌合并急性肠梗阻Ⅰ期手术患者的临床治疗具有良好的促进性作用，建议在临床中普遍应用于推广。
【参考文献】
[1]唐利娟,徐文.34例左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期手术患者的临床护理[J].中外健康文摘,2012,09(21):287-288.
[2]魏华.34例左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期手术患者的临床护理[J].中国保健营养,2015,25(08):257-258.
[3]牛凤环.梗阻性左半结肠癌64例围手术期的护理[J].中国误诊学杂志,2010,10(08):1953-1954.
论文作者:江琴
论文发表刊物:《健康前沿》2016年2月
论文发表时间:2016/6/8
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