营山县人民医院 四川南充 637700
正畸治疗是通过医学手段对牙齿进行矫正，解除牙合畸形的一种治疗手段，通过正畸治疗可达到美观牙齿的效果，并能够改善咬合功能。正畸治疗主要是通过各种装置对面部骨骼，牙齿和面部神经肌肉之间的协调性进行调整，也就是说可对上、下颌骨之间，上、下牙齿之间的关系进行调整，矫正的最终目的是达到口腔系统平衡，并具有较高的稳定性和美观性。正畸治疗越早进行越好，若出现地包天或咬唇等不良习惯引起的牙颌畸形，应在3~6岁之间完成矫正，防止在生长发育过程中对颌面部造成影响，其余的牙合畸形应在恒牙开始萌出时进行，最佳年纪为8~10岁，在进行正畸治疗过程中，应做好相关咨询和检查，需要定期观察儿童恒牙的萌出过程，可及时发现牙合畸形问题。就一般情况来看，正畸治疗的最佳年龄为12~16岁，该阶段称为正畸治疗的黄金时期。3~5岁为乳牙期，此阶段矫正主要是对儿童的颌面部正常发育提供保障，该阶段主要针对与乳牙反，也就是常说的地包天，下颌前突等进行矫正，防止颌面部发育畸形，牙合畸形需要及时纠正伸舌，咬唇，避免对口腔功能产生影响。替牙期，女孩可在8~10岁完成，男孩需要在9~12岁完成，该期间内会出现局部牙列不齐的现象，通常不必过于着急进行矫正，但针对存在伸舌，咬唇等不良习惯或面型异常的儿童，需要及时到专业的医院进行正畸治疗。恒牙期，恒牙期女孩大约11~14岁，男孩在13~15岁，平均年龄为12岁左右，恒牙列逐步形成，此时牙齿一旦出现牙列不齐，不会自动消失只能够通过口腔正畸治疗完成纠正。
反颌：
地包天在临床医学中又被称为反颌，在严重的情况下，反颌由于下颌骨发育过长或上颌骨发育不足，表现为下巴较为突出，从侧面看脸部呈凹陷的月牙型，不仅会对外貌产生严重影响，同时还会对前牙的咬合情况产生影响。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在进行反颌治疗过程中，应对牙齿进行相关检测，例如牙部X线片等，根据其变化情况制定针对性的矫正方案，通常采用后牙牙合垫式活动矫正器，牙牙合垫式活动矫正治疗的方法早在上世纪50年代开始应用，该种矫正方法具有操作简单，适用症广泛的特点，并且配搭极为方便被广大患者所接受，在进行矫正过程中除了佩戴牙牙合垫式活动矫正器以外，还需要其他装置完成矫正工作。
偏颌：
偏颌主要是指上、下颌牙中线不能够保持一致，主要是由颌骨畸形所致的，是常见口腔疾病，该现象可导致人体双侧颜面不对称，并存在咬合关系紊乱，若较为严重的情况下，可对患者的容貌、咀嚼以及发音功能产生影响。正畸治疗是矫正偏颌的最佳手段，不同年龄段之间矫正效果也存在一定差异性。偏颌正畸治疗应早期进行，由于成年患者发育已经完成，若不接受手术治疗，只能够通过正畸治疗使偏颌现象得以改善。在进行正畸治疗前应拍摄X线头颅正位片，拍摄过程中患者应保持自然头位，并保持该动作不动，直至拍摄结束，并且对相关数据进行测量，测量值取三次测量平均值。可完成CG鸡冠点测量（Crista Galli），Lo眶外侧点（Laterosuperior orbit），Zyg颧弓点（Zygomatic），Max上颌点（Maxillary），Go上颌角点（Gonion），Ag下颌角前切迹，Me下颏点（Menton）。偏颌采用正畸治疗法，主要适用于青少年患者，使面部标志点非对称率恢复至正常水平，进而达到良好的临床矫正效果，但年龄较大，正畸治疗也能够获得相应的治疗效果，但与青少年相比效果相对较差，偏颌面部标志的非对称率与青少年相比显著较低，但患者的面貌会获得明显改善。
前牙深覆盖：
前牙深覆盖主要是指上前牙切端至下前牙唇面最大水平，距离超过3mm的患者，嘴唇闭合时，吃东西时上牙能够与下牙相抵，并引起疼痛感，长期会导致下颌后畸形以及正常呼吸受到影响。前牙深覆盖患者不仅会影响到呼吸功能，同时美观性较差。前牙深覆盖患者通常伴有严重的牙周疾病，在临床治疗中不仅需要通过正畸治疗，应与其他治疗手段共同治疗，可达到良好的治疗效果。针对出现牙周疾病的患者应给予相应药物治疗，完成上下洁治及手术治疗，针对部分牙槽骨过度吸收的前牙覆盖患者，减小牙槽外壁使下牙牙体部分接触，减小覆盖牙合。正畸治疗，对上前牙缘散在的间隙加以利用外，可将严重受损的上前牙拔除，开辟间隙，应使用牙周夹板进行固定矫治，完成后应制作金属或塑料联冠固定。前牙深覆盖畸形患者，同时可伴有上前牙松动，并向唇侧漂移等症共同发生，此时需要通过正畸治疗与其他手段综合治疗，可达到改善其美观性，改善咬合功能较，正畸治疗在牙周治疗的基础上进行，可使牙周得以保护，避免出现炎症时，使口腔疾病并进一步加重。
牙齿间隙过大：
牙齿间隙过大是临床中极为常见的一种口腔疾病现象，不仅容易影响牙齿美观度，同时容易导致食物嵌塞其中，咬合不齐，使咀嚼功能得以降低，若病情极为严重，可妨碍营养吸收，导致营养不良等症的发生。通过正畸治疗可明显改善牙齿间隙过大现象。
牙齿拥挤错位不仅能够对咀嚼功能产生影响，同时不利于牙齿的清洁，导致患者发生牙龈炎以及龋齿的概率增加，牙齿不整齐是临床中极为普遍存在的现象，很少人的牙齿能够天生排列整齐，但是牙齿不整齐需要治疗，部分人认为牙齿不整齐顶多是外观受到影响，不会对外观有过高的人群，不需要进行正畸治疗，牙列不齐不仅会影响一个人的气质容貌，同时会对脸型、唇型等多方面产生影响，若未经过相关治疗，极易导致牙龈炎，牙结石，牙面，色素沉着，口臭等口腔问题的发生，因此正畸治疗十分必要，避免出现其他口腔疾病。
论文作者:李联钦
论文发表刊物:《健康世界》2019年7期
论文发表时间:2019/8/13
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