【关键词】多阶段干预；剖宫产；孕产妇；母乳
受孕妇自身活动量少、胎位不正及巨大儿等问题的影响，孕产妇难产的发生率有所上升[1]。为避免难产的出现，一些孕产妇会选择剖宫产。随着临床技术的不断发展，剖宫产已经成为一种较为安全的分娩措施。在剖宫产应用于临床以后，孕妇受剖宫产后的饮食限制及活动限制等因素影响，易出现负面情绪，进而影响乳汁分泌。现阶段剖宫产术后纯母乳喂养率已经成为临床研究领域关注的内容。
1资料及方法
1.1一般资料
研究期间选取的临床样本为2018年10月至2019年10月收治的84名孕产妇。纳入标准：①自愿接受剖宫产者；②未服用阿片类药物者；③无不良孕产史者；④知情同意，自愿参与研究者。排除标准：①存在心、肾、肺等功能异常者；②存在精神障碍者。根据研究需要，入选孕产妇中有42人编入实验组，42名孕产妇编入对照组。实验组年龄在22-39岁之间，平均年龄为（28.3±4.2）岁，孕次在1-4次之间，平均值为（2.4±0.6）次。对照组年龄在21-28岁之间，平均年龄为（28.2±4.1）岁，孕次在1-4次之间，平均值为（2.3±0.5）次。经检验，实验组、对照组的一般资料无明显差异（P＜0.05）。
1.2方法
对照组在分娩前接受多阶段干预，孕产妇入组时接受以常规检测为主的第一次干预，这一阶段护理人员会对孕产妇的检查结果进行详细解答，并为其提供合理化的饮食指导。在产褥期至产前，护理人员会为孕产妇提供以心理疏导、营养调理等内容为主的护理干预。在孕妇完成产前生理检查以后，医护人员会在孕产妇配偶在场的情况下，进行护理干预，如让孕产妇及其配偶了解临产表现，为分娩做准备。分娩后采用常规护理干预模式，护理内容以会阴擦洗、母乳喂养指导等内容为主。
实验组在产后仍进行多阶段干预。医护人员会在孕产妇分娩后为其提供新生儿基本护理展示，完成母乳评估及新生儿健康状况采集。在孕产妇出院后，医护人员也会利用电话与患者联系，为其提供个性化的护理干预服务。护理干预实施期间，医护人员保证全程陪护，并会让产妇在家属的协助下开展身体松弛锻炼。为降低孕产妇的疼痛感，医护人员也会借助音乐、小品等娱乐节目，帮助产妇转移注意力。为促进孕产妇身体恢复，医护人员也会做好产妇家属的工作，让家属为产妇提供精神支持。
1.3观察指标
实验组、对照组的泌乳情况、术后24h的疼痛VAS评分及生理功能恢复情况。
1.4统计学处理
利用SPSS21.0开展统计学处理。计量资料用（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用n或（%）表示组间比较采用检验，如P＜0.05，表明实验组、对照组的组间差异具有统计学意义。
2结果
2.1泌乳情况
实验组的母乳充足率高于对照组，两组之间有显著差异（P＜0.05），见表1。
表 1 实验组、对照组的泌乳情况
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注：与实验组相比，*P＜0.05。
2.2疼痛VAS评分
实验组术后24h的疼痛VAS评分为（3.2±0.5）分，对照组为（4.8±0.7）分。两组的疼痛VAS评分差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.3生理功能恢复情况
同对照组相比，实验组的术后首次排气时间相对较低（P＜0.05），首次下床时间相对较短（P＜0.05），该组孕产妇的住院时间相对较短，见表2
表 2 实验组、对照组的生理功能恢复情况（±s）
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注：与实验组相比，*P＜0.05。
3讨论
母乳喂养是一种较为科学的喂养方式。在饮食活动受限及伤口疼痛的因素的影响下，一些经历过剖宫产的孕产妇可能会丧失母乳喂养的信心[2]。
本次研究的研究结果肯定了多阶段干预在剖宫产产妇护理中的积极作用。实验组与对照组的生理功能恢复情况差异表明此种护理模式可以在缩短孕产妇住院时间的基础上，降低成本支出。建立在多阶段干预的基础上的综合护理干预体系也可以让孕产妇的压力有所缓解，进而促进孕产妇身体机能的恢复。
综上所述，围产期多阶段干预体系可以有效促进剖宫产产妇早期泌乳，也可以在促进孕产妇术后恢复的基础上，降低治疗成本。
参考文献：
[1]郭晓丽.综合护理干预在剖宫产术后产妇护理中的应用研究[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(30):127-128.
[2]王菊青.针对性护理干预对剖宫产术后母乳喂养的价值体会[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(42):102.
论文作者:于章亚
论文发表刊物:《医师在线》2020年4期
论文发表时间:2020/4/7
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