林楚玲
（佛山市禅城区澜石医院内科 广东 佛山 528000）
【摘要】 目的:探究在非静脉曲张性上消化道出血运用胃镜诊治的临床效果。方法:选取2013年4月至2014年10月在我院治疗的非静脉曲张性上消化道出血患者79例，将其随机分为对照组和内镜检查组，对照组采用常规的影像检查，内镜检查组患者则采用内镜下检查，比较两组患者的临床诊治效果及不良反应发生情况。结果:内镜检查组患者的临床诊治总有效率为92.3%，对照组患者的临床诊治总有效率为65.8%，其差异显著具有统计意义（P＜0.05），同时其内镜检查组的不良反应发生率明显低于对照组，其差异显著具有统计意义（P＜0.05）。结论:在非静脉曲张性上消化道出血采用胃镜诊治具有较好的临床效果，同时降低其不良反应发生率，值得在临床上推广应用。
【关键词】 胃镜; 非静脉曲张; 上消化道出血；诊治
【中图分类号】R573.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）17-0143-02
内镜是这两年在临床应用较为广泛的检查手段，也有报道显示其采用内镜进行止血能够减少输血量，降低再出血率，从而减少患者治疗费用。本研究对一段时间内在我院治疗的非静脉曲张性上消化道出血患者进行胃镜诊治效果的探究，现对此做相关报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年4月至2014年10月在我院治疗的非静脉曲张性上消化道出血患者79例，其中男性患者45例，女性患者34例，患者年龄在21～68岁，平均年龄为43.6岁。所有患者均已确诊为非静脉曲张性上消化道出血，有以下主要临床症状：黑便或者呕血，其胃镜检查有活动性出血，并且其病灶为近期的，其血管的残端会有血凝块附着。排除有高血压、冠心病以及不能进行胃镜检查的患者。其中十二指肠溃疡导致的患者有31例，胃溃疡导致的患者19例，十二指肠炎症患者9例，上消化道肿瘤6例，另外应激性溃疡患者14例。将其随机分为对照组和胃镜诊治组分别38例、39例，两组患者在性别、年龄、病情严重程度等方面均无统计差异。
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1.2 方法
所有患者均进行血容量补充可休克纠正。对照组采用常规的影像检查和手术方法，术后结合奥美拉唑进行治疗，每天40mg，持续用药七天。内镜检查组患者则采用内镜下检查，首先将内镜进行常规的插入，并进行肌肉注射10mg安定，找到出血部位后采用去甲肾上腺素盐水进行病灶冲洗，然后将其暴露，并在病灶的周围注射去甲肾上腺素，然后采用奥美拉唑进行胃酸抑制，比较两组患者的临床诊治效果及不良反应发生情况。根据患者的出血症状改善情况将其分为显效、有效和无效，其临床治疗总有效率为显效和有效地总比率之和。
1.3统计学处理方法
数据采用SPSS16.0进行统计分析，计量单位采用平均值表示，并进行t检验，计数单位采用卡方检验，P＜0.05时差异显著具有统计意义。
2.结果
内镜检查组患者的临床诊治总有效率为92.3%，对照组患者的临床诊治总有效率为65.8%，其差异显著具有统计意义（P＜0.05），其详细数据见表1。同时其内镜检查组的不良反应发生率明显低于对照组，其差异显著具有统计意义（P＜0.05）。
表1 两组患者的临床治疗效果对比（n，%）
分组 例数显效有效无效总有效率（%）
对照组 38 13 12 13 25（65.8）
内镜诊治组39 23 13 3 36（92.3）
P值＜0.05
3.讨论
上消化道出血是一个世界性问题，作为一个临床常见急症，其在消化内科的病例总数中占有很大比例。急性的非静脉曲张性上消化道出血主要是由于胃部的屈氏韧带上部的消化道出现导致非静脉曲张性出血，主要涉及胃空肠吻合手术吻合以及胆管或者胰管的出血症状。
本研究中，内镜检查组患者的临床诊治总有效率为92.3%，对照组患者的临床诊治总有效率为65.8%，同时其内镜检查组的不良反应发生率明显低于对照组。因此，在非静脉曲张性上系哦啊花道出血采用胃镜诊治具有较好的临床效果，同时降低其不良反应发生率，值得在临床上推广应用。
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论文作者:林楚玲
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第17期供稿
论文发表时间:2015/8/10
标签：患者论文; 消化道论文; 静脉曲张论文; 胃镜论文; 检查组论文; 对照组论文; 率为论文; 《医药前沿》2015年第17期供稿论文;