江苏省金坛市人民医院 江苏金坛 213200
【摘 要】目的：分析一次性根管治疗牙体牙髓病的临床疗效。方法：随机选取近年来收治的160例牙体牙髓病患者，将采用多次根管治疗的80例牙体牙髓病患者作为对照组，将采用一次性根管治疗的80例牙体牙髓病患者作为一次性根管治疗组，比较两组患者的治疗效果和并发症发生情况。结果：一次性根管治疗组的治疗总有效率为97.5%，明显高于对照组治疗总有效率（82.5%），且并发症发生率（6.3%）明显低于对照组并发症发生率（28.8%），两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：相较于多次根管治疗，对牙体牙髓病患者进行一次性根管治疗，可以使患者得到更好的治疗效果，且并发症少，治疗时间短，可以减少患者因多次治疗而遭受的痛苦，符合患者的需求，具有广泛应用的前景。
【关键词】一次性根管治疗；牙体牙髓病；临床疗效
牙齿硬组织的疾病称为牙体病，广义的牙体病也包括牙髓病。一般情况下，牙体牙髓病的疾病类型有龋病、慢性和急性牙髓炎等。牙体牙髓病的临床症状有：牙齿出现剧烈的疼痛感、黑牙和牙洞等。如果病情比较严重，此类患者的牙齿还会出现出血症状，出现的炎症也会导致牙周溃烂情况的发生[1]。这样就会使此类患者牙齿的咀嚼功能得以降低，对患者的饮食状况造成一定程度的影响，使消化器官的负担得以增加。此外，还会对患者的发音功能、牙齿美观等造成一定的影响，进而在影响患者牙齿健康、身体健康的同时影响患者的生活质量[2]。近年来，为了使牙体牙髓病患者得到更好的治疗效果，缩短治疗时间，降低并发症发生率，本院对牙体牙髓病患者进行一次性根管治疗，现结合实际情况，对一次性根管治疗牙体牙髓病的临床疗效加以分析，以期为临床实践提供参考依据。
1一般资料和方法
1.1一般资料 随机选取近年来收治的160例牙体牙髓病患者，所有患者均符合牙体牙髓病的诊断标准和纳入本次研究的标准。将采用多次根管治疗的80例牙体牙髓病患者作为对照组，其中，男45例，女35例，年龄20～75岁；牙髓炎47颗，慢性根尖周炎26颗，牙髓坏死7颗；将采用一次性根管治疗的80例牙体牙髓病患者作为一次性根管治疗组，其中，男40例，女40例，年龄20～74岁；牙髓炎45颗，慢性根尖周炎27颗，牙髓坏死8颗。经统计，两组患者的一般资料没有明显的统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 术前对两组患者都进行X线检查，以了解和掌握患者牙齿病变情况。
1.2.1对照组 进行常规消炎、牙体预备，对患牙进行开髓、拔髓，对牙根管进行常规冲洗，采用根管长度测量仪对根管长度加以测量，采用甲醛甲酚将管口暂时封住。定时对患牙进行复诊，待患者患牙根管符合充填条件后，对其进行根管治疗。
1.2.2一次性根管治疗组 开髓、拔髓，10号K3扩挫针初探根管的走向及长度。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆采用双敞技术完成根管预备，先通畅根管中上段，再逐步后退预备根尖，每次更换扩挫针需行次氯酸钠和过氧化氢液进行侧孔冲洗，以最大限度地使根内碎屑的残留得以减少。完成根管预备后，采用根管长度测量仪对根管长度加以测量，当根管处于干燥状态后马上采用牙胶-氧化锌丁香油碘仿糊剂完成根管填充，采用测压法加以巩固。
1.3观察指标 观察两组患者牙齿疼痛、咬合不适、牙龈肿痛等并发症发生情况和治疗效果。
1.4疗效判定标准 治疗后，如果患者对治疗满意，没有出现难以忍受的不适情况，咬合正常，X线检查结果显示牙周间隙正常，牙尖病症消失，则判定患者的治疗效果为显效；如果患者没有疼痛感或者疼痛明显缓解，有时会感到不适，咬合基本恢复正常，X线检查结果显示病变范围有所减小，牙尖病症基本消失，则判定患者的治疗效果为有效；如果治疗后，患者咬合时有明显的疼痛感或者咬合时感受到明显的不适感，X线检查结果显示病变区域没有明显的变化，则判定患者的治疗效果为无效。
1.5统计学处理方法 采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析，采用率表示计数资料，采用X2进行检验，若P<0.05，则表示具有统计学差异。
2结果
2.1两组患者治疗效果比较 一次性根管治疗组：显效62例；有效16例；无效2例；总有效率为97.5%；对照组：显效38例；有效28例；无效14例；总有效率为82.5%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者发生并发症情况比较 一次性根管治疗组：牙齿疼痛3例；咬合不适2例；牙龈肿瘤0例；并发症发生率为6.3%；对照组：牙齿疼痛10例；咬合不适10例；牙龈肿瘤3例；并发症发生率为28.8%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
牙体牙髓病主要包括龋病、急性和慢性牙髓炎，是会对人们正常生活造成比较大影响的牙齿疾病。实践提示，如果没有及时采取有效措施对牙体牙髓病患者进行治疗，不仅会使患者的牙齿出现缺失情况，还会对患者正常的咀嚼功能、发音功能等造成比较大的影响。根管治疗术是将根管内未感染的失活牙髓摘除或者将根管内感染的坏死牙髓组织去除，严密充填根管的治疗方法，有助于防止根管内感染扩散到根尖周围组织或者使已发生病变的根尖周围组织恢复到正常状态。近年来，该方法被广泛应用于牙体牙髓病的治疗当中。为了使牙体牙髓病患者在短时间内就可以获得良好的治疗效果，降低并发症发生率，本研究对80例牙体牙髓病患者进行一次性根管治疗。相较于多次根管治疗，一次性根管治疗可以尽早封闭管口，避免了外界环境对根管造成的影响，也降低了因多次操作引发感染而造成的并发症发生率，避免和减少了因反复操作对患牙造成的损伤，有效减少了牙尖病症的范围，提高了治疗效果。
综上所述，对牙体牙髓病患者进行一次性根管治疗，可以使患者得到更好的治疗效果，且并发症少，治疗时间短，符合患者的需求，具有广泛应用的前景。
参考文献：
[1]李华.多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床效果分析[J].医药论坛杂志，2014（07）168-169.
[2]张艽，李纲，杨颖，王莉，朱帝翠，钟菲.一次性与多次根管治疗牙髓病的随访疗效比较[J].西南国防医药，2015（05）81-83
论文作者:丁瑜华
论文发表刊物:《航空军医》2015年11期供稿
论文发表时间:2015/12/28
标签：牙髓论文; 患者论文; 并发症论文; 病患者论文; 牙齿论文; 治疗效果论文; 统计学论文; 《航空军医》2015年11期供稿论文;