（武警甘肃总队医院内三科 甘肃 兰州 730050）
【摘要】 目的：评价甲状腺内注射激素、环磷酰胺双重免疫调节在亚急性甲状腺炎中的应用价值以及安全性。方法：研究对象取80例笔者医院自2014年1月份到2015年12月份收治的亚急性甲状腺炎患者，随机性分组，设为对照组（n=40）和实验组（n=40），对照组予以甲状腺内注射激素治疗，实验组联合甲状腺内注射激素、环磷酰胺进行治疗。汇总患者的治疗情况，并予以比较。结果：实验组的总有效率为95%（38/40），对照组的总有效率为77.5%（31/40），实验组的总有效率比对照组高，数据的比较满足P<0.05；实验组的退热时间、甲状腺疼痛改善时间、甲状腺肿缩小时间均比对照组短，数据的比较满足P<0.05；实验组的不良反应率为5%（2/40），与对照组的5%（2/40）相当，数据的比较满足P〉0.05。结论：应用甲状腺内注射激素、环磷酰胺对亚急性甲状腺炎进行双重免疫调节治疗，提高了治疗效果，且安全性好，患者治疗时间短，值得推荐。
【关键词】 甲状腺内注射激素；环磷酰胺；免疫调节；亚急性；甲状腺炎
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）36-0162-02
亚急性甲状腺炎是一种常见的内分泌疾病，患者以发热、甲状腺疼痛、甲状腺肿大等为主要症状。随着临床医学技术的不断创新，甲状腺内注射激素、环磷酰胺的双重免疫调节疗法开始得到应用。笔者医院针对该疗法的治疗效果展开以下研究：
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究对象取80例笔者医院自2014年1月份到2015年12月份收治的亚急性甲状腺炎患者。随机性组，设为对照组（n=40）和实验组（n=40），对照组予以甲状腺内注射激素治疗，实验组联合甲状腺内注射激素、环磷酰胺进行治疗。取患者的性别、年龄、病程等进行比较，显示有可比性，P>0.05。
1.2 方法
对照组予以甲状腺内注射激素治疗，取地塞米松5毫克于甲状腺内注入，患者平卧，头部稍微后仰，经B超引导于甲状腺宽大位置垂直进针或者斜向进针，回抽无血后将药物缓慢注入，拔除针头后给予局部压迫，持续15分钟，防止出血。每周治疗2次，之后调整为每周治疗1次，在患者甲状腺疼痛、甲状腺肿大、体温等恢复改善后，停止治疗。
实验组联合甲状腺内注射激素、环磷酰胺进行治疗，取地塞米松5毫克以及50毫克环磷酰胺于甲状腺内注入，每周2次，之后调整为每周1次，治疗方法与对照组一致，在患者甲状腺疼痛、甲状腺肿大、体温等恢复改善后，停止治疗。
1.3 观察指标
（1）治愈：患者临床症状（甲状腺疼痛、甲状腺肿大、发热等）消失，吞咽功能恢复正常，血沉正常，ECT检查显示甲状腺功能无异常；
（2）有效：患者临床症状（甲状腺疼痛、甲状腺肿大、发热等）显著改善，血沉下降，甲状腺功能无异常；
（3）无效：患者临床症状（甲状腺疼痛、甲状腺肿大、发热等）无显著改善，甲状腺功能好转不明显，或者患者病情加重。
总有效率=治愈+有效。
同时汇总患者治疗期间的不良反应情况，并予以比较。
观察患者退热时间、甲状腺疼痛改善时间、甲状腺肿缩小时间，并进行对比。
1.4 统计学方法
汇总研究有关数据，启动电脑运行软件（SPSS14.0）对数据进行统计学分析。
2.结果
2.1 患者治疗效果比较
实验组的总有效率为95%（38/40），对照组的总有效率为77.5%（31/40），实验组的总有效率比对照组高，数据的比较满足P<0.05。
2.3 患者不良反应比较
实验组中有1例患者出现高血压，有1例患者出现消化道溃疡，不良反应率为5%（2/40），对照组有1例患者出现消化道溃疡，有，1例患者出现高血压，不良反应率为5%（2/40），实验组的不良反应与对照组相当，数据的比较满足P＜0.05。
3.讨论
传统对于亚急性甲状腺炎的治疗，主要予以全身用药、同位素治疗等，从而使巨噬细胞浸润、中性粒细胞凝集产生的脓肿进行抑制，改善疼痛、发热、肿大等症状，然而其不良反应较多，且容易复发。免疫抑制剂的抗炎效果、免疫抑制效果较好，可抑制炎症反应、免疫反应对甲状腺的影响，联合其余免疫抑制剂还能够发挥协同效用。地塞米松是一种激素药物，能够有效影响淋巴细胞的无知代谢，从而使淋巴细胞受诱导而凋亡，使细胞介导的免疫反应得到抑制。环磷酰胺则是一种免疫抑制剂，药效强，能够非特异性作用抗原敏感小淋巴细胞、B细胞、T细胞，并使其转化为免疫母细胞的过程受到抑制[2]。
笔者研究得出，实验组的总有效率为95%（38/40），对照组的总有效率为77.5%（31/40），实验组的总有效率比对照组高，数据的比较满足P<0.05；实验组的退热时间、甲状腺疼痛改善时间、甲状腺肿缩小时间均比对照组短，数据的比较满足P<0.05；实验组的不良反应率为5%（2/40），与对照组的5%（2/40）相当，数据的比较满足P＞0.05。
可见，联合甲状腺内注射液激素、环磷酰胺对亚急性甲状腺炎进行双重免疫调节治疗，能够改善患者的病情，且安全性高，值得推荐。
【参考文献】
[1]张雪莲.用甲状腺内注射激素法联合环磷酰胺治疗亚急性甲状腺炎的疗效探究[J].当代医药论丛，2014(15):237-237.
[2]王晓明，孙筱颖，李琴.探析甲状腺内注射激素与环磷酰胺双重免疫调节治疗亚急性甲状腺炎的安全性观察[J].中国农村卫生，2015(8):64-64.
论文作者:方立本
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第36期
论文发表时间:2017/2/7
标签：甲状腺论文; 实验组论文; 患者论文; 激素论文; 对照组论文; 酰胺论文; 免疫调节论文; 《医药前沿》2016年12月第36期论文;