邓艳丽
中南大学湘雅医院 湖南长沙 410008
摘要：目的 探讨在急性心肌梗死抢救的过程中，急诊护理路径与传统护理对抢救效果的影响作用。方法 选取我院2016年5月至2017年5月收治的84例急性心肌梗死患者作为研究对象，采用随机的方式平均分为两组，观察组与对照组各42例，对照组采用常规护理模式，观察组采用急诊护理路径进行护理，根据本院自拟评分量表对观察组患者与对照组患者的抢救结果进行对比，同时，比较两组患者的康复效果以及护理满意度。结果 相对于对照组，观察组的急诊分诊时间、急救时间、确定治疗方案时间、疼痛缓解时间以及住院时间都相对更短一些，两者差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；同时，观察组的护理满意度明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 急诊护理路径与传统护理对急性心肌梗死抢救效果皆产生一定的影响，相对于传统护理，急诊护理路径更能够缩短治疗时间，提高抢救效果，提升患者满意度，临床值得进行推广。
关键词：急诊护理路径；传统护理；急性心肌梗死
【 abstract 】 objective to explore in the process of acute myocardial infarction，rescue，emergency nursing path and effect of traditional nursing effect of the rescue. Methods：84 patients with acute myocardial infarction admitted by our hospital from May 2016 to May 2017 were selected as the subjects of study，and the randomization method was divided into two groups. The observation group and the control group were divided into 42 patients. The control group adopted the conventional nursing mode，and the observation group adopted the emergency nursing path for nursing care. In the meantime，the patients in the observation group were compared with the control group in the observation group，and the recovery effect and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results compared with control group and observation group emergency triage，emergency time，determine the treatment time，pain relief time and hospitalization time is relatively shorter，both significant difference was statistically significant（P < 0.05）；Nursing satisfaction at the same time，the observation group was better than control group，the differences between the two groups have statistical significance（P < 0.05）. Conclusion emergency nursing pathway with traditional nursing of acute myocardial infarction（mi）rescue effect all produce certain effect，compared with traditional care，emergency care path and even can shorten the treatment time，improve the effect of rescue，improve patient satisfaction and clinical worthy of promotion.
【 key words 】 the emergency care path；Traditional nursing care；Acute myocardial infarction
急性心肌梗死的致病原因是冠状动脉急性闭塞，因此，也被称之为心肌缺血性坏死，患者的临床症状表现为胸闷、血清心肌酶增高、心律不齐等等，对于患者的生命安全有很大的威胁，一般情况下，急性心肌梗死都需要及时进行抢救，如果抢救不及时，很容易导致患者死亡[1]。急诊护理路径是一种高效的护理管理模式，有着系统护理、持续改善的特点，能够提升抢救效果。本次研究选取我院2016年5月至2017年5月收治的84例急性心肌梗死患者应用急诊护理路径进行护理干预，护理效果显著，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年5月至2017年5月收治的84例急性心肌梗死患者作为研究对象，采用随机的方式平均分为两组，观察组患者共42例，其中男性28例，女性14例，年龄为52-77岁，平均年龄（61.5±8.32）岁；对照组患者共42例，其中男性27例，女性15例，年龄为53-78岁，平均年龄（62.1±8.67）岁。两组患者的一般资料无明显差异（P＞0.05），可以进行比较。
1.2方法
对照组患者采用传统护理方式，先进行常规预检分诊，然后送到抢救室当中给予氧气支持，密切关注患者的生命体征，观察患者的体温、脉搏、心率、血压、呼吸等情况，确保心电监护工作到位，建立静脉通道，确定治疗方案。同时，做好患者家属的健康教育工作。观察组患者采用急诊护理路径进行护理，主要包括（1）迅速分诊。在患者进行急诊3min之内，要进行迅速分诊，分诊护理人员要对急诊患者进行密切的观察，并主动分诊，按照患者临床表现进行抢救室区域引导。（2）及时协助诊疗。抢救室护理人员在患者进入急诊室15min之内，必须要做好患者的心电图描记并且完成上传工作，医生在查看心电图结果之后决定时都给鱼换着心梗绿色通道。护理人员要在患者左手建立好手臂静脉通道，及时给予患者吸氧，做好重症监护工作并随时准备除颤。准备300mg的阿司匹林以及180mg的替格瑞洛，给予患者口服。按照相关规定对患者进行心梗血标本的采集工作，同时做好护理评估工作并进行记录。要指导家属尽快完成急诊挂号、缴费、一系列手续办理等操作[2]。（3）转运护理。在患者入急诊30min之内，要做好转运护理工作，护理人员要对急性心肌梗死状况进行常规护理，同时，进行术前护理评估。及时更换患者的衣服，术前排尿，做好备皮准备并对患者进行心理护理。（4）转运。在患者入急诊60min之内，要做好转运工作及交接工作，最后处理和转运交接单。
1.3观察指标
设立急性心肌梗死救治时间表，记录两组患者的急诊分诊时间、急救时间、疼痛缓解时间确定治疗方案时间以及住院时间，并进行比较。同时，采用本院自制的满意度量表测量两组患者的满意度情况，一共分为满意、基本满意、不满意三个选项，满意度=（满意+基本满意）/总例数×100%。
1.4统计学分析
在两组患者数据的分析上，应用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计数资料以n（%）表示，x2检验，计量资料（）代表，行t检验。当P＜0.05时，代表差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者抢救效果比较
观察组患者的急诊分诊时间、急救时间、治疗方案确定时间皆明显低于对照组，两组患者的差异十分显著，具备统计学意义（P＜0.05）。详见表1.
3.讨论
急性心肌梗死是心血管疾病的一种，是临床上比较常见的病症，急性心肌梗死起病急、发病快，病情相对比较紧急和严重，危险性较大，可能会引起患者心律失常、心力衰竭等，严重的会引发患者休克甚至死亡[3]。同时，随着时间的推移，急性心肌梗死患者的病情会迅速发展、恶化，很容易威胁到患者的生命，因此，在发病早期就必须要采取有效的治疗方法，
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以便提升患者的救治率，避免患者死亡情况的发生[4]。在急性心肌梗死救治时，护理行为越规范、越合理，针对性越强，则浪费时间越少，急救效果越佳，相应的康复效果也会更好，传统护理模式虽然能够对急性心肌梗死患者急救起到一定的积极作用，但是在急诊分诊时间、急救时间、确定治疗方案时间、疼痛缓解时间以及住院时间等时间上花费过长，影响患者的抢救效率和康复效果，因此，已经越来越无法满足临床护理要求。急诊护理路径是一种优质化、规范化的护理路径，会根据患者的特点及时性、针对性的制定护理计划，从而减少各个环节的时间浪费，提升患者的治疗效果，促进患者康复，提升患者满意度。本次研究显示，应用急诊护理路径的观察组相对于传统护理的对照组，在急诊分诊时间、急救时间、确定治疗方案时间、疼痛缓解时间、以及住院时间上，都相对更短一些（P＜0.05），这与唐蓉[5]的研究结果相一致，表明在急性心肌梗死抢救中急诊护理路径的应用十分重要。
综上所述，与传统护理相比，急诊护理路径可以提升抢救效果，促进患者康复，提升患者的满意度，临床上可以进行推广。
参考文献：
[1]韩彦辉，王素梅，李海霞，等．急诊护理路径对急性心肌梗死抢救效果的影响［J］．护理实践与研究，2013，10（3）：25．
[2]孟晓杰，郝君华．急诊护理路径与传统护理对急性心肌梗死抢救效果的影响［J］．现代中西医结合杂志，2015，11（5）：557－558，559．
[3]程宝珍，张小红，牛娟，等．急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用［J］．护理学杂志，2012，27（5）：9．
[4]张婧婧．急性心肌梗死患者急诊护理路径应用效果分析［J］．医学美学美容（中旬刊），2014，12（9）：313－313．
[5]唐蓉．急诊护理路径对急性心肌梗死抢救效果的影响［J］．国际护理学杂志，2012，31（11）：2060．
论文作者:邓艳丽
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第11期
论文发表时间:2018/6/15
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 急诊论文; 时间论文; 路径论文; 效果论文; 两组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第11期论文;