（宝鸡市康复医院）
摘要：目的 分析器质性精神障碍特征，尤其针对老年患者的护理展开研究，以期提高护理质量。方法 在研究期间，对本院住院的40例老年患者采取针对性的临床护理策略，并对比护理介入前后患者在生活质量、睡眠质量方面的差异。结果 实施护理服务后，所有患者在生活质量和睡眠质量方面评分均有了显著改善，结果差异具备统计学意义（P<0.05）。结论 科学合理的护理干预，能够显著改善老年患者的病程发展，提高患者对治疗方案的依从性，同时也提高了患者的生存质量，具有较好的推广价值。
关键词：器质性精神障碍；老年患者；护理干预；效果分析
引言
器质性精神障碍多发于老年人群，且今年来发病率呈现出上升趋势，已经成为影响我国老年人群健康的重要疾病之一。引起器质性精神障碍的病因较多，但其共性是均由明确的生物学因素引发。在临床上，将该类病症分为四类，其分别为：①脑部器质性障碍；②躯体疾病障碍；③精神活性物质障碍；④非依赖性物质障碍。器质性精神障碍的外在症状多样，且不同的症状与病因之间并无明确的规律可循，这使得该病症的治疗与护理工作困难重重。大部分老年患者会出现多类精神疾病，包括痴呆、情感障碍、认知障碍、性格突变、记忆显著衰退和其他神经症样症状等。该病症给老年患者的生活质量造成了严重的影响，同时也给老年患者家庭带来的沉重的负担。目前针对该病症的大量研究结果均表明，科学合理的护理干预，能够有效的提高患者的临床治疗效果，减少不良事件的发生率，改善患者的生存质量。本文围绕这一论点展开研究，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 病例资料
本次护理质量研究工作自2017年1月开始，到2018年6月结束，针对该时期本院收治的年龄超过50岁以上的质性精神障碍患者40例展开研究，其中男性24例，女性12例，年龄最大74岁，最小52岁，平均年龄（61.4±5.7）岁；根据入院检查结果，患者中由于脑外伤引发病情者17例，脑血管引发病情者23例，对这些患者展开针对性的临床护理，并对比护理前后的病程发展状态与生活质量情况。由于采取的是同组前后对比方法，因此组内患者基本资料对结果影响不大，不纳入对比分析范围。
1.2 方法
针对器质性精神障碍患者病情特点以及老年人行为特征，在优化了护理策略后，给予40患者临床护理干预，其护理工作的主要内容包括：意识障碍状态护理、妄想状态护理、人格障碍护理、记忆力及定向力障碍护理等，分别介绍如下：
（1）意识障碍护理：老年患者意外情况频发，因此需护理人员长期陪护，尤其当患者出现激动情绪并表现出焦躁不安特征时，要及时予以语言和行为安抚，稳定其情绪，必要时遵医嘱给予镇静剂。对于有先兆性活动的患者，应积极做好预防措施，并给予药物控制。
（2）妄想状态护理：当患者病情发作，陷入妄想状态时，会明显丧失自控能力，与周围环境失去互动联系，沉浸在妄想出的世界里，此时无论对于患者自己还是旁人都存在一定的危险性。护理人员应细致观察患者精神状态，给予解释和劝导，将患者与其怀疑对象隔开，确保众人的安全性。
（3）人格障碍护理：针对该类患者，护理人员需要注意服务态度，保持耐心和微笑，不可以轻视、厌恶患者，针对患者故意挑衅，需耐心安抚，不要和患者发生冲突。
（4）记忆力、定向力护理：针对该类患者，护理人员应当利用各种工具，如卡片，语言和视频等引导患者回忆或记起一些内容。纠正患者错误定向，在患者经常去的地方做好标记，促使患者能够确认自己所去的位置。
1.3 观察指标
使用匹兹堡睡眠质量评分量表（PSQI）比较器质性精神障碍患者护理前后睡眠质量，总分为21分，分值越高表示患者睡眠问题越严重。生活治疗采用SF-36进行评价，采用8个维度进行评价，分别为生理健康、心理健康、躯体功能、社交功能等，分值与患者生活质量成正比。
1.4 统计学处理
采用统计学软件SPSS22.0版，针对所得结果进行统一处理。40例器质性精神障碍患者护理前后睡眠、生活质量均作为计量资料，采用（均数±标准差）表示，以t带入检验，P<0.05表明存在统计学意义。
2 结果
如表1所示，在经过了科学护理之后，所有老年患者无论是在睡眠质量方面，还是在生活质量方面，均出现了明显的改善，40患者的PSQI、SF-36评分均显著提高，与护理前数据相比较，其差异较为明显。
3 讨论
在针对器质性精神障碍老年患者的护理时，需要切实结合患者的病理与心理状态，围绕老年人的行为特征，制定科学合理的护理策略，提高患者的依从性，改善临床治疗效果。要引导患者认知能力，培养患者良好的生活习惯，控制患者情绪变化，尽量减少患者对自身或他人的伤害；要加强睡眠护理、饮食护理服务水平，提高患者的生活质量，促进其早日恢复健康。
由于该类病症外在表现多样，因此在为患者做好基础护理的同时，更需要结合患者本身的具体情况，实施个性化护理，为患者创造舒适、良好的病房环境。护理人员在实施护理工作内容过程中，应注意尊重患者，提高自身的工作态度和素养，理解并给予患者关心，交谈期间因保持耐心、和蔼的护理态度，亲切地与患者交流，建立友谊，从而促进护理工作效果。
参考文献
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论文作者:刘琛,赵希宏
论文发表刊物:《航空军医》2019年6期
论文发表时间:2019/9/5
标签：患者论文; 精神障碍论文; 器质论文; 老年论文; 障碍论文; 生活质量论文; 病症论文; 《航空军医》2019年6期论文;