（四川省江油九〇三医院 四川 绵阳 621700）
【摘要】 目的：对跟骨骨折的治疗方法以及临床疗效进行分析研究。方法：选取于2013年8月—2015年5月期间在我院接受治疗的跟骨骨折患者59例，将患者随机分为对照组（28例）和治疗组（31例）进行对照研究，观察切开复位内固定和经皮撬拨内固定的治疗效果并进行比较。结果：治疗组患者的术后Böhler角和Gissane角以及Maryland评分均显著高于对照组，住院时间显著短于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：经皮撬拨内固定治疗跟骨骨折的疗效确切，能够使患者的Böhler角和Gissane角恢复良好，对促进患者早入出院具有十分重要的作用。
【关键词】 跟骨骨折；治疗方法
【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）33-0063-02
跟骨骨折是临床上一种较为常见的跗骨骨折类型，主要的临床表现为足跟部剧烈疼痛、存在明显的肿胀和淤斑、足跟无法着地行走、跟骨压痛等。如果没有进行科学有效的治疗，则有可能会产生足跟变宽、扁平足等后遗症，对患者的行走功能以及生活质量造成严重的影响[1]。本院对2013年8月—2015年5月期间收治的跟骨骨折患者采用经皮撬拨内固定治疗，效果显著，现报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取于2013年8月—2015年5月期间经CT检查、跟骨侧位和轴位X线检查确诊的并且在我院接受治疗的跟骨骨折患者59例，其中有22例患者为女性，37例患者为男性；年龄范围：24～63岁，中位年龄：(32.5±4.4)岁；骨折原因：20例患者为交通事故伤，17例患者为扭伤，16例患者为高处坠落伤，6例患者为其他伤。将患者随机分为对照组（28例）和治疗组（31例）进行对照研究，两组患者的性别、年龄、骨折类型以及病情等一般基本资料经统计学处理，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2 方法
1.2.1对照组 对照组患者给予切开复位内固定进行治疗：麻醉方式为腰部麻醉，对患者采取侧卧位，作L形切口于患处外侧，然后将跟距及跟骰关节面充分暴露，将碎骨片和破损组织掀起，对患者的实际病情进行全面的观察，然后将患者的后关节面、Böhler角、Gissane角以及距下关节依次恢复，复位后采用跟骨钛板进行内固定处理[2]。手术结束后对切口进行冲洗，并设置引流管。
1.2.2治疗组 治疗组患者给予经皮撬拨内固定进行治疗：麻醉方式为腰部麻醉，对患者采取侧卧位，在跟骨结节水平横向处钉一枚3mm的骨圆针，然后于足跟面向跟骨后关节面处固定一枚骨圆针，撬拨塌陷的骨折块进行复位，然后将骨折块采用适合长度的空心螺钉进行固定处理，根据患者的实际情况采用1～2根固定针对胫骨远端进行固定，将外固定架进行连接后对跟距间隙进行恢复，并将固定架锁定[3]。
1.3 疗效标准
对两组患者术后Böhler角和Gissane角情况进行记录并比较；同时采用Maryland足部评分系统来对两组患者术后足部功能进行评分。
1.4 统计学分析 本文所得实验数据均采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以均数±标准差(-x±s)的形式表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用x2检验，检验标准P<0.05表示具有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组患者术后Böhler角和Gissane角情况 对照组患者术后Böhler角平均为(25.7±3.6)°，Gissane角平均为(125.7±5.4)°；治疗组患者术后Böhler角平均为(30.4±4.4)°，Gissane角平均为(134.2±7.1)°；则治疗组患者的术后Böhler角和Gissane角显著高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 比较两组患者Maryland评分以及住院时间比较 对照组患者的Maryland评分平均为(77.5±20.5)分，住院时间平均为(18.8±11.4)d；治疗组患者的Maryland评分平均为(83.7±23.3)分，住院时间平均为(6.5±3.6)d，两组数据比较，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
在本次研究中，将我院收治的59例跟骨骨折患者随机分为两组进行对照研究，结果显示，治疗组患者的术后Böhler角和Gissane角以及Maryland评分均显著高于对照组，住院时间显著短于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，经皮撬拨内固定治疗跟骨骨折的疗效确切，能够使患者的Böhler角和Gissane角恢复良好，对促进患者早入出院具有十分重要的作用。
【参考文献】
[1] 沙良宽，田家祥，李敬祥等.撬拨复位与切开复位内固定治疗Sanders Ⅱ型跟骨骨折的比较[J].中国修复重建外科杂志.2015，23(05):558-559.
[2] 许宝满，包庆武，王立建等.切开复位内固定和经皮撬拨复位外固定治疗跟骨骨折的疗效分析[J].吉林医学.2014，35(32):7226-7227.
[3] 刘振新，史增元，许海平等.经皮撬拨复位空心螺钉内固定治疗跟骨骨折[J].中医正骨.2013，16(09):66-67.
论文作者:刘军
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第33期
论文发表时间:2016/5/3
标签：患者论文; 统计学论文; 对照组论文; 术后论文; 两组论文; 平均论文; 评分论文; 《医药前沿》2015年11月第33期论文;