（宁安市人民医院；黑龙江宁安157400）
【摘要】目的：研究并分析奥氮平与利他林治疗儿童多动症的临床效果。方法：选取我院在2014年1月到2017年1月期间收治的30例多动症患儿进行研究，按照随机数字表法，将其分为实验组和参照组，各15例。将采用利他林治疗的患儿作为参照组，将采用奥氮平治疗的患儿作为实验组，对比两组患儿的治疗效果。结果：将两组患儿在治疗12周末多动指数总分和行为总分与治疗前相比较，明显低于治疗前，经统计学检验，组间数据呈现为p＜0.05，统计学意义存在。对比两组患儿在治疗12周后的行为总分、多动指数总分与TESS总分，经统计学分析计算，组间数据不显著，且p＞0.05。实验组患儿的不良反应发生情况与参照组患儿相比较，无明显差异，不具备统计学意义（p＞0.05）。结论：对多动症患儿予以奥氮平与利他林治疗，具有明显效果，但采用奥氮平治疗的效果相对优于采用利他林治疗的效果，具体治疗效果还有待进一步研究。
【关键词】奥氮平；利他林；多动症；临床效果
患有多动症的儿童，与正常儿童相比较，主要临床症状为注意力持续时间短，注意力不能明显集中，爱动以及易冲动等[1]。有关研究显示，采用奥氮平治疗儿童多动症具有明显效果，但没有对照试验证实[2]。现笔者对我院收治的30例多动症患儿进行研究，具体研究结果见下文。
1. 资料与方法
1.1 基本资料
选取我院在2014年1月到2017年1月期间收治的30例多动症患儿作为研究对象，进行研究。所有患儿均经检查，确诊为多动症。按照随机数字表法将其分为两组，实验组（n=15）和参照组（n=15）。实验组患儿中，女性患儿6例，男性患儿9例，最小年龄为5岁，最大年龄为10岁，平均年龄为（7.68±1.72）岁；参照组患儿中，女性患儿3例，男性患儿12例，最小年龄为6岁，最大年龄为11岁，平均年龄为（7.79±1.83）岁。对比两组患儿的临床数据如性别、年龄等指标，计算为p>0.05，无差异性。
排除标准：精神发育不良的患儿、患有精神疾病的患儿、存在焦虑状态的患儿、具有神经障碍的患儿。
1.2 方法
对参照组患儿采用利他林药物治疗，每天服用2次，服用方式为口服，每天服用5~15毫克。对实验组患儿采用奥氮平药物治疗，每天服用1次，服用方式为口服，每天服用2.5~7.5毫克。
并根据两组患儿的年龄、体重等实际情况进行剂量调整，均持续治疗12周。
1.3 判定指标
对30例患儿的行为总分、多动指数总分、TESS总分以及不良反应发生情况进行观察并记录。
1.4 统计学分析
采用SPSS17.0软件30例多动症患儿的所有数据进行系统分析，两组患儿的行为总分、多动指数总分与TESS总分均以（均数±标准差）的形式表示，行t检验；两组患儿的不良反应发生情况以率（%）的形式表示，行卡方检验。经计算，数据呈现为（p＜0.05），具有统计学意义。
2. 结果
2.1 比较两组患儿在治疗前后多动指数总分和行为总分
治疗前，两组患儿的多动指数总分和行为总分明显高于治疗后，运用统计学软件分析，组间差异显著，且p＜0.05，统计学意义存在。具体详情见表1。
2.2 对比两组患儿在治疗12周后的行为总分、多动指数总分与TESS总分
实验组患儿的在治疗12周后的行为总分（15.2±9.3）分、多动指数总分（12.5±2.7）分与TESS总分（10.4±4.6）分；参照组组患儿的在治疗12周后的行为总分（20.7±10.4）分、多动指数总分（13.9±3.5）分与TESS总分（10.8±3.7）分；经统计学检验，t=1.5267、1.2266、0.2624，p值均＞0.05，统计学意义不存在。
2.3 对比两组患儿的不良反应发生情况
实验组患儿中，发生不良反应的患儿有1例，不良反应发生率为6.67%（1/15）；参照组患儿中，发生不良反应的患儿有3例，不良反应发生率为20.00%（3/15）；经统计学计算，X2=1.1538，p=0.2827＞0.05，统计学意义不存在。
3. 讨论
为了长期有效的治疗儿童多动症疾病，需对患儿的注意力不集中以及多动情况进行控制[3]。临床一般长使用药物治疗、心理治疗（包括行为治疗和认知治疗）以及健康教育等综合治疗，药物治疗是一种起效快、易操作的治疗方式。利他林具有刺激中枢神经的作用，主要对大脑神经细胞间隙释放去甲肾上腺激素，进而避免发生重吸收，进而防止去甲肾上腺激素的失活，增加细胞间隙去甲肾上腺激素的增加[4]。集中多动症患儿的注意力，活动减少，起到改善患儿行为的目的。如长期服用利他林药物治疗，可发生不良反应，如头昏、恶心、失眠、心率加快、食欲不振等，严重者会依赖此种药物。6岁以下儿童，伴有癫痫病、抽动症状的患儿不得使用利他林进行治疗[5]。
本组研究可知，两组患儿治疗前的多动指数总分和行为总分与治疗后相比较，明显高于治疗后，经统计学分析，组间差异具备统计学意义（p＜0.05）；实验组患儿在治疗12周后的行为总分、多动指数总分与TESS总分相比于参照组患儿，组间数据无明显差异，运用统计学软件分析，无统计学意义（p＞0.05）；对比两组患儿的不良反应发生率，组间差异不明显，经计算，统计学意义不存在（p＞0.05）。本组研究结果与唐敏,谭琼,黄瑛等[6]文献结果相一致,证实：采用奥氮平与利他林治疗儿童多动症无明显差异，对于行为障碍的改善，奥氮平效果要好于利他林；奥氮平治疗多动症可长期有效的控制患儿抽动情况，且不会产生依赖感。利他林具有较快治疗效果，经治疗1周时，就可观察治疗效果，停药后，治疗效果消失。
综上所述，对多动症患儿予以奥氮平与利他林治疗，有效的改善患儿的病症，提高患儿的治疗效果，但临床上采取何种药物对患儿进行治疗，还需根据患儿的基本情况予以选择合适的治疗药物，还有待进一步研究。
参考文献：
[1]罗洁兰.奥氮平与哌醋甲酯治疗儿童多动症的疗效对比分析[J].吉林医学,2015(17):3827-3828.
[2]王乐男.利培酮与利他林治疗儿童多动症的临床研究[J].中国伤残医学,2015(23):37-38.
[3]郭云龙,楚凤军,陈秀梅等.利培酮与利他林治疗儿童多动症临床对照研究[J].大家健康（下旬版）,2013,7(4):105-105.
[4]俞国平.辨证法联合西药制剂治疗儿童多动症65例[J].中国药业,2013,22(2):87-88.
[5]李高照.自拟宁神汤治疗儿童多动症30例临床观察[J].北方药学,2015(9):68-68,69.
[6]唐敏,谭琼,黄瑛等.利他林治疗对儿童多动症认知功能的影响[J].国际精神病学杂志,2017,44(2):240-242.
论文作者:李鼎惠
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月下第12期
论文发表时间:2017/8/29
标签：患儿论文; 总分论文; 统计学论文; 实验组论文; 两组论文; 多动论文; 不良反应论文; 《医师在线》2017年6月下第12期论文;