广东省龙川县人民医院 517300
【摘 要】针对高血压合并冠心病患者在治疗过程中服用的氨氯地平阿托伐他汀钙片进行探讨。
方法将2010年4月～2012年1月收治的100例高血压合并冠心病患者随机分为观察组50例和对照组50例，观察组口服复方氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，对照组口服氨氯地平片治疗，观察两组患者治疗前后的血压变化和血脂变化，并对不良反应进行监测。结果两组治疗前后收缩压、舒张压和血脂各项指标均降低，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组收缩压为124mmHg，舒张压为69mmHg，TG为1.8mmol/L，TC为3.52mmol/L、LDL-C为1.68，HDL-C为1.091.8mmol/L，均明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前后血尿常规、肝肾功能变化差异无统计学意义。观察组有1例患者出现恶心，通过调整服药时间，观察肝酶、激酸肌酶无异常，继续接受治疗。对照组2例患者出现心慌，程度可以耐受，继续治疗后好转。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病临床疗效确切，能明显改善患者的血压和血脂水平。
【关键词】氨氯地平阿托伐他汀钙片；高血压；冠心病
在人们生活习惯及饮食习惯不断的变化下，不良的生活习惯逐渐增多，且饮食安全问题时有发生，在面对快节奏的城市生活中，人们的身心健康在一定程度上受很大的影响，从疾病发生状况来看，高血压合并冠心病的病症越来越多，这种病症不能够在短期内治疗好，需要长期的治疗，其严重的影响患者的生活，并对身心健康产生重要的影响，服用氨氯地平阿托伐他汀钙片是目前临床治疗效果较好的药物之一。主要成分为氨氯地平与阿托伐他汀钙，具有显著降血压、降血脂、抗动脉粥样硬化、稳定斑块、降低心血管事件发生率的作用。我科于2010年4月～2012年1月间应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者50例，疗效显著，如下详细分析。
1资料与方法
1.1一般资料
本文所研究的对象是选取我院2010年4月～2012年1月在我院进行高血压合并冠心病的治疗患者，并从中选取100例作为本次研究的把对象，在诊断过程中，出现稳定型心绞痛的患者有33例，不稳定型心绞痛67例，经本院确诊为高血压合并冠心病。入选患者除外继发性高血压、心肌梗死、严重脑血管、肝、胆、胰腺、肾、甲状腺功能障碍、肿瘤及传染性疾病患者。入选标准：坐位舒张压95～110mmHg，坐位收缩压均值＜180mmHg，且近两周心绞痛发作次数在每周3次以上，每天小于4次；对硝酸甘油片舌下给药有反应；静息心电图有明显的缺血性。将100例患者进行随进分配，列为两组分别是观察组与对照组，观察组男36例，女14例，平均年龄（59.9±6.8）岁，病程1～25年，平均（8.79±7.48）年；对照组男31例，女19例，平均年龄（62.14±7.23）岁，病程1～26年，平均（9.83±8.26）年；两组患者在性别、年龄、病程、血压和心绞痛发作次数等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
观察组口服复方氨氯地平阿托伐他汀钙片（商品名多达一，规格：氨氯地平每片5mg，阿托伐他汀每片10mg），每日1片；对照组口服氨氯地平片（规格：每片5mg），每日1片，阿托伐他汀钙片（规格：每片20mg），每日半片。所需药物均由辉瑞制药有限公司生产，疗程半年，所有患者均给予低盐低脂饮食，不服用其他降血压及降血脂药物。研究小组派专人负责随访，时间为3个月，观察两组患者治疗前后的血压变化和血脂变化，并对不良反应进行监测。
1.3统计学方法应用
SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，组间差异、组内治疗前后差异采用t检验，计数资料比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗前后血压的变化见表1。
2.2两组患者血脂情况的比较见表2。
3讨论
从庞大的人口量来看，目前我国高血压合并冠心病患者接近我国人口总量的四分之一，大约有3亿人之多，在心梗疾病发生逐年提升的情况下，三高又是导致心血管病发生的直接因素。因此针对高血压与冠心病的有效治疗及控制是目前世界医学研究的重要课题。，其对人类的健康生活有着重要的影响。氨氯地平对血管选择性较强，可直接松弛血管平滑肌，通过扩张冠状动脉和外周血动脉，增加冠状动脉血流量，降低外周血管阻力，起到降低血压和抗心绞痛的作用，具有起效平稳、迅速、半衰期长、不良反应发生率低等优势。阿托伐他汀钙片作为调脂药物中最有效的一类药物，其临床疗效也已经得到了研究人员的肯定。氨氯地平阿托伐他汀钙片包括氨氯地平和阿托伐他汀钙两组主要成分，二者协同发挥作用，且药效持续时间较长，服用并没有时间的限制，在不良反应中未发现与食物发生作用，且有一定的抗氧化，对血管有着重要的保护作用，在研究中此复合药物可有效的降低血压及血脂，疗效明显，治疗效果比其它药物更好，因此本文所研究的复合药物为心血管患者提供了更合理的治理方案，其为以后的医学研究起到了一定的参考作用。
4结语
在服用药物的过程中，有许多需要注意的事项，氨氯地平阿托伐他汀钙片是复方药物，结合成这种复方药物的两种药物有着共同的促进作用，其具有扩张血管的药效，可能会造成患者低血压现象的发生，因此患有一定动脉疾病的患者在服用此药物的过程中，听从医嘱，按照医生的指导来进行服用，以免发生低血压现象，或造成其它并发症的产生，另外本文所研究的是一种新型的复合型药物，在用药性能上，其互相作用还未有一定的定论，所以在服用此药的过程中，一旦发生不良反应等异常的症状，一定要停止对此药的服用，并马上就医，并进一步的诊断治疗。
参考文献：
[1]郭欣，夏瑞丰，卜颖，等.氨氯地平阿托伐他汀治疗原发性高血压合并不稳定型心绞痛的疗效观察[J].中国医药指南，2013，11（24）：128-129.
[2]劳国华，陈洁.探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果[J].中国医药指南，2013，11（21）：63-64.
论文作者:张亮,文子尹,曾繁宇
论文发表刊物:《航空军医》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/12/22
标签：地平论文; 患者论文; 钙片论文; 冠心病论文; 高血压论文; 药物论文; 两组论文; 《航空军医》2015年9期供稿论文;