（济南军区总医院儿科 250031）
摘要：目的 对不同脐部护理措施预防新生儿脐炎效果进行研究。方法 选择我院2017年3月至2017年9月期间新生儿共计50例，根据双盲分组法分为研究组和参照组，参照组新生儿实施常规脐部护理，研究组新生儿实施二次断脐式脐部护理，对比分析两组新生儿脐带脱落时间、脐部出血率及脐炎发生率。结果 两组新生儿脐带脱落时间差异明显，且研究组脐部出血率和脐炎发生率均低于参照组，组间对比具统计学意义（P＜0.05）。结论 二次断脐式脐部护理相比常规脐部护理来说能够有效预防新生儿脐炎，减少脐部出血率和脐炎发生率，减少脐部脱落时间，有利于新生尽快恢复健康，可在临床实践中予以使用和推广。
关键词：脐部护理；新生儿；脐炎；治疗；效果
新生儿脐炎多由医院内感染或不当护理所致，使得新生儿脐部出现炎症反应，在这种情况下，病原菌就会通过新生儿脐带部位进入体内，严重时甚至会危及新生儿健康和生命安全，是当前临床关注的重点问题，因此具有安全性、合理性、科学性的脐部护理方法显得尤为重要。目前，临床中多对新生儿实施脐部护理，起到较好的预防脐炎效果，本研究针对不同脐部护理措施预防新生儿脐炎的效果进行探讨，下面进行如下内容的报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2017年1月至2017年10月期间新生儿共计50例，根据双盲分组法分为研究组和参照组，每组新生儿各25例。研究组中，男23例、女27例，最短胎龄37周，最长胎龄41周，平均胎龄（38.12±0.59）周，体重2567-4638g，平均体重（3684.25±352.84）g，参照组中，男24例、女26例，最短胎龄38周，最长胎龄40周，平均胎龄（38.21±0.42）周，体重2593-4571g，平均体重（3564.14±361.92）g，两组新生儿在性别、胎龄、体重等一般资料对比中，P＞0.05，可进行进一步对比分析。
1.2方法
参照组新生儿实施常规脐部护理，即新生儿沐浴后使用碘伏消毒脐部皮肤。研究组新生儿实施二次断脐式脐部护理，首先，医护人员对新生儿脐部及周围皮肤进行消毒，然后将扎脐环扎入脐带根部后，确保两者距离在4cm左右，剪断脐带后将血液处理干净，敷上愈脐带袋芯，确保愈脐带袋芯在每日沐浴后及时更换，并观察新生儿脐部情况，如出现不良情况应及时告知主治医师予以针对性治疗。于3日后观察脐部情况并进行评价，然后实施二次断脐，分离新生儿脐带根部和气门芯，使用牵引线提拉后剪掉脐带残余部分，随后再次进行消毒，贴上脐贴。待新生儿脐部恢复后，相关医护人员应告知新生儿家长相关注意事项及护理方法，指导家长正确更换愈脐带，保证每日更换1次，根据恢复情况酌情调整为每间隔1次更换1次即可。
1.3观察指标
记录两组新生儿脐带脱落时间、脐部出血例数及脐炎发生例数并计算发生率，脐炎判断标准为出现脐周皮肤出现红肿、脓肿、分泌物等。
1.4统计学分析
所有数据采用SPSS23.0统计软件包进行处理，脐带脱落时间等计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用独立样本t检验。脐部出血率、脐炎发生率等计数资料采用例数和百分比率表示，组间比较采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
两组新生儿脐带脱落时间差异明显，研究组脐部出血率为4%、脐炎发生率为4%，参照组脐部出血率为24%、脐炎发生率为32%，研究组脐部出血率和脐炎发生率均低于参照组，组间对比具统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
脐炎的发生是由于新生儿断脐使处理不当受金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等侵袭所致，多指新生儿脐部出现粘液、分泌物、脓肿等情况，且脐部嗅起来较臭并伴随周围皮肤发红症状，如新生儿脐炎症状较轻时，尚未影响新生儿食欲和体温，随着脐炎的发展，新生儿开始出现发热症状，表现为吃奶少的情况，在病症影响下，不利于新生儿生长和发育，严重时甚至会危及新生儿生命安全，临床关注度极高。在社会经济不断发展的当下，医疗技术水平的提高使得护理技术随之提高，以往临床中仅针对新生儿脐炎实施常规脐部护理，但该种方法下新生儿脐带脱落的时间较长，增加感染发生率，极易导致新生儿病症恶化，效果并不理想，但随着二次断脐式脐部护理的出现和应用，为新生儿脐炎预防带来新方向。由于新生儿脐带脱落时会产生诸多分泌物，且分泌物质地多为胶状，给病原微生物带来适宜的生长环境，增加感染风险，在二次断脐式脐部护理方式下，新生儿脐部消毒处理更加彻底，最大限度上避免任何感染可能，加之护理人员对新生儿家长进行指导和教育，确保新生儿出院后仍受到更加规范的脐部护理，极大的减少了脐部出血和脐炎发生，减少脐带脱落时间，起到较好的预防效果。实验结果显示，两组新生儿脐带脱落时间差异明显，且研究组脐部出血率和脐炎发生率均低于参照组，组间对比具统计学意义，由此可知，相比于常规脐部护理来说，实施二次断脐式脐部护理能够明显改善新生儿脐带脱落时间，降低新生脐部出血率和脐炎发生率，起到极佳的预防脐炎效果，研究结果与刘丽杰《预防新生儿脐炎两种不同护理方法的效果对比》相一致，具有研究价值。
综上所述，二次断脐式脐部护理优于常规脐部护理，能够促使新生儿脐带脱落，降低脐部出血率和脐炎发生率，具有极佳的临床应用价值。
参考文献
[1]王芝兰，郭庆玲.对比分析不同脐部护理方法在预防新生儿脐炎方面的效果[J].护理实践与研究，2013，10（11）：109-110.
[2]李云芳.不同脐部护理方法在预防新生儿脐炎方面的效果研究[J].中国社区医师，2016，32（9）：143-144.
[3]刘丽杰.预防新生儿脐炎两种不同护理方法的效果对比[J].中国实用医药，2016，11（5）：221-222.
论文作者:曹玉晶,赵敏,赵敏（通讯作者）
论文发表刊物:《航空军医》2017年28期
论文发表时间:2018/2/2
标签：新生儿论文; 脐带论文; 发生率论文; 效果论文; 时间论文; 方法论文; 统计学论文; 《航空军医》2017年28期论文;