【摘要】目的：研究探讨阿司匹林同尼莫地平对偏头痛的治疗的临床效果。方法：选取2017年1月—2017年6月期间我院收治并确诊的80例偏头痛患者，随机分为两组即观察组30例和对照组30例，观察组采用阿司匹林治疗，对照组采用尼莫地平治疗，疗程4周，对两组患者的临床疗效进行对比分析。结果：所有患者头痛情况均有所缓解，观察组总有效率95.0%优于对照组总有效率85.0%，观察组偏头痛复发率低于对照组，组间比较差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用阿司匹林治疗偏头痛临床效果较为明显，疗效、安全性较高，复发率低，长期较果更好，值得临床推广应用。
【关键词】偏头痛；阿司匹林；尼莫地平；疗效；对比
【中图分类号】R747.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）35-0054-02
偏头痛是临床上常见的头痛类型之一，是一种具有周期性的发作疼痛，遗传性疾病，其特征为阵发性一侧头痛会伴恶心，呕吐和怕见亮光，并在一段时间后会再复发。这种疾病的治疗重点是预防，使用预防药物和克服不良习惯往往对发病具有较好效果[1]。现对偏头痛患者应用阿司匹林与尼莫地平治疗的疗效，进行对比研究，现分析如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2017年1月—2017年6月期间收治并确诊的80例偏头痛患者，所有患者均符合偏头痛的诊断标准并已确诊，对照组40例，其中男性14例，女性26例，年龄在16～58岁之间，平均年龄24.5±3.5岁，病程在1～5年之间，平均3.5±1.2年；观察组有患者40例，其中男性12例，女性28例，年龄在16～58岁，平均年龄27.5±7.5岁，病程１～６年之间，平均病程3.2±1.3年。两组患者在一般资料比较无显著差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
所有患者治疗期间均不使用其他止痛药，对照组给予尼莫地平治疗，口服，每日3次，每次20mg；观察组给予阿司匹林治疗，口服，每日１次，每次100mg。两组患者用药疗程为4周，疗程结束后进行临床效果评价。
1.3 疗效判定标准
对偏头痛的程度进行采用VAS疼痛评分标准评价；治愈：治疗后，偏头痛症状疼痛消失，停药3个月无复发；显效：治疗后，偏头痛症状显著改善，疼痛明显减轻，发作频次减少超过75%以上，疼痛持续时间明显缩短；有效：治疗后，偏头痛症状减轻，发作频次减少50%～74%以上，疼痛持续时间有所缩短；无效：患者偏头痛症状依然存在，发作频次与疼痛持续时间，没有达到上以疗效或恶化[2]。复发情况：患者治疗后3个月、６个月、1年时间偏头痛的发作频次进行，统计偏头痛的复发情况。
1.4 统计学处理
采用统计学办软件SPSS20.0进行数据分析，计量资料采用平均值±标准差（x-±s），采用t检验；计数量采取率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05表示组间差异显著，有统计学意义。
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2.结果
对患者治疗前后偏头痛发作情况进行对比，观察组40例，治疗前，发作次数（25.05±1.85）次，持续时间（10.80±1.10）h，VAS评分（4.30±0.19）分；治疗后（7.15±0.80）次，持续时间（2.80±0.20）h，VAS评分（1.30±0.23）分；对照组40例，治疗前，发作次数（24.85±1.65）次，持续时间（10.45±1.09）h，VAS评分（4.45±0.23）分；治疗后（14.10±2.10）次，持续时间（5.82±0.75）h，VAS评分（2.60±0.25）分；偏头痛发作次数、发作持续时间、VAS评分比较，治疗前差异无明显差异（P＞0.05），治疗后观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
对两组患者的临床疗效进行对比，观察组40例，治愈21例（52.5%），显效12例（30.0%），有效5例（12.5%），无效2例（5.0%），总有效率95.0%；对照组40例，治愈18例（45.0%），显效12例（30.0%），有效4例（10.0%），无效6例（15.0%），总有效率85.0%；观察组总有效率明显优于对照组差异具有统计学意义（P＜0.05）。
所有患者经6个月～1年的随访，两组患者发作次数进行比较，观察组40例，治疗后3个月6.95±0.62，治疗6个月7.60±2.40，治疗1年9.30±1.40，复发2例，复发率5.0%；对照组40例，治疗后3个月13.90±1.92，治疗6个月16.60±1.41，治疗1年19.35±0.65，复发7例，复发率17.5%；经随访，发作次数和复发率观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
偏头痛通常始于青春期或年轻人，但并非总是如此。在老年人中往往不常见且不严重。有时头痛症状消失，临床偏头痛可引起脑梗塞，但极为罕见。癫痫发作的严重程度和频率是可变的（发作之间的间隔从一周一次到一年多一次）并且通常很难预测[3]。
阿司匹林是临床最为常用的解热镇痛药物，抗炎抗风湿作用较强，并有促进尿酸排泄作用。此外还有抗血小板聚集的作用。本品口服易吸收，1～2h内血中浓度达高峰，在体内由脂酶催化迅速被水解成水杨酸，在肝内代谢，由肾排出。阿司匹林对谷氨酸介导的兴奋性神经毒性有保护作用，并可减轻缺氧对神经细胞的损害。尼莫地平是一种钙拮抗剂，可选择性地作用于脑血管平滑肌[4]。它作用于脑血管平滑肌并且是脂溶性的。它很容易通过血脑屏障并与中枢神经系统的特定受体结合。
本研究中，对患者治疗前后偏头痛发作情况进行对比，观察组偏头痛发作次数、发作持续时间、VAS评分治疗后观察组明显优于对照组（P＜0.05）。对两组患者的临床疗效进行对比，观察组总有效率95.0%明显优于对照组的总有效率85.0%（P＜0.05）。经随访，发作次数和复发率观察组明显优于对照组（P＜0.05）。
总之，阿司匹林治疗的疗效明显高于尼莫地平，6个月至一年内复发率也低于尼莫地平。阿司匹林在治疗偏头痛方面的优势更多，效果显着，复发率低，长期较果更好，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]张志华.偏头痛治疗中阿司匹林与尼莫地平效果的对比性评价研究[N].赤峰学院学报（自然版），2016（9）:36-37.
[2]王健昌.阿司匹林联合尼莫地平治疗偏头痛的临床疗效观察[J].中国执业药师，2016，13（10）:6-9.
[3]李伟，徐翠萍，陈敏，等.阿司匹林与尼莫地平治疗偏头痛临床对比研究[J].河北医学，2015（1）:160-163.
[4]曾利.阿司匹林与尼莫地平治疗偏头痛的效果比较研究[J].中国社区医师，2017，33（20）:58-59.
论文作者:刘兰,段晓蕾
论文发表刊物:《心理医生》2018年35期
论文发表时间:2019/1/7
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