[摘要]目的： 脊柱微创手术用于治疗骨质疏松性椎体骨折的临床效果情况。方法：选择2016年5月~2018年5月来我院接受疾病治疗的345例骨质疏松性椎体骨折患者为研究对象。将其分为对照组172例、观察组173例。对照组接受常规治疗，观察组接受脊柱微创手术治疗。分析结果。结果：对照组受试者治疗优良率为76.74%，观察组为93.06%。两组相比，p＜0.05。和对照组相比，观察组受试者骨块侵占椎管比例、压缩椎体高度/病变椎体高度和、椎体后凸Cobb角改善情况明显更好。P＜0.05。结论：对于骨质疏松性椎体骨折患者来讲，对其实施微创脊椎手术开展治疗，有助于改善受试者骨折力学变化，促进疾病转归。且操作简单、安全性强、有效性高。因此值得进一步的临床中推广应用。
[关键词]脊柱微创；骨质疏松；椎体骨折；效果分析
骨质疏松为一种临床常见病、多发病。绝经期女性和中老年为罹患此类疾病的好发群体患者。一旦发生疾病之后，会表现出骨量降低、骨骼微观结构退化致临床表现。另外值得说明的是，该疾病患者的椎体生物力学会出现其他改变，具体表现为：当受到外力因素的影响之下，极易发生骨折。其在一定程度上对受试者的健康生活造成影响【1】。
结合实际情况，本文全面探究脊柱微创手术应用于治疗骨质疏松性椎体骨折的临床效果。现将具体结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2016年5月~2018年5月来我院接受疾病治疗的345例骨质疏松性椎体骨折患者为研究对象。现按照数据随机法，将其分为对照组172例、观察组173例。两组受试者均符合该疾病的临床诊断标准。对照组中男性60例、女性112例。年龄均值为63.78±1.62岁。观察组中男性62例、女性111例。年龄均值为64.79±1.55岁。经对比证实，2组受试者基线资料无明显差别，p＞0.05，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组受试者接受常规化治疗，具体为：
（1）受试者入院之后，医务人员对其病情加以评定。同时结合其骨折位置以及类型，开展具有针对性的治疗举措。
（2）倘若在受试者没有发现骨块突入椎管内，可利用体位复位法加平卧硬板床完成治疗。
（3）如果受试者为单纯压缩性骨折可见少量骨块侵入椎管未造成椎管狭窄并无神经症状者，可行体位复位并密切观察病情如若出现神经症状需行手术治疗。
（4）如果患者同时存在爆裂性骨折合并椎管狭窄，神经症状，需手术治疗【2】。
1.2.2观察组
观察组，受试者接受微创脊椎手术治疗，具体操作为：
受试者进入到手术室以后，待全麻生效后，取俯卧位，腹部垫空，C臂下定位伤椎及上下位椎体椎弓根投影中点，皮肤做标记，术区常规消毒，铺无菌巾单,用尖刀于椎弓根体表投影外侧0.5-1cm切开皮肤。在C型臂监视下将穿刺针分别延椎弓根入路插入椎体前1/3处，置入导丝、攻丝及骨水泥椎弓根螺钉再次透视明确椎弓根螺钉位置及深度，置入预弯钛棒。将骨水泥搅拌均匀，待骨水泥拉丝后延骨水泥椎弓根钉将骨水泥注入，术中透视避免骨水泥渗漏，缝合皮肤术毕。
1.3观察指标
（1）分析2组受试者治疗效果对比详情。
详细可被分为优秀、良好、差3个级别。
在此其中：
优秀：受试者经治疗之后，脊柱无后凸畸形，日常工作以及生活完全恢复。
良好：受试者经治疗之后，原有脊柱畸形得以部分矫正，日常工作以及生活有所恢复。
差：未达到以上治疗标准者，即为差。
（2）分析两组受试者治疗前后骨块侵占椎管比例、压缩椎体高度/病变椎体高度和、椎体后凸Cobb角对比详情。
1.4统计学原理
本实验使用SPSS21.0软件包，对计量资料使用T值计算，计数资料使用x2计算，当P＜0.05.视为存在统计学差异。
2. 结果
2.1两组受试者疗效对比情况
对照组受试者治疗优良率为76.74%，观察组为93.06%。两组相比，p＜0.05，详细情况见表1。
表1.两组受试者疗效对比情况[n,%]
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备注:和对照组相比，*P＜0.05.
2.2两组受试者治疗后恢复详情
和对照组相比，观察组受试者骨块侵占椎管比例、压缩椎体高度/病变椎体高度和、椎体后凸Cobb角改善情况明显更好。P＜0.05，详细情况见表2。
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3.讨论
迄今为止，全世界骨质疏松患者人数已超出2亿。在此类病患之中，大约有20%-25%的患者同时合并椎体骨折。从临床治疗方面来讲，对于此类病患，通常予以保守治疗。但这种方式所取得的效果较为有限，并且起效速度较慢，无法体现出满意的使用效果，安全性不够。同时也容易合并其他并发症，比如说尿路感染等等。
和以往相比，当前我国医学技术有所进展。在这种情况之下，脊柱微创手术也成为了治疗此类疾病的重要方式。其在根本上弥补了既往保守治疗的局限性，积极提升了手术治疗安全度以及治疗成效，其有着较为广泛的治疗范畴【3】。
本实验研究结果证实：和对照组相比，观察组受试者治疗效果明显更好，且治疗之后各项指标恢复情况更优，p小于0.05。之所以出现这种现象，主要原因在于：此类方法能够全面改善受试者的骨骼力学性能，积极纠正病患病变椎体高度，进而令所注射的以及操作变得更为简单。其在有效推进骨诱导和骨传导作用恢复基础以上，取得恢复伤椎高度的治疗成效。
总而言之，对于骨质疏松性椎体骨折患者来讲，对其实施微创脊椎手术开展治疗，有助于改善受试者骨折力学变化，促进疾病转归。且操作简单、安全性强、有效性高。因此值得进一步的临床中推广应用。
[参考文献]
[1]胡伶平,鲜思平,巫培康.脊柱微创手术治疗骨质疏松性椎体骨折患者的临床效果研究[J].中国现代药物应用,2019,13(13):66-67.
[2]赵建强.脊柱微创手术治疗骨质疏松性椎体骨折的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(31):47-48.
[3]胡立生,官志平,王文豪,吴镇权,温健.分析脊柱微创手术对骨质疏松性椎体骨折的疗效及安全性[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(19):183+185.
论文作者:张辉
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年1期
论文发表时间:2020/3/5
标签：受试论文; 椎体论文; 脊柱论文; 骨质疏松论文; 椎管论文; 微创论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2020年1期论文;