（南江县妇幼保健院；四川巴中635600）
【摘要】目的：探讨对宫外孕患者实施个性化护理的效果。方法：在2016年2月到2018年2月期间在我院收治的宫外孕患者中选取68例参与本组研究，根据随机数字表法将其均分2组，各34例，对参照组予以基础护理干预，对实验组予以个性化护理干预。分析68例宫外孕患者的住院时间、胃肠功能恢复时间、心理状态、并发症发生率、护理满意度以及生活质量评分等。结果：相比于实验组，参照组患者住院时间和胃肠功能恢复时间明显较长，组间数据对比差异显著（p＜0.05）；实验组并发症发生率相比于参照组较低，护理满意度相比于参照组较高，组间数据对比呈现为p＜0.05；实验组宫外孕患者的抑郁评分和焦虑评分相比于参照组较低，组间存在明显差异性（p＜0.05）；实验组宫外孕患者的生活质量评分明显高于参照组，组间数据对比差异存在统计学意义（p＜0.05）。结论：对宫外孕患者实施个性化护理干预，有助于患者预后，控制并发症发生，消除患者的负性情绪，将生活质量提高，具有较高的应用价值。
【关键词】个性化护理；宫外孕；生活质量；负性情绪
Effect of individualized nursing on the clinical treatment of patients with ectopic pregnancy
Objective: to explore the effect of individualized nursing care for ectopic pregnancy patients. Methods: from February 2016 to February 2018, 68 patients with ectopic pregnancy admitted in our hospital were selected to participate in the study. According to the method of random number table, they were divided into 2 groups, 34 cases each, and basic nursing intervention was given to the reference group. Individualized nursing intervention was given to the experimental group. The duration of hospitalization, recovery time of gastrointestinal function, psychological state, incidence of complications, nursing satisfaction and quality of life score were analyzed in 68 patients with ectopic pregnancy. Results: compared with the experimental group, the hospitalization time and the recovery time of gastrointestinal function in the reference group were significant. The incidence of complications in the experimental group was lower than that in the reference group, and the nursing satisfaction was higher than that in the reference group. The scores of depression and anxiety of the patients with ectopic pregnancy in the experimental group were lower than those in the control group, and there was significant difference between the two groups (p < 0.05), while the scores of quality of life of the patients with ectopic pregnancy in the experimental group were significantly higher than those in the control group. There was significant difference between groups (P < 0.05). Conclusion: individualized nursing intervention for ectopic pregnancy can help patients with prognosis, control complications and eliminate complications. Negative emotions of the people, will improve the quality of life, has a higher application value.
[keywords] Personalized nursing; ectopic pregnancy; quality of life; negative emotion
对于宫外孕患者临床上常使用手术治疗，但患者行手术治疗时具有一定的风险，因此对宫外孕患者予以个性化护理干预具有重要意义[1]。现对宫外孕患者予以个性化护理干预的效果作研究。
1.基本数据与方法
1.1基本数据
在2016年2月到2018年2月期间在我院收治的宫外孕患者中选取68例参与本组研究，根据随机数字表法将其均分2组，各34例。参照组中，年龄最小为20岁，年龄最大为36岁，平均年龄为（28.15±3.15）岁；实验组中，年龄最小为21岁，年龄最大为37岁，平均年龄为（28.34±3.27）岁；分析68例宫外孕患者的基本数据，组间无明显差异（p＞0.05）。将本组研究上报于我院伦理委员会，得到批准认可。
纳入标准：经相关检查确诊为宫外孕患者；对手术可耐受的患者；知情本组研究，并自愿签署同意协议书的患者。
排除标准：伴有精神障碍的患者；伴有严重心、肾疾病的患者；伴有严重器官性疾病的患者。
1.2方法
对所有患者均行手术治疗，在患者肚脐上方行一直径为10mm的半月形操作孔，将套管和腹腔镜置入，对患者盆腔和腹腔进行观察，在双侧下腹阑尾点行两个操作孔，一个直径为5mm，一个直径为10mm，将套管和手术器械置入其中，将腹内积血抽吸出去，并进行止血处理。根据患者的实际情况保留患者的生育功能，随后进行输卵管切开、挤压以及切除术。
对参照组予以基础护理干预，主要包含：准备好手术使用药品和器材，进行术前备皮准备，对手术部位进行常规消毒，告知患者不可进水进食，护理人员需向手术医师递送手术器材，辅助医师进行手术，对患者在术中的生命体征进行观察。观察患者是否出现异常情况，如存在需采取针对性措施进行处理。
对实验组予以个性化护理干预，主要包含：（1）健康宣教：护理人员需与患者进行详细的交流沟通，明确患者对宫外孕知识的认知度，在根据患者文化水平，对其进行详细讲解，将患者的错误认知予以指出并纠正，将具有详细疾病知识的手册发放给患者，还可经过视频等方式向患者进行宣教。使患者充分掌握宫外孕相关知识，将采取手术治疗的重要性告知患者，并嘱咐其在围术期时需要注意的事情。（2）心理干预：护理人员需对患者的心理状态进行评估，对患者的需求进行详细记录，并予以满足，明确患者的心理顾虑，并使用相关评量表对患者的心理状态进行评估，护理人员需仔细倾听患者的想法，对患者的心理顾虑予以解答，在根据评估结果，对患者予以针对性心理疏导。护理人员需将自我调节心理情绪的方法告知患者，使患者得到尊重和安慰，与患者家属进行良好的沟通，告知家属不要责备患者，防止伤害患者的心灵。护理人员需采取暗示的方法，告知患者宫外孕手术的风险相对较低，需根据患者自身生育需求来选择适宜的手术方法。可让手术成功的患者通过短视频、电话、语音等方式，向患者传播自己的经验，使患者得到有效的疏导。（3）饮食干预：告知患者在行手术后，需注意饮食摄入，如摄入不规范不利于患者恢复。告知患者可摄入易消化、流质性的食物，根据患者的恢复情况，逐渐变换食物，可补充适量的优质蛋白。告知患者不可摄入辛辣、生冷食物，需戒烟戒酒。（4）并发症预防干预：术后需保证患者切口干燥，密切观察切口变化，如切口出现渗血、肿、红、渗液等情况，需立即采取相应的措施进行治疗。护理人员需将正确的腹部按摩方式告知患者，鼓励患者尽早下床活动，有助于排气，防止因排气不良导致腹部胀痛。与患者进行有效的沟通，可通过音乐、视频等转移患者的注意力，减轻疼痛感。
1.3判定指标
判定68例宫外孕患者的住院时间、胃肠功能恢复时间、心理状态、并发症发生率、护理满意度以及生活质量评分等。使用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者的焦虑抑郁情绪进行评估，使用GQOL-74生活质量综合评定量表对患者的生活质量进行评估，主要有心理健康、物质生活、身体健康以及社会功能等。
1.4统计学分析
使用SPSS 19.0软件对68例宫外孕患者的所有数据行统计学分析，两组患者的计量资料（住院时间、胃肠功能恢复时间、心理状态以及生活质量评分）使用(x+s)形式表示，两组单独数据比较行t检验，重复测量资料（并发症发生率、护理满意度）使用（%）率形式表示，两组单独数据比较行卡方检验，组间数据差异性明显，统计学意义存在（p＜0.05）。
2.结果
2.1分析68例宫外孕患者的住院时间和胃肠功能恢复时间
实验组宫外孕患者的住院时间和胃肠功能恢复时间相比于参照组明显较短，组间差异显著（p＜0.05），具体详情见表1。
分析68例宫外孕患者的护理满意度
实验组宫外孕患者中，对护理服务表示非常满意的患者有18例，满意的患者有15例，不满意的患者有1例，其护理满意度为97.06%（33/34）；参照组宫外孕患者中，对护理服务表示满意的患者有15例，满意的患者有10例，不满意的患者有9例，其护理满意度为73.53%（25/34）；组间数据行统计学软件分析，X2值=7.5034，p值=0.0061＜0.05。
2.2分析68例宫外孕患者的并发症发生率
实验组宫外孕患者中，出现疼痛的患者有2例，出现渗血的患者有1例，其并发症发生率为8.82%（3/34）；参照组宫外孕患者中，出现疼痛的患者有5例，出现渗血的患者有4例，出现切口感染的患者2例，其并发症发生率为32.35%（11/34）；使用统计学软件对本组数据进行检验，X2值=5.7566，p值=0.0164＜0.05。
3.讨论
宫外孕主要为异位妊娠的一种，主要指受精卵在子宫腔外着床、生长，在妇产科宫外孕属于急腹症，现今发病率逐渐增加[2]。宫外孕发病十分突然，如患者不能得到及时治疗，随着孕周逐渐增加，孕囊逐渐变大，会出现腹部胀痛情况，孕囊极易破裂出血，进而出现失血性休克。临床上常采取手术治疗宫外孕，主要目的为终止妊娠，但手术时需根据患者的意愿选择适宜的手术方法，尽可能的保证患者生育功能，围术期存在多种因素影响手术效果[3]。因此，对宫外孕患者实施个性化护理具有重要意义。
个性化护理模式主要将个性化理念应用在护理服务中，主要根据患者的个人情况，制定针对性的护理流程，对患者予以尊重，对不同的患者予以不同护理干预，不仅可满足患者的需求，还可使患者满意护理服务[4]。个性化护理模式可对以往护理模式中的缺陷进行弥补，将护理风险降至最低。
本组研究结果显示，相比于实验组，参照组宫外孕患者的住院时间、胃肠功能恢复时间明显较短，参照组宫外孕患者的SAS评分、SDS评分以及生活质量评分明显较高，参照组宫外孕患者并发症发生率较高、护理满意度较低，组间数据行统计学软件检验，组间差异性存在（p＜0.05）。
综上所述，对宫外孕患者予以个性化护理干预，可将患者作为中心进行护理干预，充分了解患者的心理需求，对其需求予以满足，个性化护理干预对不同患者均予以最适合的护理服务，提高患者对护理服务的满意度。宫外孕患者的不良心理情绪得到明显改善，将生活质量提高，控制并发症发生，具有较高的应用价值。
参考文献：
[1]肖晓琴.个性化护理干预对宫外孕患者临床治疗效果的影响[J].护理实践与研究,2018,15(3):76-78.
[2]李芸.优质护理服务在急诊宫外孕手术患者中的应用[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2016,11(9):888-890.
[3]唐风月,王小燕.健康教育在宫外孕患者中的应用效果分析[J].航空航天医学杂志,2014(4):585-586.
[4]崔静,张艳.宫外孕围手术期患者心理状况调查及护理干预[J].临床医学研究与实践,2016,1(23):186-187.
论文作者:岳坤
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月下第10期
论文发表时间:2018/8/20
标签：患者论文; 宫外孕论文; 实验组论文; 并发症论文; 手术论文; 时间论文; 生活质量论文; 《医师在线》2018年5月下第10期论文;