关键词：循证护理；胆结石；术后护理
胆结石发生在胆道内的任何位置，其可根据生长的位置不同，进行分类，分为胆囊结石和胆管结石。在临床上最常见的病症为胆道感染，在其出现症状时主要表现为腹部的疼痛，发热等[1]，影响着人们正常生活。为治疗胆结石需对其进行手术，而在手术后易发生并发症的情况，从而使治疗效果降低，现实施循证护理，护理效果为：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2017年2月到2018年11月在本院收治的胆结石患者90例。将其按照不同的护理方法随机分为观察组45例运用循证护理，对照组45例运用常规护理。观察组中，男性23例，女性22例，年龄48~76岁，平均年龄（59.67±5.62）岁；对照组中，男性25例，女性20例，年龄49~75岁，平均年龄（58.94±5.47）岁。对两组患者资料进行分析后，其无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对本研究均签署知情同意书。我院护理部同意对本研究也完全知情，并批准研究。
1.2 方法
对照组运用常规护理，患者在手术后护理人员对其体征进行检查，观察其切口的恢复情况，及时更换药物，预防并发症和感染的发生。
观察组运用循证护理，具体为：
①在手术后护理人员需要观察患者的疼痛情况，根据其疼痛程度进行针对性护理，以此来缓解其痛感。需要将其疼痛程度告知医生，根据医嘱给予其适量的止痛药剂服用，以此来提升其睡眠质量。护理人员要对于患者及其家属进行交流，让其深刻了解护理的重要性，积极配合护理工作，增加护患友好关系。
②患者在手术后1d需要禁止进食，护理人员对其讲述饮食上的注意事项，在其手术后的6个月内其消化系统会出现轻微的混乱情况，在此期间要保证饮食的健康合理。在6个月后需要持续使用消炎药剂，对其手术后综合征进行抑制。在饮食上先以半流食为主，逐渐恢复正常饮食，多食用富含高蛋白、多维生素的食物，减少油炸刺激性强的食物，多以清淡为主，有助于促进消化，改善胆道功能。
③因需要手术治疗，患者内心会出现不安、恐慌等情绪，护理人员需要对其进行心理疏导，对其讲述手术的目的与必要性，积极与其沟通，并介绍疾病的基础知识，让其以积极的态度面对治疗，减缓其负面情绪。
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1.3观察指标
两组患者护理有效率对比，护理后患者症状基本消失，不影响正常生活为显效；护理后患者症状基本改善，切口恢复较佳为有效；护理后症状没有任何改善，甚至有加重的倾向为无效。护理有效率=（显效+有效）/所有患者。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中分析，率计数资料采用X2检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。
2结果
通过两组患者护理有效率对比，对照组45例患者中，显效16例（35.56%）、有效21例（46.66%）、无效8例（17.78%），护理有效率为37例（82.22%）；观察组45例患者中，显效24例（53.36%）、有效18例（39.97%）、无效3例（6.67%），护理有效率为42例（93.33%），比较结果为（X2=5.752，P=0.016）。观察组护理有效率显然优于对照组（P＜0.05）。
3讨论
胆结石此病症多发生于中老年人，其主要产生因为与体内的胆固醇、磷脂以及胆盐等出现代谢异常。在胆囊内出现结石时，会导致胆囊炎的发生，影响着人们的健康。此疾病的临床表现较多，大多数患者因为腹部疼痛等[2]。
对照组运用常规护理，在患者手术后，护理人员观察其体征的变化，对其切口部位及时的更换药剂，对其并发症、感染等情况进行预防，从而保证其安全性[3]。观察组运用循证护理，护理人员根据患者的疼痛程度进行针对性护理，并联合止痛药剂的服用，有效缓解其疼痛情况，保证其睡眠质量；对其进行饮食健康指导，保证其日常生活中健康饮食，改善胆道功能与消化系统等；在手术前患者易出现不安、焦躁等心理，护理人员需要对其进行心理疏导，良好的心态有利于身体恢复情况[4]。
通过两组对比，观察组护理满意度显然高于对照组，运用循证护理，有利于提升其治疗效果，提高护理有效率，促进其快速康复。
上述所论，证明了对胆结石术后患者进行循证护理，有助于增强治疗效果，改善其生活质量，安全性得以保障，促进其恢复情况，此护理值得运用。
参考文献
[1]姜丽华. 浅析循证护理在胆结石术后护理中的应用[J]. 中国卫生标准管理, 2017, 8(14):196-197.
[2]黄珍珍, 代英, 吴小娜,等. 循证护理在胆囊结石腹腔镜术后疼痛55例中的应用[J]. 中国民族民间医药, 2016, 25(11):121-122.
[3]李桂珍. 循证护理应用于胆囊结石腹腔镜手术后疼痛护理的效果分析[J]. 中国医药指南, 2017, 15(21):268-269.
[4]巩军玲. 循证护理在胆囊结石腹腔镜术后疼痛患者中的应用效果观察[J]. 医药前沿, 2016, 6(13):289-290.
论文作者:金燕
论文发表刊物:《护理前沿》2020年1期期
论文发表时间:2020/4/30