袁世惠
（四川省什邡第二医院 四川 什邡 618400）
【摘要】 目的：对小腿骨折合并骨筋膜室综合征患者进行观察，并对护理措施进行分析。方法：选取2012年6月至2015年6月期间，我院接收的84例小腿骨折合并骨筋膜室综合征患者的临床表现等进行观察，并采用随机方法将患者分成实验组和对照组，每组各有患者42例。对照组患者实施常规护理，实验组患者在常规护理的基础上进行舒适护理，对两组患者的护理效果、满意度以及治疗后的并发症发生率进行比较。结果：实验组患者的护理有效率及患者对护理工作的满意度均远远高于对照组，且患者治疗后的并发症发生率远远低于对照组，两组差异明显，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对小腿骨折合并骨筋膜室综合征患者实施舒适护理效果十分显著，能够有效促进患者身体健康的恢复，具有良好的护理效果。
【关键词】小腿骨折合并骨筋膜室综合征；观察；舒适护理；临床效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）12-0043-02
Observation leg fracture with bone compartment syndrome and care analysis
Yuan Shihui. The Second Hospital of Shifang City, Sichuan Province, Shifang 618400, China
【Abstract】Objective Calf bone fracture associated with compartment syndrome were observed, and to analyze the Nursing. Method Select from June 2012 to June 2015 period, 84 cases of leg fracture with bone compartment hospital patients received clinical manifestations syndrome were observed, and the use of stochastic Methods Were divided into experimental and control groups 42 patients each. Routine care for patients in the control group, the experimental group in the routine care of patients on the basis of comfort care, nursing effect of two groups of patients, satisfaction and the incidence of complications after treatment were compared. Result Experimental group patient care efficiency and patient satisfaction with care work are much higher, and the incidence of complications in patients after treatment is far lower than the control group, the difference was significant, P <0.05, the difference statistical significance. Conclusion Calf bone fracture associated with compartment syndrome comfort care for patients with very significant effect, can effectively promote the health of patients recover, with good care effect.
【Key words】 Leg fracture with bone compartment syndrome;Observed;Comfort Care;Clinical effect
在小腿骨折患者中，一些患者由于各种因素可能会出现骨筋膜室内压力升高，致使其腿部肌肉坏死，进而导致患者神经麻痹现象出现。小腿骨折合并骨筋膜室综合征患者若不能及时进行治疗，将会导致其截肢，甚至出现死亡。而治疗期间实施切实有效的护理措施，能够有效提高患者的治疗效果。舒适护理能够针对患者的病情特点实施护理，在保证患者治疗效果的同时，尽可能的降低治疗过程对患者造成的伤害。文章将选取2012年6月至2015年6月期间，我院接收的84例小腿骨折合并骨筋膜室综合征患者的临床资料进行对比分析。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年6月至2015年6月期间，我院接收的84例小腿骨折合并骨筋膜室综合征患者的临床资料作为本次研究的一般资料。将这84例患者随机分成两组，实验组和对照组各有患者42例。实验组中，有26例男性患者和16例女性患者，患者的年龄在16岁至43岁之间，平均年龄为（28.6±2.8）岁；对照组中，有25例男性患者和17例女性患者，患者的年龄在17岁至44岁之间，平均年龄为（28.7±2.6）岁。所有患者均为小腿骨折，致伤原因均以车碾压伤和坠落伤为主。两组患者的性别、年龄等一般资料不存在统计学差异，两组患者的一般资料经统计学比较P>0.05，两组患者具有一定的可比性。
1.2 观察与护理
1.2.1对患者的临床表现进行观察
本次研究的患者中，出现了患肢肿胀、皮肤张力高的表现，还有部分患者出现了小腿下端疼痛剧烈、皮温低的症状，患者出现骨筋膜室综合征的最短时间也在5小时左右。医务人员对患者骨折处进行固定，并在手术后使用抗生素药物治疗，为患者补充维生素，并增强患者的体质，促进患者病情的尽快恢复。
1.2.2护理方法
对照组患者实施常规护理：护理人员在患者入院期间对其进行入院指导，对患者的骨折部位进行简单的处理，并在患者手术前为其讲解有关小腿骨折合并骨筋膜室综合征的相关知识，帮助患者树立战胜疾病的信心。同时，要对患者的生命体征进行严密的监控。
实验组患者在常规护理的基础上实施舒适护理：（1）心理护理：患者患肢的疼痛比较剧烈，这给患者造成了一定的心理负担，很多患者担心自身的预后。因此，护理人员要对其进行心理疏导，缓解患者的紧张情绪，还能加强患者对护理人员的信任感，有利于护理工作的顺利开展；（2）用药护理：在患者用脱水剂期间，应选用较粗血管，确保穿刺针在血管内，防止渗入皮下组织，观察脱水剂治疗效果。（3）手术前护理：在患者手术前，护理人员要将其患肢平放，不可抬高，以免使动脉压降低。同时在护理的过程中还要做好详细的记录，以作为临床上的参考；（4）手术后护理：患者手术后，护理人员要对患者进行伤口护理，对患者伤口分泌物的质量和形态进行观察，并做好无菌操作，避免患者出现交叉感染现象。（5）为患者播放一些轻松愉快的音乐，帮助患者放松心情，使其更积极主动地配合医生的治疗工作；（6）护理人员将我院自编的健康修复操传授给患者，让患者出院后进行健康锻炼。
1.3 临床观察指标
对两组患者住院期间的临床症状表现以及并发症发生情况等进行详细的观察并记录，形成临床观察指标。
1.4 统计学方法
实验研究的小腿骨折合并骨筋膜室综合征患者，其临床所得相关数据均行软件包SPSS15.0加以检验。其中，临床所得计数资料采取（n，%）表示，并行卡方加以检验。两组实验所得数据经统计为P＜0.05，则表明分组护理后的效果具有明显差异。
2.结果
2.1 比较两组患者的护理效果
将两组患者治疗的有效率进行比较：实验组患者治疗的有效率为95.2%（40/42），远远高于对照组81.0%（34/42），两组差异明显，P=0.04<0.05，差异具有统计学意义。
3.讨论
舒适护理在临床上进行使用，能够将患者放在护理工作的中心，给予患者专业的知识指导，帮助患者恢复健康[1]。对小腿骨折合并骨筋膜室综合征患者实施舒适护理能够让患者及其家属主动参与到护理工作中来，充分调动患者及其家属的积极性[2]。这样就减少了医疗纠纷的发生，拉近了护患之间的距离，建立了和谐、友好的护患关系[3]。
文章对小腿骨折合并骨筋膜室综合征患者的临床表现进行观察，并对护理措施进行了探讨。研究结果显示：实验组患者护理的有效率为95.2%，远远高于对照组81.0%，且实验组患者护理满意度也高于对照组，并发症发生率低于对照组，本次研究的结果与王年爱[4]的相关研究结果基本一致，说明研究结果具有一定的普遍性，对小腿骨折合并骨筋膜室综合征患者进行舒适护理，能够有效提高患者护理的满意度，并降低治疗后并发症的发生率。护理人员在患者进行舒适护理时，要多与患者进行沟通，从而能够尽量缓解患者的焦虑情绪[5]。同时，在患者手术前每天为其注射1次地塞米松，有效减轻患者的组织水肿现象[6]。地塞米松的使用，同时给予患者适当量的白蛋白，对患者的败血症现象进行有效缓解[7]。还要在患者手术后同时，加强对患者的健康教育，并在手术后督促患者积极进行锻炼，促进患者的小腿功能的恢复[8]。小腿骨折合并骨筋膜室综合征患者护理的过程中，要注重对患者进行疼痛观察。患者骨筋膜室室内的肌肉会由于持续性的缺血而产生严重的疼痛感，使得患者额病情加重，因此对患者进行疼痛观察就能够针对患者的疼痛特点实施相应的镇痛措施，进而做到早发现和早治疗。
4.结语
综上所述，小腿骨折合并骨筋膜室综合征患者实施舒适护理效果显著，值得在临床上进行推广。随着医疗水平的不断发展进步，关于小腿骨折合并骨筋膜室综合征患者的治疗与护理将会变得更加成熟和完善，使越来越多的患者都能够得到有效的治疗，进而提高他们的生活质量。
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论文作者:袁世惠
论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第12期
论文发表时间:2016/5/18
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